Аскаридоз у дітей

1. Що таке Аскаридоз у дітей -
2. Що провокує / Причини аскаридоз у дітей:
3. Патогенез (що відбувається?) Під час аскаридоз у дітей:
4. Симптоми аскаридоз у дітей:
5. Діагностика аскаридозу у дітей:
6. Лікування аскаридозу у дітей:
7. Профілактика аскаридозу у дітей:
8. Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):

Що таке Аскаридоз у дітей -

Аскаридоз - це інвазія круглим черв'яком під назвою аскарида, захворювання, що може спочатку проходити як алергічне захворювання з лихоманкою, висипаннями на шкірі, гіпереозінофіліей крові, «летючими» еозинофільними інфільтратами в легенях. У хронічній стадії аскаридоз у дітей, як правило, проявляється болями в животі помірної сили, розладами шлунково-кишкового тракту, іноді астенією .

Згідно з міжнародною класифікацією, бувають такі види аскаридоза у дітей:

- з кишковими ускладненнями;

- з іншими ускладненнями;

- аскаридоз неуточнений.

Аскаридоз зустрічається в країнах з різним кліматом, виняток становлять високогір'я, райони вічної мерзлоти, пустелі. Найбільший рівень захворюваності - в країнах з вологим і субтропічним кліматом.

аскаридоз відноситься до групи геогельмінтоз. З фекаліями яйця глистів потрапляють в грунт, де дозрівають на протязі від 2 до 3 тижнів. Дитина заражається, вживаючи в їжу овочі, фрукти, питну воду, в яких є яйця паразита. Яйця не витримують високих температур середовища і висихання. У вологому грунті вони можуть зберігатися до 6 років.

У країнах середньої смуги аскаридоз передається, починаючи з квітня, закінчуючи жовтнем. У зонах з тропічним кліматом заразитися можна цілий рік. У групі ризику - діти від 5 до 10 років, тому що вони найбільш активні і не мають достатніх гігієнічних навичок і імунітету.

Що провокує / Причини аскаридоз у дітей:

Аскариди - це великі черв'яки, формою нагадують веретено блідо-рожевого відтінку. Довжина самок зазвичай від 25 до 40 см, задній кінець тіла прямий, загострений. Довжина самця аскариди від 15 до 20 см, кінець хвоста загнутий на черевну сторону у вигляді гачка. Тіло гельмінта покрито товстою кутикулою. Самка в кишечнику відкладає більше 200000 яєць на добу, частина з них запліднені, частина ні. У навколишнє середовище яйця потрапляю з випорожненнями. аскариди живуть приблизно 1 рік.

Патогенез (що відбувається?) Під час аскаридоз у дітей:

Інвазійні личинка аскариди звільняється від оболонок в верхньому відділі шлунково-кишкового тракту через вплив ферментів. Личинка з тонкої кишки проникає в кровоносні судини. За ворітної вени личинки аскарид «проходять» через печінку, потрапляючи в правий відділ серця, і по малому колу кровообігу потрапляють в легені.

З капілярів личинки проникають в альвеоли, потім поступово по бронхіальному дереву піднімаються до гортані, потрапляють в глотку, заковтуються зі слиною і знову потрапляють в тонку кишку. Міграційний процес, описаний вище, триває від 2 до 3 тижнів.

Личинки дозрівають до дорослих особин протягом 2 місяців. У тонкій кишці виникають набряк, гіперемія , Проліферація макрофагальні елементів, лімфоїдних, еозинофільна реакція (місцева і загальна).

При аскаридозі розлад травлення викликається не тільки запальної реакцією з гіперсекрецією кишкових ферментів, але і порушенням продукції та взаиморегуляции пептидних гормонів.

Симптоми аскаридоз у дітей:

При зараженні аскаридозом інкубація триває від 2 до 3 тижнів. Рання стадія захворювання може проходити в субклініческоф Орме при малоинтенсивной інвазії.

У дітей від 3 до 9 років гостра форма захворювання, як правило, проходить з високим субфебрилитетом або лихоманкою, шкірними екссудативними висипаннями. Найбільш часто зустрічаються легеневий синдром у вигляді сухого або вологого кашлю з розвитком «летючих» інфільтратів, рідше - пневмонических вогнищ, еозинофілія крові до 20- 40% на тлі лейкоцитозу. Іноді фіксують такі симптоми як нудота, болі по всьому животі, розлади стільця.

Якщо в організм дитини потрапила велика кількість збудника, може розвинутися не тільки пневмонія і плевропневмонія, але і гранулематозний гепатит з помірною жовтяницею, гепатоспленомегалією, підвищенням в сироватці крові лужної фосфатази, активності трансаміназ, всіх фракцій глобулінів, рівня білірубіну, зрушеннями показників осадових проб.

При аскаридозі у дітей можуть бути ураження серця з глухістю серцевих тонів, тахікардією . Без вчасно проведеної терапії у дітей раннього віку масивна інвазія може привести до смерті.

Аскаридоз у дітей в хронічній стадії проявляється періодично виникаючими болями в епігастрії, а також навколо пупка, в деяких випадках - в правої клубової області. Рідше проявляються такі симптоми як підвищене почуття голоду, запори, нестійкі випорожнення.

У ослаблених дітей і у немовлят трапляються проноси, причому дефекація відбувається всього 2-3 рази на добу. У стільці виявляються домішки слизу.

