Бесіди про серце. Частина друга

частина   перша частина перша .
У небі запахло вогкою і дрібні крапельки нахабно забили по склі.

Час нудьги і гарячого чаю з бальзамом, пледа і книжки на колінах ...

Не тут то було. Істинний лижний мозок вже модифікує дождинки в сніжинки і ясно уявляє собі, як вони падають десь на льодовиках, дозволяючи щасливчикам вже сьогодні вранці притиснути скипасс до мітки, дочекатися зеленого вогника і пірнути в відкрився турнікет, назустріч кайфу ...

... Ех, як закрутилася голова, представляючи все це, як захотілося туди, в натовп доброзичливих людей в яскравому одязі, в хаос черг на першу гондолу ... Як шалено закалатало серце ...

Стоп!

З цього і почнемо, з останніх слів, бо сьогодні, на правах кардіолога, пропоную знову поговорити про серце! Ну куди ми і справді без нього ... :)
З цього і почнемо, з останніх слів, бо сьогодні, на правах кардіолога, пропоную знову поговорити про серце Відразу тест на холестерин. Ті, у кого він в нормі, а значить, судини, в тому числі і головного мозку, свіжі і незаймані як ранковий вельвет, повинні згадати, що рівно рік тому, на підступах до відкриття сезону, ми вже говорили про серце. І лавина питань після, в тому числі і в личку, змусила мене все узагальнити і знову доступною мовою озвучити можливі серцево-судинні ризики і способи їх запобігання для середньостатистичного лижника (бордера).

Два процесу, що йдуть паралельно, спостерігаються нині в нашому улюбленому гірсько-лижному напрямку.

Перший - реальне збільшення віку катаються.

І другий - виразне омолодження так званих «вікових» хвороб ...

Тому не такий випадкової виявляється порушена тема, серед загальної ейфорії напередодні і очікування. Головне ж - профілактика. В даному контексті - інформативна.

Сьогодні основна тема - підвищений артеріальний тиск. Звична начебто штука, буває майже у всіх хоч раз в житті, лікується або не лікується, але, щонайменше, фонетично знайома і трепету що не викликає. Але, повірте, не все так просто.

Отже, поетапно.

Аеропорт. Метушня, валізи, снаряга, непідйомні чохли, в яких, по-російськи кмітливі, укладені по три пари лиж замість однієї, плюс черевики дружини і шолом дитини. І все це треба підняти, перемістити і занурити. Причому підняти швидко, ривком, - все ж поспішають ... Знайома ситуація, правда? :)

Так ось відразу ж, паралель - медична історія з життя.

Саме зараз у нас у відділенні лежить 45-річний чоловік. Шикарний вік, міцний, видатний, розумна людина. Він нікуди не летів. Він просто на роботі, бачачи, як падає з навантажувача ящик, вирішив підсобити і відрізати цей ящик назад. Ящик виявився важким, але ще більш важкою виявилася страшна біль, що розлилася раптово по всій грудей.

... Швидка, приймач, діагноз ... Ні, це не інфаркт. Це гірше. Це розшарування аорти. Найстрашніший з усіх наших сьогоднішніх кардіологічних діагнозів. Тому що, як правило, це вирок.

Справа відбувається так. Аорта - головний кровоносну судину в організмі. Починається з лівого шлуночка серця, згинається вгору дугою, і потім впевненою трубкою йде вниз до ніг. На всьому протязі від неї відходять гілочки дрібніших артерій: до голови, шлунку, печінки, нирок і так далі. Кров потрібна всім органам без винятку.

Стінка аорти, як і будь-якої посудини, складається з декількох шарів. Слово розшарування говорить сама за себе. Шари розходяться і, крім основного, з'являється додатковий, помилковий просвіт, за яким теж, як по другому руслу, йде кров. Розшарування може обмежитися невеликою ділянкою аорти і саме зупинитися, тоді є шанс прооперувати і врятувати життя. Але дуже часто розшарування стрімко несeтся вниз по ходу аорти, перекриваючи хибним руслом місця виходу ниркових та інших артерій або банально розриваючи залишився тоненький шар самої аорти ...
Стінка аорти, як і будь-якої посудини, складається з декількох шарів

Все це, повірте, страшно. Точніше, дуже страшно, тому що радикально втрутитися в процес ми не можемо.

