1. Біль в плечовому суглобі причини, лікування Плечовий суглоб - один з найбільш слабости суглобів людини....
2. Біль в плечовому суглобі причини, лікування

Біль в плечовому суглобі причини, лікування

Плечовий суглоб - один з найбільш слабости суглобів людини. Це обумовлено тим, що плечовий суглоб постійно навантажується, беручи участь практично в будь-якому русі верхньої кінцівки. Плечовий суглоб може травмуватися при підйомі тяжкості, незручному або різкому русі, падінні на суглоб, після сну в незручній позі, при водінні автомобіля. Плечовий суглоб - один з найбільш пошкоджує суглобів в спорті, в осіб певних професій, пов'язаних з підйомом вантажів або тривалим перебуванням у незручній або вимушеній позі. Елементарна домашня робота також може викликати біль в плечі і не проходити місяцями і навіть роками.

Болі в плечовому суглобі при русі, як правило, обумовлені патологією кісткової тканини і змінами м'яких тканин плечового суглоба (капсула, зв'язки, м'язи, сухожилля). Для визначення причини болю в плечовому суглобі, так само як і в будь-якому іншому суглобі людини, потрібна діагностика .

Перше, що необхідно зробити при болях в плечовому суглобі - це показати суглоб доктору ортопеда, який проведе опитування і клінічне обстеження пацієнта, огляне і протестує плечовий суглоб. Це дозволить сформулювати первинний діагноз ( «діагноз при надходженні») і визначити необхідний обсяг обстеження для постановки діагнозу остаточного.

Вивірений остаточний діагноз при болях у плечі - це основа успішного лікування. Діагноз повинен бути чітко сформульованим відповідно до загальноприйнятої класифікації МКБ-10 (Дивись Клас 2, 6, 13, 19). Важливо також розуміння доктором суті патологічних процесів, що протікають в окремих анатомічних структурах плечового суглоба, які можуть викликати біль. Доктор повинен виключити можливі позасуглобні причини болю в області суглоба, щоб не йти хибним шляхом. Наприклад, такі як корінцеві або рефлекторні розлади, пов'язані зі змінами в хребті, в плечовому нервовому сплетінні; з'ясувати - чи не є болі в плечовому суглобі наслідком патології вегетативних гангліїв, патології головного або спинного мозку.

Болі в області плечового суглоба можуть бути обумовлені захворюваннями шийного відділу хребта (Остеохондроз, грижа диска, спондиліт, спондилоартроз, деформуючий спондильоз, спинальний стеноз та ін.). У таких випадках плечовий суглоб лікувати немає сенсу. Потрібно лікувати інше (основне) захворювання, яке викликає біль у плечі.

Плечовий суглоб доступний для дослідження. Більшість його структур досяжні для пальпації, легко провести функціональні проби, зручно зробити рентген плечового суглоба, УЗД і при необхідності - МРТ .

Рентген дослідження плечового суглоба дає можливість визначити зміни в його кісткових структурах (плечова кістка, головка плечової кістки, лопатка, гленоідальная западина і її хрящ, акроміальний відросток ключиці, коракоідальний відросток лопатки). Проведення рентгена вкрай важливо для виключення таких складних видів патології, як пухлина області плечового суглоба, дегенеративних змін в суглобі у вигляді остеофитов, кальцификатов капсули і сухожиль м'язів плеча, змін в суглобі при ревматоїдному артриті, системний червоний вовчак та інших ревматичних захворюваннях. Рентген може виявити асептичний некроз головки плечової кістки і багато інших змін кісткової тканини суглоба.

Рентгенологічне обстеження при болях в плечовому суглобі дуже важливо і може кардинально змінити уявлення доктора про тактику лікування.

Лікар при огляді повинен вирішити, чи доцільно проводити МРТ-дослідження плечового суглоба. МРТ плечового суглоба проводиться для уточнення стану кісткових і м'яких тканин суглоба. Наприклад, ранні стадії пухлинного процесу можуть викликати біль (т.зв. паранеопластический процес). Але сама пухлина може бути маленькою і непомітною на звичайному рентгені. Така діагностика за допомогою МРТ дозволяє вчасно вжити ефективних заходів. Для проведення подібної діагностики краще використовувати спеціальні програмні режими МРТ, які дозволяють виявити патологію кістки на ранній стадії, коли на рентгені ще немає змін, але коли ще можна надати ефективну допомогти. Такі режими присутні, як правило, на сучасних томографах, випущених в останні роки.

