Бешиха шкіри на ногах, руках і обличчі, лікування і симптоми

1. Що це таке і причини виникнення
2. Особливості запалення на різних ділянках тіла
3. Ноги і руки
4. Особа і голова
5. Що робити і до якого лікаря звернутися
6. можливі ускладнення
7. методи діагностики
8. Діагноз за симптомами
9. Аналізи і апаратна діагностика
10. лікування
11. Медикаментозне лікування
12. Лікування бешихового захворювання у дітей
13. хірургія
14. Обробка шкіри
15. физиолечение
16. народне лікування
17. Прогноз і профілактика

Бешиха шкіри - часто зустрічається хвороба, яка носить інфекційно-алергічний характер, вражаючи шкірний покрив і підшкірну клітковину. Після одного випадку можуть виникати рецидиви. Патологію викликають стрептококи групи А, а сама назва прийшло з французької, що в перекладі означає «червоний». Термін говорить про зовнішній ознаці хвороби - вогнище запалення сильно червоніє і набрякає, відділяється від здорової шкіри піднесеним валиком.

Що це таке і причини виникнення

Бешиха - процес запалення слизових і шкіри, який викликаний життєдіяльністю стрептококів групи А. Хвороба має сезонний характер, і зазвичай відзначається підвищення захворюваності влітку і восени. У віці 20 - 30 років рожа діагностується зазвичай у представників чоловічої статі, трудова діяльність яких передбачає поєднання двох провокуючих чинників - холоду і забруднення. Це шахтарі, водії, вантажники, військові та будівельники. У похилому віці хвороба, навпаки, вражає жінок. Бактерії потрапляють на шкіру людини через подряпини, попрілості і т.п. Але це не завжди провокує виникнення пики.

Основними причинами прояву і прогресування захворювання є:

• травми шкіри - укуси тварин, пролежні, розрізи, пупкові ранки у новонароджених;
• поганий вплив умов навколишнього середовища через професію людини - потрапляння на шкіру хімікатів, часті тривалі забруднення;
• хронічні шкірні патології - псоріаз, екзема, кропив'янка, нейродерміт;
• вірусні патології: вітрянка, герпес;
• хронічні хвороби, що впливають на роботу імунітету - зазвичай у людей в похилому віці;
• порушення кровотоку;
• ЛОР-патології - гайморит, отит, тонзиліт;
• грибки на шкірі і стопах;
• рубці після травм і операцій;
• застосування деяких медикаментів;
• тривалі стреси, життєдіяльність в антисанітарних умовах;
• зловживання курінням і алкоголем, наркоманія;
• носіння занадто тісного і вузького одягу, яка заважає нормальному кровотоку.

П'ята частина населення світу є тільки носієм стрептококової інфекції. Але при ослабленні імунітету бактерії потрапляють в сприятливе середовище, починають розмножуватися і проявляється хвороба.

Особливості запалення на різних ділянках тіла

За своєю поширеністю рожістие запалення поступаються тільки ГРЗ, інфекцій шлунково-кишкового тракту і гепатитам. Зазвичай запалення шкіри локалізується на ногах або руках, на обличчі або волосистої частини голови. Рідше уражається живіт, боки і статеві органи. Рожа починається гостро, симптоматику її складно не помітити.

До ознак ураження захворюванням відносяться:

• сильний озноб;
• сильне підвищення температури, іноді до лихоманки;
• судоми;
• стан марення;
• постійна стомленість з запамороченнями;
• нудота, зрідка з блювотою;
• м'язові болі;
• зміна кольору шкіри на ділянках поразки: почервоніння розвивається вже через 10 годин після активізації бактерій, проходить приблизно через 2 тижні, залишаючи на цьому місці сильне лущення;
• бульбашки з гнійним вмістом, іноді з домішкою крові, в місцях проявів відчувається сильний свербіж, біль і печіння, а після прориву залишаються рубці або плями;
• сильний набряк уражених тканин в порівнянні з нормальною шкірою;
• збільшення розмірів регіонарних лімфатичних вузлів.

Ноги і руки

На ногах запалення розвивається через інфікування стрептококами після травм шкіри. Також розвитку сприяє поганий відтік лімфи і крові під впливом тромбофлебіту, атеросклерозу, варикозу. Бактерії після потрапляння в організм розмножуються в лімфатичних судинах гомілки. У жінок бешиха найчастіше утворюється на руках через застій лімфи після мастектомії. Шкіра піддається інфікуванню в місцях ін'єкцій.

Особа і голова

Для пики на обличчі та голові характерна сильна біль, набрякання, висипання з гнійними бульбашками. Навіть при купировании симптоматики вірус продовжує існувати в організмі хворого, і час від часу рецидивує.

Найчастіше запальний процес локалізується на щоках і крилах носа, на куточках рота і біля вух. Ділянки з пикою підносяться над здоровою шкірою, формуючи своєрідні валики почервоніння.

