Аспірин при грудному вигодовуванні: чи можна мамі, що годує, в тому числі при температурі

1. Як працює аспірин і від чого допомагає
2. Варіанти торгових найменувань ацетилсаліцилової кислоти
3. Торгові назви препаратів аспірину
4. Фотогалерея: препарати ацетилсаліцилової кислоти
5. Комбіновані препарати, в складі яких є аспірин
6. Фотогалерея: популярні комбінації з ацетилсаліциловою кислотою
7. Небезпеки відомі і маловідомі
8. Чим загрожує прийняття аспірину
9. Так чи можна аспірин при грудному вигодовуванні?
10. Відео: аспірин при грудному вигодовуванні: сумісність, дозування, запобіжні заходи

Аспірин - це перевірений і дуже ефективний жарознижуючий засіб. У той же час ацетилсаліцилова кислота викликає безліч побічних ефектів, а тому питання про її сумісності з грудним вигодовуванням виникає цілком закономірно. Дійсно, є речі, про які неодмінно повинна знати мама, яка годує, мріючи швидше проковтнути заповітну таблетку!

Як працює аспірин і від чого допомагає

Сьогодні прийнято говорити про чотири фармакологічні властивості аспірину, або ацетилсаліцилової кислоти:

1. Жарознижуюче.
2. Знеболююче.
3. Протизапальну.
4. Антитромботическое.

При цьому вираженість того чи іншого дії безпосередньо залежить від дози препарату. Антитромботичний ефект досягається при прийнятті малих доз аспірину, при збільшенні дози переважною дією ліків є знеболювання і зниження температури.

Найчастіше аспірин приймається для зниження температури, зняття нападу болю (головного, зубного, менструального і ін.) І розрідження крові. При цьому треба визнати, що жарознижуючі властивості ацетилсаліцилової кислоти, дійсно, дуже сильні (зокрема, в порівнянні з такими аналогами препарату, як парацетамол та ібупрофен).

Висока температура - найпоширеніша причина прийому аспірину

Жарознижуючий і знеболюючий ефект від аспірину може наступити вже через 10 хвилин після прийняття таблетки (іноді потрібно чекати довше, до півгодини), в той час як протизапальні властивості ліки починають проявлятися через кілька (від двох до дванадцяти) годин після прийому.

Знеболюючі властивості ацетилсаліцилової кислоти обумовлені тим, що препарат діє на нервові волокна, знижуючи їх чутливість, тим самим запобігаючи розвитку больового синдрому. До честі препарату можна відзначити, що він демонструє свою ефективність навіть проти такого болісного виду головного болю, як мігрень.

Аспірин також приймають від головного болю

Антитромботичні властивості препарату дозволяють використовувати його для лікування і профілактики тромбозів, інфарктів, інших захворювань серцево-судинної системи і проблем з мозковим кровообігом. Випробування, проведені на ста тисячах добровольців, говорять про те, що щоденний профілактичний прийом препарату приблизно на третину знижує ризик виникнення серцевого нападу у чоловіків (у жінок цей відсоток вполовину нижче).

У малих дозах аспірин приймають для профілактики проблем з серцем

Здатність аспірину розріджувати кров і позбавлятися від утворюватися в ній мікросгустков робить препарат незамінним при важких формах похмілля (знаменитий Алка-Зельтцер - це та ж сама ацетилсаліцилова кислота).

Дуже широко застосовується ацетилсаліцилова кислота і при ревматизмі, атртрітах та інших захворюваннях, що вражають суглоби і сполучну тканину.

Але навіть це ще не все.

За даними досліджень професора Пітера Ротуеллом з Оксфордського університету, регулярний прийом ацетилсаліцилової кислоти скорочує 20-річний ризик розвитку раку простати на 10%, раку легенів - на 30%, раку кишечника - на 40%, раку стравоходу і горла - на 60%.

Ацетилсаліцилова кислота, як свідчать американські і канадські вчені, знижує також ймовірність розвитку злоякісних новоутворень в печінці, а австралійські дослідники навіть помітили, що препарат благотворно діє на нервову систему і мінімізує прояв депресії.