На МРТ також видно травматичні і запальні зміни м'язів, зв'язок, суглобових сумок, стан суглобових хрящів. За допомогою МРТ можна відрізнити, наприклад, перелом плечової кістки травматичного характеру від патологічного перелому при пухлини або остеопорозі.

Запальні зміни, які викликають біль в плечі, прекрасно видно при УЗД дослідженні плечового суглоба . Досить часто характер травми м'яза плечового суглоба (розрив або надрив) якнайкраще розглянути при функціональному УЗД-дослідженні суглоба, ніж на МРТ. Така діагностика важлива, оскільки частковий розрив м'яза можна лікувати без хірургічного втручання. У ряді випадків, без операції можна обійтися і при повному розриві деяких м'язів плечового суглоба. Для цього лікар повинен оцінити ступінь компенсації функції плечового суглоба. Наприклад, у немолодих людей повний розрив однієї з м'язів плечового суглоба можна не починати знову хірургічно, оскільки ця патологія особливо не змінює якість життя і обсяг рухів в суглобі пацієнта виражено не змінений. Наприклад, при надриві (частковому розриві), надостной м'язи, біль може бути викликана зовсім іншими факторами. Тому, хірургічне втручання може не вирішити проблему болю. Тут важлива діагностика і чітке розуміння причини болю в суглобі. Досить провести деякі нескладні лікувальні та реабілітаційні заходи для усунення болю. Тому, в комплексі обстеження бажано використовувати УЗД плечового суглоба. УЗД дозволяє бачити запалення в суглобі і його особливості, підрахувати обсяг зайвої суглобової рідини, уточнити характер змін в синовіальній оболонці суглоба і багато іншого.

Обгрунтовані обстеження вкрай важливі для вибору тактики лікування болів в плечовому суглобі (приклад див. Принципи лікування захворювань суглобів ).

Таким чином, при болях в плечі, необхідне дотримання наступного алгоритму дій:

1. Консультація лікаря-ортопеда для встановлення попереднього діагнозу і визначення обсягу можливого апаратного обстеження.
2. Рентген суглоба обов'язковий для уточнення характеру патології, біомеханіки суглоба, виключення таких небезпечних захворювань, як пухлини, остеопороз, асептичний некроз, перелом та ін.
3. Для діагностики стану м'яких тканин суглоба (вони найбільш часто є причиною болів в суглобі) проводиться УЗД або МРТ плечового суглоба .
4. Доктор оцінює результати апаратного обстеження, зіставляє їх з результатами власного обстеження і встановлює остаточний діагноз. Тільки вивірений діагноз дозволяє приступити до лікування. Якщо є клінічні, УЗД або МРТ ознаки запального процесу в плечовому суглобі, швидше за все, знадобиться лабораторне дообстеження. Але це вже вирішить доктор.

ГОЛОВНЕ - лікування повинно проводитися тільки після уточненого діагнозу. Лікування без діагнозу може бути неефективним і небезпечним для здоров'я пацієнта.

Доктор медичних наук, професор НМУ
В.В.Гонгальскій

«Ефективним лікування може бути тільки при правильному діагнозі». Або стосовно конкретного захворювання: «Діагностика та лікування болю в плечовому суглобі правої або лівої руки під час руху і піднятті руки проводиться в Центрі« Меддіагностика ».

Біль в плечовому суглобі причини, лікування

Плечовий суглоб - один з найбільш слабости суглобів людини. Це обумовлено тим, що плечовий суглоб постійно навантажується, беручи участь практично в будь-якому русі верхньої кінцівки. Плечовий суглоб може травмуватися при підйомі тяжкості, незручному або різкому русі, падінні на суглоб, після сну в незручній позі, при водінні автомобіля. Плечовий суглоб - один з найбільш пошкоджує суглобів в спорті, в осіб певних професій, пов'язаних з підйомом вантажів або тривалим перебуванням у незручній або вимушеній позі. Елементарна домашня робота також може викликати біль в плечі і не проходити місяцями і навіть роками.

Болі в плечовому суглобі при русі, як правило, обумовлені патологією кісткової тканини і змінами м'яких тканин плечового суглоба (капсула, зв'язки, м'язи, сухожилля). Для визначення причини болю в плечовому суглобі, так само як і в будь-якому іншому суглобі людини, потрібна діагностика .

Перше, що необхідно зробити при болях в плечовому суглобі - це показати суглоб доктору ортопеда, який проведе опитування і клінічне обстеження пацієнта, огляне і протестує плечовий суглоб. Це дозволить сформулювати первинний діагноз ( «діагноз при надходженні») і визначити необхідний обсяг обстеження для постановки діагнозу остаточного.