Ось і зараз пацієнт, про який я розповідаю, лежить і навіть не підозрює, що він засуджений. У нього величезна по протяжності розшарування, оперувати його неможливо, причому не тільки у нас, а ніде в світі не можливо ... Ми підтримуємо йому низький тиск і не дозволяємо рухатися, розраховуючи на його власне тромбоутворення, яке в даному випадку бажано, бо може на час «зацементувати» стінку ... Але в будь-яку секунду буквально все може впасти і ...

Все це я до чого? Так лише до того, що, якщо ви не привчені до підйому важких предметів, не геройствовать і не «рвали пупок», особливо, якщо у вас є тенденція до підвищення тиску, це означає, що внутрішній шар ваших судин (ендотелій) вже пошкоджений і він частіше реагує підступними несподіванками на раптові навантаження.

Механіка процесу елементарна - чим вище тиск рідини в трубі будь-якого матеріалу, тим вище ймовірність руйнування цієї самої труби зсередини ... То ж з людськими «трубами» - судинами.

До речі, перший випадок розшарування був описаний багато років тому, після підйому однією людиною коні ...

Звичайно, розшарування аорти патологія не надто часта, і не дай Бог ... Але включати мізки перед ривками з вагами все ж варто ...

Ну, а ми рухаємося далі. Прилетіли, поїли, попили, піднялися на підйомнику. Всі вищеназвані моменти дуже дружать з підвищенням артеріального тиску, навіть у здорової людини. А вже якщо є тенденція, будьте особливо пильні і не забудьте на кухонному столику будинку свої пігулки від тиску. Навіть якщо це всього половинка маленької пігулки, призначена вашим доктором для щоденного прийому. Бо маса медичних НЕ смішних історій пов'язана саме з забутими будинку препаратами і, як наслідок - з проблемами в горах. За санавіації нам щорічно в розпал катательного сезону привозять сумні результати цієї забудькуватості ...
Ну, а ми рухаємося далі

Бо наступний страшний «друг» високого тиску - всіма чуту інсульт.

Інсульти бувають двох основних видів: геморагічні, коли рветься стінка судини і, грубо кажучи, кров заповнює ділянку мозку. Це саме те, що в народі називають крововиливом.

І другий вид - ішемічний, що являє собою той же інфаркт, тільки не міокарда (серцевого шару), а мозку.
І другий вид - ішемічний, що являє собою той же інфаркт, тільки не міокарда (серцевого шару), а мозку

І для першого, і для другого підвищений тиск - основний фактор ризику. Як, власне, основним ризиком підвищений тиск є і для виникнення найпоширенішою серцевої патології - ішемічної хвороби серця, тобто стенокардії і, власне, самого інфаркту міокарда.

Причина - все той же удар рідини (крові) під великим тиском по крихкій внутрішньої стінки судини (ендотелію), виникнення мікротріщин, за які радісно чіпляються жири крові (холестерин, тріглеціріди) і починається процес росту бляшки, повільно, але вірно перекриває просвіт судини.
Але інфарктів я планую присвятити окрему замітку, - занадто об'ємна і актуальна тема, щоб торкатися її мимохіть ...

Є ще маса проблем, пов'язаних з підвищенням тиску, але мені здається, що я і так перевантажила вас медичними страшилками.

Хочу, щоб ви, мої дорогі колеги, лижники-бордери, правильно зрозуміли сенс цієї статті.

Перед поїздкою в гори непогано зробити елементарні дослідження і, при необхідності, озброїтися ефективними препаратами. А підстрахувавшись, спокійно і радісно обніматися з ейфорією гірського свята, безбоязно і гідно літаючи по білим (чорним, червоним, синім, зеленим) трасах.

Сонечка на схилах!

Знайома ситуація, правда?
Все це я до чого?