Жив-був поп, Толоконний лоб ... Кхм. Ні, жило-було шкірне запалення, або, в обізнаних колах, дерматит. Взагалі це таке захворювання, яке може бути викликане безліччю зовнішніх факторів, починаючи від ремінця для годин, недавно замовленого вами по акції, і закінчуючи шерстю вашого улюбленого кота Мурзика.
Але куди більший інтерес для всіх дослідників, лікарів практичної охорони здоров'я, людей, хворих на це захворювання і просто цікавляться, являє дерматит, який викликаний ендогенних причинами, яких в науковій літературі описано безліч. Але мене, як дослідника, цікавив зв'язок виникнення дерматиту і матриксних металопротеїназ. І, забігаючи трохи вперед, відразу скажу, що зв'язок ця сильна, як зв'язок Данте і Беатріче.
Ось в чому питання: які симптоми звичайна людина може виявити у себе, щоб задуматися про візит до дерматолога? Відповідь проста: дерматит відноситься до числа таких хвороб, яка просто кричить про те, що бідному хворому потрібно бігти до лікаря, варто лише повторити про себе «rubor, tumor, color et functio laesa». Ну це так, на правах реклами мого ще незакінченого медичної освіти. Якщо ж коротко, то основні симптоми: почервоніння шкіри, набряклість, печіння, свербіж, місцеве підвищення температури, поява пухирів і т.д. Таким чином, видно навіть з підзорної труби (яку ви можете зробити прямо з будь-якого аркуша паперу під рукою), що клініка дуже багата.
Скромний коментар автора: «Питанням я зацікавився, будучи студентом 3 курсу. Вірніше, мені дали можливість їм зацікавитися. Саме таку тему для дослідження виділив мені мій науковий керівник - на той момент асистент кафедри патологічної фізіології - Юлія Миколаївна Нартов, за що їй величезне спасибі. Вивчивши величезна кількість статей, заміток на полях різних конференцій, а також монографій, я з'ясував, що тема подібних досліджень щось не нова. Але, як виявилося, мало хто займався питанням зв'язку проявів дерматиту та показників рівня матриксних металопротеїназ. Хоча він, по суті, представляє величезний клінічний і дослідницький інтерес. Плюс до того, що тема і сама по собі жахливо захоплююча і цікава. Власне, тому я їй і зайнявся ».
Що ж таке матриксних металлопротеінази (ММП)?
Давайте уявимо маленькі клубочки вовняних ниток. Тепер намотайте невеликий шматок на палець. Вийшло? Ну так от, принцип будови ММП такий же, тільки замість вашого пальця в центрі - двовалентний іон цинку. А основна функція такого комплексу - руйнівна. Навряд чи він, звичайно, візьметься за ваші плани на суботній вечір, але ось, наприклад, сполучну тканину потріпати цілком може. Крім цього, такі комплекси беруть участь в ангіогенез, ембріональний розвиток, репродукції, ремоделировании, а також в генезі артритів, пухлиноутворення і хворобах серцево-судинної системи.
Важливо зауважити, що існує і цілий ряд інгібіторів матриксних металлопротеназ. Але пригнічувати в їхньому випадку - значить, врівноважувати процес руйнування з процесом синтезу сполучної чи іншого виду тканини. І такими «великими урівнювачами» тут будуть не мініатюрні клони Дензела Вашингтона (див. К / ф «Праведник», 2014 г.), а так звані ТІМП - тканинні інгібітори матриксних металопротеїназ.
Які бувають ММП і ТІМП?
На сьогоднішній день виділяють 3 класу ММП, а всього подібних ферментів виявлено 20 видів. У той же час і ТІМП існує в 4 різновидах: в залежності від власного синтезу, розчинності і місця знаходження. Але нам для вивчення того, як пов'язані запалення шкіри і ММП, цікавий лише клас коллагеназ даного ферменту: ММП-1, 8, 13, а також ММП-9,10,11 і 12.
А ось тепер може виникнути ще одне питання: як же пов'язаний дерматит з клубком ниток, накрученим на ваш палець? Виявляється, що між цими протеолітичнимиферментами, їх інгібіторамі- «урівнювачами» в сироватці крові і експресією (ступенем виразності) шкірного ексудату існує як там не є прямий зв'язок. Так, Карл! Активність ММП-1, 8 і 13 - це прямий показник глибини ураження шкіри, ММП-9 і 10 відповідають в даному випадку за те, як сильно загострене запалення. Збільшення титр всіх зазначених металопротеїназ сприяє тому, що порушується мікроциркуляція судин шкіри, а також відбувається деструкція самої тканини. Якщо ж ми згадаємо наших маленьких клонів Дензела Вашингтона (ТІМП) і побачимо, що їх виявилося надто мало як в місці запалення, так і в загальному титрі крові, то точно слід чекати хронізації процесу!
Чому варто продовжувати цим займатися?
Тому що це дуже важливо. Адже якщо будуть доступні реальні показники активності ММП і ТІМП, то з'явиться можливість створювати високоефективні лікарські засоби, які зможуть точково пригнічувати секрецію одних (ММП) або стимулювати ефект інших (ТІМП) учасників процесу. Крім того, детальне вивчення дозволить краще зрозуміти причини деяких видів дерматиту, такого, як, наприклад, атопічний дерматит у вигляді псоріазу, а також розробити способи профілактики схожих захворювань.
«Куди рухатися далі?», - запитаєте ви. Перспективи цього напряму пов'язані, в першу чергу, з великими клінічними випробуваннями, в яких зможуть отримати конкретні цифри активності ферментів. А там і до лікування недалеко.
Ось і казочці кінець. А хто слухав, у того тканинні інгібітори матриксних металопротеїназ активні!
Максим Гоник, 4 курс,
педіатричний факультет ВолгГМУ
Робота зайняла 1 місце в осінньому конкурсі науково-популярних текстів «Просто наука».
Матеріал опублікований студентським прес-центром.
Ось в чому питання: які симптоми звичайна людина може виявити у себе, щоб задуматися про візит до дерматолога?Що ж таке матриксних металлопротеінази (ММП)?
Вийшло?
Які бувають ММП і ТІМП?
Чому варто продовжувати цим займатися?
«Куди рухатися далі?