Що робити і до якого лікаря звернутися

Пацієнти з бешихове запалення, незважаючи на інфекційну природу патологічного стану, не заразні. У зв'язку з цим госпіталізація рекомендується тільки в важких випадках з вираженою інтоксикацією і поширенням запалення, а також при частих рецидивах і при будь-яких ураженнях дітей і людей похилого віку. При підйомі температури слід пити багато рідини. Жарознижуючі показано приймати лише при підвищенні показників температури до 39 градусів і більше. Під час лихоманки і при бешиховому запаленні ніг пацієнтові необхідний постільний режим.

При прояві перших симптомах захворювання слід відвідати дерматолога. Він діагностує запалення і при виникненні необхідності направить до фахівців іншого профілю - інфекціоніста, імунолога, терапевта або хірурга.

можливі ускладнення

Ускладнення бешихи проявляються безпосередньо в зоні ураження і розвиваються в 5 - 8% випадків хвороби. При приєднанні додаткової інфекції може проявитися:

• абсцес;
• тромбофлебіт;
• флегмона;
• лимфангит.

Терапія перерахованих порушень проводиться в амбулаторних умовах у відділенні гнійної хірургії. Системні ускладнення для шкірного покриву розвиваються дуже рідко, тільки у людей з сильним зниженням функцій імунітету. Але в такому випадку проявляється:

• сепсис;
• тромбоемболія артерії легкого;
• інфекційно-токсичний шок і т.д.

При таких ускладненнях потрібна складна госпіталізація до відділень реанімації.

методи діагностики

Для досвідченого доктора не буде складно визначення захворювання, так як патологія характеризується яскраво вираженою зовнішньою симптоматикою.

Лабораторна діагностика при пиці не має самостійного значення.

Діагноз за симптомами

Діагноз хвороби бешихове запалення зазвичай ставиться на підставі виявлення характерних місцевих симптомів ураження шкірного покриву:

• різке початок запалення підвищенням температури і розвитком інших явних ознак інтоксикації;
• характерні зміни шкірного покриву на обличчі, руках або ногах;
• збільшення розмірів лімфовузлів;
• в стані спокою біль в місці поразки не турбує пацієнта.

Аналізи і апаратна діагностика

Додатково лікар може призначити здачу аналізів крові з метою встановлення її згортання. Аналіз сечі дозволяє уточнити зміст білка і еритроцитів, що характерно для пики. Лабораторні аналізи вивчення зразків рідини з пузирчастих висипань допомагають визначити вид збудника і його чутливість до антибактеріальних препаратів.

лікування

Процес лікування пики заснований на медикаментозної терапії антибіотиками, так як хвороба відноситься до інфекційних. Комплексна лікарська терапія включає антибіотики і антигістамінні препарати, вітамінно-мінеральні комплекси. У деяких випадках потрібно проведення переливання крові.

Часто бешиха лікується в амбулаторних умовах, але у важкій формі з супутніми ускладненнями потрібна госпіталізація.

Медикаментозне лікування

Лікарське лікування включає в себе наступні групи препаратів:

• Антибіотики - вводяться перорально, підшкірно і внутрішньом'язово. Курс за часом займає від тижня до двох місяців;
• Жарознижуючі засоби при сильному підйомі температури: Парацетамол, Нурофен;
• Антигістамінні засоби - Тавес, Діазолін. Вони допомагають зняти набряклість і зменшити запалення, сприяють розсмоктуванню інфільтрату;
• Сульфаніламіди - Бісептол, Стрептоцид - перешкоджають розмноженню бактерій;
• Біостимулятори - Пентоксил, Метилурацил - відновлюють нормальний стан шкіри;
• Нітрофурани - Фурадінін, Фуразолідон - уповільнюють розмноження бактерій, а при підвищенні доз сприяють їх загибелі;
• Полівітамінні препарати - Аскорутин, Аскорбінова кислота, пангексавіт. Вони зміцнюють судини, уражені бактеріями, підвищуючи активність імунних сил;
• Препарати тимуса - Тактивин, Тималин. Потрібні для поліпшення функцій імунітету і збільшення концентрації Т-лімфоцитів;
• Протеолітичні ферменти - Трипсин, Лізада - в ін'єкціях нормалізують живлення тканин, сприяють розсмоктуванню інфільтрату.

Лікування бешихового захворювання у дітей

Для дітей необхідна організація комплексного лікування. Показано дотримання постільного режиму протягом 5 - 6 днів, дієта за віком з обов'язковим включенням вітамінів А, С, В. В комплексне лікування входять:

• Етіотропна терапія. Призначається застосування бензилпеніциліну натрієвої солі курсом протягом 7 - 10 днів. При непереносимості речовини використовуються групимакролідів, цефалоспоринів 1-го покоління;
• Процедури кріотерапії - це короткочасна заморозка поверхневого шару шкіри хлоретілом;
• При постійно рецидивуючої або бульозної формі потрібен прийом глюкокортикоїдів - Преднізолону. Курс недовгий - всього 3 - 5 днів;
• Фізіотерапія - УВЧ і кварц.

хірургія

Операція при бешиховому запаленні потрібна в разі гнійного або гнійно-некротичного течії, яке ускладнюється абсцесами і флегмонами. Хірургічне втручання складається з декількох етапів:

• розтин гнійників;
• спорожнення;
• дренування;
• аутодермопластика.