Безумовно, всі зазначені вище проблеми (висока температура, сильний біль, тормбоз, варикоз, проблеми з суглобами і серцем) можуть виникнути в будь-якому віці і при будь-якому стані, і мама, яка годує від усього цього теж не захищена.

Варіанти торгових найменувань ацетилсаліцилової кислоти

Різноманітна фармакологія препарату робить його популярним в самих різних напрямках медицини, а це, в свою чергу, визначає різноманіття комерційних назв, лікарських форм і лікарських комбінацій.

Торгові назви препаратів аспірину

Ацетилсаліцилова кислота випускається сьогодні під десятками, якщо не сотнями різноманітних торгових назв, при цьому далеко не завжди (хоча і часто) вони містять в собі спочатку запатентований слово «аспірин». Крім Німеччини, препарат виробляють у величезній кількості країн, включаючи Росію. Зрозуміло, споконвічний препарат від фірми «Bayer» на нашому ринку коштує в десятки разів дорожче вітчизняного аспірину.

Фотогалерея: препарати ацетилсаліцилової кислоти

лікарські форми

Основний лікарською формою ацетилсаліцилової кислоти є таблетки для перорального прийому. Їх випускають як в звичайному вигляді, так і в спеціальній оболонці, яка розчиняється в кишечнику і, відповідно, мінімізує негативний вплив кислоти на шлунок (ціна в цьому випадку, звичайно, вище).

Таблетки - найпоширеніша лікарська форма аспірину

Ще однією специфічною лікарською формою аспірину є так звана «шипучка». Це теж таблетки, але їх потрібно не ковтати, а розчиняти в невеликій кількості рідини, за рахунок чого забезпечується прискорений ефект препарату.

Шипучі таблетки - теж дуже популярна форма випуску аспірину

Більш рідкісною, але все ж можливою формою випуску аспірину є порошок для приготування розчину. Ін'єкції з ацетилсаліциловою кислотою роблять як внутрішньом'язово, так і внутрішньовенно. Показання при цьому звичайні - больовий синдром, ревматизм, тромбофлебіт (особливо в післяопераційний період), закупорка кровоносних судин, лихоманка (жар).

Цікаво, що саме внутрішньовенний спосіб введення аспірину каліфорнійський вчені вважають найбільш ефективним засобом від мігрені. Вчені провели дослідження на півтора сотнях добровольцях, які страждають сильними головними болями. Кожен день пацієнтам вводили п'ять разів по 1 г ацетилсаліцилової кислоти. Звичайні побічні ефекти від аспірину (нудота, блювота, болі в животі) були відзначені не більше ніж у 6% можна побачити, в той час як позитивна динаміка в різному ступені спостерігалася в 40% випадків.

Однак справедливості заради варто визнати, що ін'єкційна форма випуску ацетилсаліцилової кислоти до сьогоднішнього дня є великою рідкістю, зокрема, що випускається німецькою компанією Bayer Аспізол сьогодні неможливо придбати ні в Росії, ні в Україні, ні навіть в США, де проводилися зазначені вище дослідження.

Внутрішньовенне введення аспірину зустрічається досить рідко

Нарешті, існує ще одна форма випуску аспірину - свічки для ректального застосування. Раніше їх часто використовували для збивання температури у маленьких дітей, проте сьогодні подібна практика в цивілізованих країнах заборонена, та й у дорослих цей спосіб застосування препарату має безліч негативних сторін - починаючи від непрогнозованою і непостійною швидкості всмоктування і закінчуючи роздратуванням слизової оболонки кишечника.

Комбіновані препарати, в складі яких є аспірин

Різнобічні фармакологічні властивості ацетилсаліцилової кислоти обумовлює її включення до складу самих різних комбінованих препаратів. Ось лише деякі з них, відомі всім:

Фотогалерея: популярні комбінації з ацетилсаліциловою кислотою

Загальні відомості: способи прийому і дозування

Ми вже говорили про те, що ацетилсаліцилова кислота діє на наш організм по-різному, в залежності від дозування. З цієї причини і технології лікування препаратом можуть сильно відрізнятися.