Вивірений остаточний діагноз при болях у плечі - це основа успішного лікування. Діагноз повинен бути чітко сформульованим відповідно до загальноприйнятої класифікації МКБ-10 (Дивись Клас 2, 6, 13, 19). Важливо також розуміння доктором суті патологічних процесів, що протікають в окремих анатомічних структурах плечового суглоба, які можуть викликати біль. Доктор повинен виключити можливі позасуглобні причини болю в області суглоба, щоб не йти хибним шляхом. Наприклад, такі як корінцеві або рефлекторні розлади, пов'язані зі змінами в хребті, в плечовому нервовому сплетінні; з'ясувати - чи не є болі в плечовому суглобі наслідком патології вегетативних гангліїв, патології головного або спинного мозку.

Болі в області плечового суглоба можуть бути обумовлені захворюваннями шийного відділу хребта (Остеохондроз, грижа диска, спондиліт, спондилоартроз, деформуючий спондильоз, спинальний стеноз та ін.). У таких випадках плечовий суглоб лікувати немає сенсу. Потрібно лікувати інше (основне) захворювання, яке викликає біль у плечі.

Плечовий суглоб доступний для дослідження. Більшість його структур досяжні для пальпації, легко провести функціональні проби, зручно зробити рентген плечового суглоба, УЗД і при необхідності - МРТ .

Рентген дослідження плечового суглоба дає можливість визначити зміни в його кісткових структурах (плечова кістка, головка плечової кістки, лопатка, гленоідальная западина і її хрящ, акроміальний відросток ключиці, коракоідальний відросток лопатки). Проведення рентгена вкрай важливо для виключення таких складних видів патології, як пухлина області плечового суглоба, дегенеративних змін в суглобі у вигляді остеофитов, кальцификатов капсули і сухожиль м'язів плеча, змін в суглобі при ревматоїдному артриті, системний червоний вовчак та інших ревматичних захворюваннях. Рентген може виявити асептичний некроз головки плечової кістки і багато інших змін кісткової тканини суглоба.

Рентгенологічне обстеження при болях в плечовому суглобі дуже важливо і може кардинально змінити уявлення доктора про тактику лікування.

Лікар при огляді повинен вирішити, чи доцільно проводити МРТ-дослідження плечового суглоба. МРТ плечового суглоба проводиться для уточнення стану кісткових і м'яких тканин суглоба. Наприклад, ранні стадії пухлинного процесу можуть викликати біль (т.зв. паранеопластический процес). Але сама пухлина може бути маленькою і непомітною на звичайному рентгені. Така діагностика за допомогою МРТ дозволяє вчасно вжити ефективних заходів. Для проведення подібної діагностики краще використовувати спеціальні програмні режими МРТ, які дозволяють виявити патологію кістки на ранній стадії, коли на рентгені ще немає змін, але коли ще можна надати ефективну допомогти. Такі режими присутні, як правило, на сучасних томографах, випущених в останні роки.

На МРТ також видно травматичні і запальні зміни м'язів, зв'язок, суглобових сумок, стан суглобових хрящів. За допомогою МРТ можна відрізнити, наприклад, перелом плечової кістки травматичного характеру від патологічного перелому при пухлини або остеопорозі.

Запальні зміни, які викликають біль в плечі, прекрасно видно при УЗД дослідженні плечового суглоба . Досить часто характер травми м'яза плечового суглоба (розрив або надрив) якнайкраще розглянути при функціональному УЗД-дослідженні суглоба, ніж на МРТ. Така діагностика важлива, оскільки частковий розрив м'яза можна лікувати без хірургічного втручання. У ряді випадків, без операції можна обійтися і при повному розриві деяких м'язів плечового суглоба. Для цього лікар повинен оцінити ступінь компенсації функції плечового суглоба. Наприклад, у немолодих людей повний розрив однієї з м'язів плечового суглоба можна не починати знову хірургічно, оскільки ця патологія особливо не змінює якість життя і обсяг рухів в суглобі пацієнта виражено не змінений. Наприклад, при надриві (частковому розриві), надостной м'язи, біль може бути викликана зовсім іншими факторами. Тому, хірургічне втручання може не вирішити проблему болю. Тут важлива діагностика і чітке розуміння причини болю в суглобі. Досить провести деякі нескладні лікувальні та реабілітаційні заходи для усунення болю. Тому, в комплексі обстеження бажано використовувати УЗД плечового суглоба. УЗД дозволяє бачити запалення в суглобі і його особливості, підрахувати обсяг зайвої суглобової рідини, уточнити характер змін в синовіальній оболонці суглоба і багато іншого.