Стадії аскаридозу у дітей:

• гостра
• кишкова
• стадія ускладнень.

На гострій стадії у дитини можуть проявлятися загальні алергічні явища або легеневий синдром, також можливі або важкі поліорганної поразки, такі як дистрофія міокарда, гепатит, плеврит, пневмонія .

Ускладнення. При високій лихоманці, блювоті, нераціональної хіміотерапії паразит може потрапити в дихальні шляхи з глотки, що призводить до задухи.

Гельмінти можуть заповзти в слухову трубу. Також яйця паразита накопичуються в червоподібному відростку, що призводить до розвитку апендициту. Якщо в організм потрапила велика кількість збудника, і якщо є схильність до спазмів у кишечнику, імовірна динамічна непрохідність. У рідкісних випадках причиною непрохідності є клубки аскарид.

Якщо аскаридоз протікає без ускладнень, то прогноз сприятливий. Але інвазія може ускладнювати перебіг гострих бактеріальних інфекцій, що призводить до астенії, анемії, затримці розвитку дитини.

Діагностика аскаридозу у дітей:

Для діагностики аскаридозу в гострій стадії у дітей необхідний епідеміологічний анамнез, визначення клінічної картини (симптомів і їх розвитку), що включає гарячкове захворювання з шкірним, легеневим синдромами, минущими диспепсическими явищами і гіпереозінофіліей.

Підтверджують діагноз аскаридозу за допомогою серологічних методів РИГА, ІФА. На другий чи третій тиждень після зараження вже можна отримати пложітельние результати. В мокроті личинки виявляються рідко, але фіксують велику кількість еозинофілів, іноді знаходять кристали Шарко-Лейдена.

Якщо з моменту зараження пройшло 2-2,5 місяця, діагноз підтверджується за допомогою виявлення в фекаліях дитини яєць паразита. Яйця аскарид мають розмір 0,05-0,1x0,1 -0,04-0,06 мм, овальної форми. Незапліднені яйця мають неправильну, кулясту або трикутну форму, заповнені великими неправильної форми жовтими тілами, рідко оточені білковою оболонкою.

Лікування аскаридозу у дітей:

Аскаридоз у дітей в гострій стадії лікують за допомогою антигістамінних препаратів. Їх слід приймати всередину. Важкі форми захворювання лікують парентеральним введенням розчинів кальцію глюконату , Кальцію хлориду, аскорбінової кислоти. Личинки аскарид можна вбити похідним тіазоліл-бензімідаеола - Мінтезол в дозі 25 мг на 1 кг тіла дитини на добу, доза ділиться на 3 прийоми. Препарат приймають після їди курсом 5 днів. Лікування може посилити алергічну реакцію, тому його проводять, як правило, в умовах стаціонару на на тлі десенсибілізуючої терапії. Лікарі можуть в якості десенсибілізуючої терапії призначити навіть глюкокортикоїди курсом 5-7 днів.

У хронічній стадії аскаридоз у дітей лікують декарисом , Медамін, комбантрин. Медамін, похідне карбонат-бензимідазолу, призначається хворим дітям в дозі 10 мг на 1 кг тіла, доза ділиться на 3 прийоми, препарат приймається після їди протягом 1 дня. Якщо сталася масивна інвазія, курс становить 2-3 дня.

Декарис (левамізол) - похідне імідазолу - призначається хворим дозою 2,5 мг на 1 кг тіла на добу, доза ділиться на 2-3 прийоми, курс 1 день. Лікарі можуть призначити лікування аскаридозу у дітей комбантрин (таблетована форма).

Лікування аскаридозу можна проводити вермоксом (Мебендазолом). Слід враховувати, що ліки викликає підвищену рухову активність гельмінтів, що може стати причиною антиперистальтики, блювоти і попадання паразита в дихальні шляхи. Тому вермокс, особливо при інтенсивній інвазії, дітям не призначають.

Разом з вище названої терапією дитині потрібно прописати полівітаміни, ферментні препарати, в деяких випадках - препарати заліза. Через 3 тижні після лікування проводять контроль - триразово досліджують калові маси дитини.

Прогноз. Прогноз сприятливий за умови своєчасної діагностики та проведення специфічної терапії. Серйозний прогноз при гострій стадії аскаридозу у дітей раннього віку.

Можливий летальний результат при аскаридозі, ускладненому инвагинацией паразита в протоки органів травлення, перфорацією кишки, при задушенні в слідстві заповзання черв'яків в верхні дихальні шляхи. Але його можна попередити екстреним хірургічним втручанням.

Профілактика аскаридозу у дітей:

1. Слід розвивати у дітей гігієнічні навички (мити руки після виходу з туалету, перед вживанням їжі, їсти тільки ретельно вимиті овочі та фрукти, кип'ятити воду перед питвом).
2. Заходи з охорони навколишнього середовища від забруднення яйцями аскарид включають: знешкодження нечистот за допомогою відстійників і фільтрації, хлорування і фільтрацію водопровідної води.
3. У селах слід правильно і своєчасно чистити вигрібні ями, попереджати потрапляння нечистот у водні джерела.
4. У сільських господарствах та на дачах фекалії застосовують для удобрення грунту лише після 4-річного компостування.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Аскаридоз у дітей:

Гастроентерлог

педіатр

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про аскаридоз у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут . Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці .

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації , Можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина . Також зареєструйтеся на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):