Так, для лікування і профілактики серцево-судинних захворювань, порушень мозкового кровообігу, тромбозів, варикозах, хворобах печінки, а також мігрені аспірин зазвичай рекомендується приймати протягом тривалого часу (часто - все життя), але в дуже маленьких дозах: по 75-300 мг щодня.

Як жарознижуючий і знеболюючий препарату аспірин ефективний у більш високих дозах. За один прийом можна використовувати від 500 мг до 1 г, безпечна добова доза - не більше чотирьох грамів з інтервалом мінімум чотири години.

Незважаючи на те що препарат відпускається без рецепта, в зазначених вище дозах його можна приймати довго. Максимально допустимий курс лікування ацетилсаліциловою кислотою - три дня для зниження температури і тиждень для знеболювання.

Не менш важливо правильно пити аспірин. Як би не очищали саліцилову кислоту хіміки, аспірин все одно дуже сильно подразнює слизові оболонки шлунка. Якщо мова не йде про таблетки в спеціальній захисній плівці, препарат потрібно обов'язково запивати великою кількістю рідини і ні в якому разі не брати на голодний шлунок!

Аспірин необхідно запивати великою кількістю води

Ще краще запивати препарат чимось в'язким, наприклад, киселем.

Ще одна важлива умова. Прийом аспірину не можна поєднувати з вживанням кислих продуктів і соків, особливо цитрусових. Це стосується всіх без винятку лікарських форм, включаючи ін'єкції. Тим більше не варто розраховувати, що розрекламована кишковорозчинна оболонка на таблетках повністю захистить ваші слизові оболонки від руйнівної дії кислоти.

Небезпеки відомі і маловідомі

При всіх своїх численних лікувальні властивості (багато в чому, зауважимо, симптоматичних) ацетилсаліцилова кислота аж ніяк не є безпечним препаратом. Його використання пов'язане з достатньою кількістю ризиків, причому про деякі мамі, що годує потрібно знати обов'язково, оскільки це безпосередньо стосується здоров'я малюка.

Чим загрожує прийняття аспірину

Про руйнівну дію, який чиниться ацетилсаліциловою кислотою на слизові оболонки шлунка, ми вже згадували. Однак, що ще страшніше, ця речовина часто провокує внутрішні кровотечі. І не тільки.

Трохи статистики. Американські медики кажуть про негативні реакції на аспірин, які спостерігаються у кожного двадцятого пацієнта. Як правило, мова йде про нудоти і блювоти (що якраз і пов'язане з роздратуванням слизових оболонок), але, крім цього, зареєстровані й інші реакції - запаморочення, головний біль, дзвін у вухах, порушення слуху і зору. Приблизно в одному випадку зі ста лікування ацетилсаліциловою кислотою викликає розвиток виразки і кровотечі в шлунково-кишковому тракті.

Після аспірину дуже часто болить шлунок

Цікаво, що несподівані побічні ефекти проявляються навіть при прийнятті аспірину в малих дозах, для розрідження крові і профілактики інфарктів та інсультів. Так, в Нідерландах були проведені дослідження, які показали, що люди похилого віку, регулярно брали аспірин, в два рази частіше скаржилися на вікові проблеми із зором, ніж ті, хто цей препарат не використовував.

Але повернемося до кровотеч. Виявляється, виникнення такого побічного ефекту сприяє сукупність трьох чинників, одночасно викликаються дією ацетилсаліцилової кислоти:

• підвищення кислотності в органах шлунково-кишкового тракту (аспірин сприяє виділенню соляної кислоти фундального залоз шлунка;
• порушення утворення слизу поверхневими додатковими клітинами, в результаті чого захист слизової оболонки шлунка різко знижується;
• розчинення в ацетилсаліцилової кислоти епітеліальних клітин, тобто руйнування шару епітелію, що вистилає поверхню слизових оболонок стравоходу.

