Біль у шиї. Причини гострого болю і способи лікування

1. Як лікувати біль у області шиї
2. безопераційне лікування
3. Лікування за допомогою операції
4. Як швидко позбутися від болю в області шиї?

На сьогоднішній день існує окремий напрямок лікування болю в шиї - малоінвазивна хірургія:

• мала травматичність і точність;
• мінімальний ризик ускладнень;
• малий період відновлення після операцій.

Сильну біль в шиї відчував, мабуть, практично кожен. Не обов'язково для цього потрапляти в ДТП або мати аномальні хребці. Неправильна організація робочого місця, малорухлива робота, високі фізичні навантаження - ось звичайні речі, від яких шия починає спочатку порипувати, а потім хворіти. З віком остеохондроз може ускладнюватися, а наявність захворювань внутрішніх органів здатне додати проблем вашій шиї. Чи не краще почати позбавлення від болю, поки вона не стала занадто болісним?

Гострий біль в шиї може виникати раптово, наприклад при різких поворотах і нахилах голови. Больові відчуття можуть віддавати в голову (переважно в потилицю), в груди або руки. Такі явища часто бувають наслідком шийного прострілу (Цервікаго), або гострого спазму м'язів. Продуло, перетрудилися - сильний біль може протриматися 10 днів, але після проходить. Якщо ж больові відчуття в шиї тривають тривалий час, різка, ниючий або тягне біль в шиї не дає спокою і значно погіршує загальний стан - потрібно звертатися за допомогою до фахівців.

Лікарі вивчать стан вашого хребта і головного мозку: зроблять рентген, комп'ютерну томографію або МРТ, - перевірять, чи не занадто напружені м'язи шиї, плечей, верхньої частини спини (можливо проходження електроміографії - вимірювання активності м'язів за допомогою електрода).

Встановлення причини болю в шиї може обернутися тим, що лікувати вам доведеться зовсім не шию. А також будьте готові до того, що фізичні вправи повинні будуть стати частиною вашої повсякденності.

• М'язову напругу, розтягнення, які виникають через тривале перебування в одному положенні (за комп'ютером або за кермом, наприклад), через сильні фізичних навантажень (заняття спортом, підйом вантажів).
• Хвороби м'язів шиї і спини. В результаті тривалого напруження м'язів може розвинутися міофасціальний синдром, при якому спазмовані ділянки м'язів перетворюються в ущільнення, шишки, так звані тригерні точки. Біль у шиї може також викликати фибромиалгия - хронічна хвороба, що відрізняється хворобливістю і підвищеною чутливістю м'язів, суглобів, сухожиль.
• Захворювання хребта. Найпоширеніші чинники болю - остеохондроз і остеоартроз, тобто знос суглобів або їх частин - хрящів. Остеохондроз може ускладнюватися гострим зміщенням суглоба, що робить біль ще сильніше. Вроджені аномалії в структурі хребта, нестабільність хребців, грижа міжхребцевих дисків теж викликають сильний біль в шиї.
• Імунні порушення, що провокують зміни в кістковій тканині: ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, хвороба Бехтєрєва, ревматична поліміалгія, артрити, пов'язані з захворюванням кишечника.
• Стеноз хребетного каналу, при якому кісткові структури і хрящі можуть тиснути на спинний мозок і корінці.
• Інфекції хребців (туберкульоз, остеомієліт) або органів шиї (гострий тиреоїдит (захворювання щитовидної залози), лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів), поліомієліт (дитячий спинномозковий параліч), оперізуючий лишай, менінгіт (запальне захворювання оболонок головного мозку) та ін.
• Захворювання внутрішніх органів. Біль у шиї в таких ситуаціях має статус відображеної болю, вона може йти від головного мозку, серця, стравоходу, легенів, судин, локалізацій гнійних запалень.
• Травми хребта і шиї.
• Пухлина (злоякісна або доброякісна) та її метастази.
• Перенесена операція на хребті.

Як лікувати біль у області шиї

Лікувати біль в шиї потрібно медикаментозно, із застосуванням препаратів різної спрямованості дії, а також проходити курс фізіотерапії, рефлексотерапії, лікувальної фізкультури, масажу. Хірургічна операція застосовується тільки в особливо важких випадках.

безопераційне лікування

1. Лікарська терапія.
Швидко позбутися від болю в шиї допомагають місцеві анестетики, анальгетики (НПЗП і засоби типу парацетамолу і анальгіну), гормональні препарати (глюкокортикоїди), міорелаксанти (ліки для зняття м'язової напруги), антиоксиданти, при необхідності - антидепресанти і протисудомні засоби. Знеболюючі засоби є основою медикаментозного лікування, препарати інших груп призначаються як супутні для посилення ефекту знеболювання, зняття запалення і набряку.

Ліки при болю в шиї застосовуються не тільки перорально, але і в ін'єкціях (в тому числі блокадах в хворобливі точки), пластирах, мазі.

2. Ортопедичні методи.
Тут потрібно перш за все говорити про комірі Шансу, носіння якого призначають як правило після травм або операцій на шиї. Можливо два варіанти: жорсткий комір з повною фіксацією і знерухомлення шийного відділу і м'який комір, що підтримує шию частково і дозволяє правильно сформувати поставу.

3. Рефлексотерапія.
Різні методики впливу електрострумом на шийний відділ надають важливий терапевтичний ефект, особливо в поєднанні з введенням знеболюючих ліків. Сюди можна віднести електроакупунктури і черезшкірну електронейростімуляцію. Акупунктура спеціальними голками - стародавній китайський метод, який не передбачає ніяких електричних імпульсів, - теж підходить для відновлення рухливості і тонусу м'язів.