Обробка шкіри

Шкіра в місцях уражень також повинна оброблятися місцевими препаратами:

Аплікації з димексидом. Серветку з марлі складають у кілька шарів і мочать в розчині, потім акуратно прикладають до пошкодженої області, щоб вона заходила приблизно на 2 см на здорову шкіру. Обробку проводять 2 рази на добу протягом 2 годин. Ліки сприяє купірування болю, запалення, нормалізує кровотік, вбиває мікроби і підвищує ефективність антибактеріальних препаратів.

Присипки ентеросептола. На суху чисту шкіру по 2 рази в день насипають порошок, зроблений з подрібнених в порошок таблеток. Він сприяє усуненню бактерій в області поразки, перешкоджаючи проникненню інших патогенних мікроорганізмів. Пов'язки з фурациліном або Мікроцид. Марлю скласти в кілька шарів, змочити в розчині і прикласти до запаленого місця, зверху накрити компресним папером, залишити так на 3 години, робити вранці і перед сном. Ліки швидко вбиває мікроби і бактерії в товщі шкірного покриву.

Аерозоль Скін-кап

Аерозоль Оксициклозоль - він потрібен для обробки зон з бешихове запалення, площа яких перевищує 20 см2. Розпорошують його, утримуючи флакон на відстані 20 см. Процедуру слід робити 2 рази на день. Аерозоль формує на шкірі плівку з антибактеріальним і протизапальним ефектом.

Увага! Для місцевої терапії категорично забороняється застосовувати іхтіоловую, синтомициновую мазь і мазь Вишневського.

физиолечение

При бешиховому запаленні лікар може призначити фізіотерапію:

1. Ультрафіолетове опромінення запалень - проводиться до почервоніння на здорових ділянках. Призначається з моменту постановки діагнозу, реалізується від 2 до 12 сеансів.
2. Високочастотна магнітотерапія на наднирники. Такий вплив активує виділення наднирників стероїдних гормонів надниркових залоз. Вони пригнічують виробництво медіаторів запалення. Так, зменшується набряклість, купірується біль, а клітини імунітету перестають атакувати шкіру. Але спосіб пригнічує імунні сили, тому показаний тільки на початку для зменшення гостроти запалень.
3. Електрофорез з йодистим калієм. Він дозволяє домогтися відтоку лімфи, зменшуючи розміри інфільтрату. Проводять процедури тільки через 5 - 7 днів з початку комплексної терапії. Реалізується 7 - 10 процедур.
4. УВЧ - прогріває тканини, нормалізує кровотік в них і усуває процес запалення. Для ефективності потрібно 5 - 10 сеансів.
5. Інфрачервона лазерна терапія. Вона допомагає активувати захист в клітинах шкіри, відновити харчування в тканинах і прискорити кровотік, тим самим зменшуючи набряклість і покращуючи функції імунітету. Процедура показана на стадії одужання, допомагає швидше гоїтися виразок після ускладненої пики.

Аплікації з парафіном. Теж реалізуються не відразу, а через кілька днів з моменту терапії. Вони відновлюють харчування в тканинах, усувають залишкових явища патології. Щоб попередити повторне розвиток організовуються додаткові курси через кожні 3 місяці протягом року.

народне лікування

Терапія пики в деяких випадках може супроводжуватися і рецептами народної медицини. Деякі по-справжньому ефективні, знімають запалення і надають антисептичну дію:

• Відвар з мати-й-мачухи з ромашкою в співвідношенні один до одного - з нього роблять примочки і обмотують пошкоджені зони;
• Масло шипшини з соком каланхое. Це засіб показано тільки на стадії загоєння, коли розвивається лущення;
• Відвар череди і календули;
• Крем з натуральної сметани і м'якоті листа лопуха. Їм змазують області поразки з ранку і ввечері;
• Примочки з настойкою евкаліпта - по 2 - 3 рази на день.

Прогноз і профілактика

При вчасно проведеної терапії настає повне одужання. Але залишається ризик рецидиву бешихи. У зв'язку з тим, що бешихове запалення шкіри характеризується рецидивами, то важливу роль відіграє профілактика.

До неї відносяться:

• Своєчасне лікування хронічних інфекцій, особливо слід звертати увагу на грибки стоп;
• Правильне харчування - обов'язкова присутність в раціоні кисломолочної продукції, пісного м'яса, риби, свіжих фруктів і овочів з високою концентрацією магнію, калію і фосфору;
• Підтримка норми гемоглобіну;
• Підтримка імунітету;
• Відмова від алкоголю, кави, шоколаду та гострих, копчених страв;
• Чітке дотримання правил гігієни;
• Попередження переохолодження;
• Своєчасне усунення сухості шкірного покриву, його тріщин;
• Обмеження прямого контакту з хворими;
• Регулярний прийом вітамінів;
• Проходження курсів масажів і ЛФК.

При схильності до частих рецидивів після одужання лікар спостерігає пацієнта від 6 до 24 місяців.

Бешиха шкіри - небезпечна патологія, яку іноді доводиться лікувати роками. Повне одужання настає тільки за умови своєчасної правильної терапії і при дотриманні наступних заходів профілактики.