До речі, в деякі препарати аспірину (наприклад, всім відомий Алка-Зельтцер) спеціально включаються лужні добавки для нейтралізації кислотності або компоненти, що сприяють утворенню слизу на стінках стравоходу, таким чином, ризик виникнення кровотеч зменшується.

На жаль, виразки і кровотечі, втрата слуху і зору - не найстрашніше, до чого може привести прийом аспірину. Доведено поєднання двох факторів, при яких ацетилсаліцилова кислота може виявитися смертельно небезпечною. це:

1. Дитячий вік.
2. Наявність гострої вірусної інфекції.

У 1963 році група австралійських лікарів, очолювана Р.Дугласом Рейє, описала захворювання, що виникає головним чином у дітей (критичний вік - від чотирьох до шістнадцяти років) на тлі вірусних інфекцій, при лікуванні яких використовувалася ацетилсаліцилова кислота. Це захворювання отримало назву «синдром Рейє» (іноді його також перекладають як «синдром Рея») або «біла печінкова хвороба».

У дитячому віці аспірин протипоказаний, особливо при ГРВІ

Синдром Рейє - це дуже складне гостра дистрофія печінки, що супроводжується енцефалопатією (ураженням головного мозку). Імовірність летального результату при синдромі Рейє в кращих світових клініках складає близько 80%, в «кращих з гірших» - прагне до 100%!

Причина цієї хвороби полягає в тому, що деякі віруси (зокрема, викликають ГРВІ та вітряну віспу), діють на ті ж клітини печінки, що і ацетилсаліцилова кислота. В результаті такого «подвійного удару» печінку просто відмовляє.

З 1974 по 1984 рік в англомовних країнах щорічно реєстрували від 8 до 90 випадків виникнення синдрому Рейє на 1 млн. Дітей у віці до 18 років. У дорослих цей стан буває дуже рідко. З 1986 року в цих країнах почали інформувати населення про небезпеку аспірину для дітей, в результаті в період з 1987 по 1996 рік частота виникнення синдрому знизилася в 5-7 раз. В даний час застосування саліцилатів при вірусних інфекціях обмежена, а дітям до 12 років заборонено при всіх захворюваннях, крім ревматичних.

Мамі, що годує, звичайно, синдром Рейє загрожує чи, а ось для малюка ризик існує. Видання, що вийшло в 2006 році в «Росії Керівництво щодо раціонального використання лікарських засобів» (своєрідна шпаргалка для лікарів) підтверджує можливість розвитку синдрому Рейє у немовлят через проникнення в їх організм ацетилсаліцилової кислоти разом з грудним молоком.

Підводячи підсумок, можна сказати, що аспірин, при всій своїй дешевизні і доведеної ефективності щодо безлічі патологічних станів, є одним з найнебезпечніших лікарських препаратів, які можна придбати без рецепта.

Так чи можна аспірин при грудному вигодовуванні?

Незважаючи на всі описані вище жахи, ацетилсаліцилова кислота не відноситься до медикаментів, прийом яких в період грудного вигодовування повністю заборонений. Але і безконтрольно лікуватися так препаратом, звичайно, не можна.

Перш за все молодій мамі потрібно знати, що діюча речовина аспірину проникає в грудне молоко. Доза ацетилсаліцилової кислоти в молоці матері може досягати 8% від кількості препарату, присутнього у неї в крові! Таким чином, якщо жінка, щоб знизити високу температуру, прийняла дві таблетки аспірину по 500 мг (ми говорили, що це допустима разова доза), малюк може отримати з грудним молоком до 80 мг діючої речовини одномоментно!

Вважається, що одноразово така ситуація для немовляти не є небезпечною. За умови, що у дитини немає ні найменших ознак вірусної інфекції (а це при наявності високої температури у матері насправді дуже ймовірно), в іншому випадку аспірин приймати не можна!

Безпечними в період грудного вигодовування аналогами аспірину для збивання температури і знеболювання є тільки два препарати - парацетамол та ібупрофен. Торгових найменувань і у того, і в іншого безліч, ми говоримо про діючій речовині.