4. Вплив лазером низького рівня (по-іншому LLL-терапія).
Світлові пучки ультрафіолетового, інфрачервоного і червоного спектрів м'яко впливають на болючі області, полегшуючи біль, знімаючи запалення. Це один з дієвих фізіотерапевтичних методів, які допомагають зняти біль в шиї.

5. Ультразвукова терапія.
Ультразвук сам по собі є хорошим анальгезирующим засобом, знімає спазм, покращує кровообіг, сприятливо діє на нервові клітини. Введення знеболюючих ліків за допомогою ультразвуку (фонофорез) допомагає доставити препарат прямо в хворе місце і посилити ефект медикаментів.

6. Лікувальний масаж, остеопатія, хіропрактика.
Методи мануальної терапії якнайкраще допомагають зняти напругу з шиї. Остеопати впливають на біологічно активні точки, хіропрактікі прибирають підвивихи, зміщення, класичний лікувальний масаж включає маніпуляції для розслаблення м'язів шиї, розтягування хребта.

7. Лікувальна фізкультура.
М'язи шиї як такі натренувати важко, тому фізіотерапевти при підборі лікувальних вправ роблять упор на рухливість грудного відділу, плечового пояса, а також рівномірний розподіл навантаження по хребту.

Розумний підбір методик лікування болю в шиї і їх старанне виконання зазвичай допомагають позбутися нав'язливого синдрому. У спробах знайти золоту середину у використанні всіх можливих методів лікування на Заході розробили систему менеджменту болю - pain management. Суть методу полягає в спільній злагодженій роботі фахівців різних областей: терапевтів, реабілітологів, неврологів, травматологів, ортопедів, психологів, які слідують загальному завданню позбавлення пацієнта від болю. Важливий індивідуальний підхід до клієнта, поєднання медикаментозних і фізіотерапевтичних процедур і навіть робота над глибинними, психічними причинами сильного болю в шиї.

Важливо не забувати про стан своєї шиї і після закінчення лікування і зняття болю. Якщо продовжувати сидіти зігнувшись, з нахиленою або злегка закинутою головою, не робити перерв в роботі за комп'ютером, не згадувати уроки ЛФК хоча б по кілька хвилин на день, - біль в шиї повернеться з колишньою силою.

Лікування за допомогою операції

Хірургічне втручання при болях в шиї зазвичай показано при наступних діагнозах:

• грижа міжхребцевого диска - при парезах, наростаючих розладах чутливості і рухової активності,
• миелопатия (здавлення спинного мозку),
• радикулопатия (здавлення спинномозкових корінців).

Операції часто зводяться до видалення тих ділянок хребців, які травмують спинний мозок. Активно розробляються методи малоінвазивного операційного лікування, наприклад за допомогою лазера.

Хірургічні операції дійсно можуть усунути причину болю в шиї, але навіть при важких недугах до такого лікування вдаються рідко, в зв'язку з ймовірністю ускладнень і нещасних випадків. Так що, краще не запускати біль в шиї до такої міри, щоб довелося лягати під ніж.

Як швидко позбутися від болю в області шиї?

Якщо ви або ваші родичі отримали важку травму або пережили операцію на хребті, але гострий біль в шиї не припиняється, вилікувати її допоможуть в спеціалізованому центрі реабілітації.

Колектив одній з підмосковних клінік включає лікарів і медсестер, які отримали спеціальну освіту, які мають великий досвід і свіжі знання в області реабілітації. Відновлювальні програми центру, розроблені для різних діагнозів, відповідають західним стандартам, так само як і обстановка та обладнання центру.

При болю в шиї лікування в реабілітаційному центрі проводиться комплексно: в поєднанні різноманітних методик - від медикаментозних до фізіотерапевтичних, від класичних до новітніх. Іншими словами, лікування ведеться за передовою технологією pain menegement - технології професійного управління болем і навчання пацієнтів контролю над своїми відчуттями. При такому підході за рахунок об'єднання зусиль фахівців різних галузей знань досягається максимальний результат. Pain menegement проводиться лише в декількох підмосковних центрах - це прицільні блокади нервових імпульсів для зняття болю, медикаментозне лікування найбільш безпечними препаратами, використання методу біологічного зворотного зв'язку для контролю пацієнта над болем, допомога психолога для зняття емоційної напруги і інші методи, які визначаються відповідно до діагнозом і станом пацієнта.

Лікувальні блокади з використанням анальгетиків, анестетиків і стероїдних гормонів виробляються безпосередньо в хворобливу область шиї і пригнічують нервові імпульси, що надходять у мозок, тобто сам сигнал про біль. Такі блокади надовго знімають біль в шиї і можуть привести до повного виліковування. У спеціалізованих центрах професійно і безпечно виконують всі види блокад, в тому числі складні ін'єкції в області хребта.

Особливу роль при відновленні відіграють індивідуальні заняття з прогресивним методикам рухової терапії, які призводять до помітного і швидкого прогресу у відновленні м'язів і кісток. У вузькоспеціалізованих реабілітаційних центрах допомагають не тільки зняти біль в шиї, а й стабілізувати суглоби, повернути нормальний арсенал рухів, підвищити руховий контроль. Тут завжди вболівають про ваше здоров'я і хорошому настрої.

Ліцензія Міністерства охорони здоров'я Московської області № ЛВ-50-01-009095 від 12 жовтня 2017 р