При грудному вигодовуванні аспірину краще уникати

Постійне лікування аспірином (в тому числі в антитромботических цілях) в період грудного вигодовування протипоказано. Накопичення світовим співтовариством ацетилсаліцилової кислоти в організмі малюка може привести до хронічного закислення (ацидоз), кровотеч, лихоманці, анорексії, зниження кількості тромбоцитів і іншим згубних наслідків.

Багатьом матерям відомо таке неприємне стан, як лактостаз. Це застій молока в грудях, що супроводжується, зокрема, сильним підвищенням температури тіла. Якщо лихоманка викликана саме лактостазом, а не ГРВІ, яка може поширитися і на малюка, що годує мамі дозволяється одноразовий прийом аспірину в якості швидкого і ефективного жарознижуючого препарату. Однак, збивши температуру, потрібно зайнятися усуненням причини, що викликала лактостаз, а не продовжувати боротися з симптомами.

При лактостазе одноразовий прийом аспірину допустимо

Відзначимо, що максимальна доза ацетилсаліцилової кислоти в грудному молоці накопичується через 1-2 години після прийому таблетки. Тому при необхідності збити температуру мама, яка годує може, випивши таблетку аспірину, погодувати малюка відразу ж або, навпаки, почекати хоча б 4-5 годин.

Зціджувати молоко в період прийому аспірину немає ніякого сенсу, адже препарат не лікує, а лише знімає симптоми, отже, позбавивши малюка такого безцінного продукту, як грудне молоко, ми не вирішуємо жодної проблеми. Є певні умови, дотримання яких робить медикамент умовно безпечним для дитини. Їх просто потрібно пам'ятати, тому повторимо і подсумміруем:

1. Аспірин в період грудного вигодовування можна приймати одноразово, як виняток і не більше ніж один грам протягом доби. На наступний день, якщо симптоми тривають, слід використовувати більш безпечні, нехай навіть менш ефективні препарати (ібупрофен, парацетамол).
2. Єдине виправдане призначення аспірину під час грудного вигодовування - швидке збивання високої температури (наприклад, при лактостазе). Тільки для цих цілей аспірин краще, ніж його аналоги. Головний і зубний біль лікуємо вищепереліченими безпечними засобами.
3. У період від одного до чотирьох годин після прийому таблетки слід утриматися від годування грудьми (і, відповідно, не зціджувати в цей час), таким чином, концентрація ацетилсаліцилової кислоти в грудному молоці буде мінімальною і не зашкодить здоров'ю малюка.
4. Наявність ознак вірусної інфекції у дитини - безумовна підстава відмовитися від аспірину на користь інших препаратів.
5. Жінкам, які страждають на серцево-судинними захворюваннями, сильними головними болями, ревматизмом та іншими патологіями, при яких симптоматично допомагає аспірин, доцільно на етапі планування вагітності встановити причину хвороби і постаратися від неї позбутися, тоді згодом не потрібно буде наражати на небезпеку малюка.
6. Прийнявши аспірин в якості невідкладної допомоги, терміново шукаємо причину захворювання і приймаємо адекватні заходи для її усунення (при вірусної інфекції п'ємо більше рідини, знижуємо температуру в приміщенні, провітрювати і зволожує, при лактостазе гріємо і масажуємо груди, зціджувати, при зубному болю звертаємося до стоматолога і т.п.).

Відео: аспірин при грудному вигодовуванні: сумісність, дозування, запобіжні заходи

Відгуки жінок

Аспірин погано поєднується з грудним вигодовуванням. Цей препарат потенційно небезпечний для дитини, причому в деяких випадках небезпечний смертельно. Як швидкого та ефективного жарознижуючого одноразовий прийом ацетилсаліцилової кислоти допустимо, але довго і багато мамі, що годує її пити не можна. Прямим протипоказанням для використання аспірину в період грудного вигодовування є також гостра вірусна інфекція у немовляти. У всіх випадках, коли стан жінки не є критичним, безпечніше використовувати парацетамол та ібупрофен, а ще краще - лікувати хворобу, а не її симптоми.

Доброго дня! Мене звуть Ірина. Мені 46 років. За освітою юрист. Оцініть статтю: поділіться з друзями!