Обгрунтовані обстеження вкрай важливі для вибору тактики лікування болів в плечовому суглобі (приклад див. Принципи лікування захворювань суглобів ).

Таким чином, при болях в плечі, необхідне дотримання наступного алгоритму дій:

1. Консультація лікаря-ортопеда для встановлення попереднього діагнозу і визначення обсягу можливого апаратного обстеження.
2. Рентген суглоба обов'язковий для уточнення характеру патології, біомеханіки суглоба, виключення таких небезпечних захворювань, як пухлини, остеопороз, асептичний некроз, перелом та ін.
3. Для діагностики стану м'яких тканин суглоба (вони найбільш часто є причиною болів в суглобі) проводиться УЗД або МРТ плечового суглоба .
4. Доктор оцінює результати апаратного обстеження, зіставляє їх з результатами власного обстеження і встановлює остаточний діагноз. Тільки вивірений діагноз дозволяє приступити до лікування. Якщо є клінічні, УЗД або МРТ ознаки запального процесу в плечовому суглобі, швидше за все, знадобиться лабораторне дообстеження. Але це вже вирішить доктор.

ГОЛОВНЕ - лікування повинно проводитися тільки після уточненого діагнозу. Лікування без діагнозу може бути неефективним і небезпечним для здоров'я пацієнта.

Доктор медичних наук, професор НМУ
В.В.Гонгальскій

«Ефективним лікування може бути тільки при правильному діагнозі». Або стосовно конкретного захворювання: «Діагностика та лікування болю в плечовому суглобі правої або лівої руки під час руху і піднятті руки проводиться в Центрі« Меддіагностика ».

Біль в плечовому суглобі причини, лікування

Плечовий суглоб - один з найбільш слабости суглобів людини. Це обумовлено тим, що плечовий суглоб постійно навантажується, беручи участь практично в будь-якому русі верхньої кінцівки. Плечовий суглоб може травмуватися при підйомі тяжкості, незручному або різкому русі, падінні на суглоб, після сну в незручній позі, при водінні автомобіля. Плечовий суглоб - один з найбільш пошкоджує суглобів в спорті, в осіб певних професій, пов'язаних з підйомом вантажів або тривалим перебуванням у незручній або вимушеній позі. Елементарна домашня робота також може викликати біль в плечі і не проходити місяцями і навіть роками.

Болі в плечовому суглобі при русі, як правило, обумовлені патологією кісткової тканини і змінами м'яких тканин плечового суглоба (капсула, зв'язки, м'язи, сухожилля). Для визначення причини болю в плечовому суглобі, так само як і в будь-якому іншому суглобі людини, потрібна діагностика .

Перше, що необхідно зробити при болях в плечовому суглобі - це показати суглоб доктору ортопеда, який проведе опитування і клінічне обстеження пацієнта, огляне і протестує плечовий суглоб. Це дозволить сформулювати первинний діагноз ( «діагноз при надходженні») і визначити необхідний обсяг обстеження для постановки діагнозу остаточного.

Вивірений остаточний діагноз при болях у плечі - це основа успішного лікування. Діагноз повинен бути чітко сформульованим відповідно до загальноприйнятої класифікації МКБ-10 (Дивись Клас 2, 6, 13, 19). Важливо також розуміння доктором суті патологічних процесів, що протікають в окремих анатомічних структурах плечового суглоба, які можуть викликати біль. Доктор повинен виключити можливі позасуглобні причини болю в області суглоба, щоб не йти хибним шляхом. Наприклад, такі як корінцеві або рефлекторні розлади, пов'язані зі змінами в хребті, в плечовому нервовому сплетінні; з'ясувати - чи не є болі в плечовому суглобі наслідком патології вегетативних гангліїв, патології головного або спинного мозку.

Болі в області плечового суглоба можуть бути обумовлені захворюваннями шийного відділу хребта (Остеохондроз, грижа диска, спондиліт, спондилоартроз, деформуючий спондильоз, спинальний стеноз та ін.). У таких випадках плечовий суглоб лікувати немає сенсу. Потрібно лікувати інше (основне) захворювання, яке викликає біль у плечі.

Плечовий суглоб доступний для дослідження. Більшість його структур досяжні для пальпації, легко провести функціональні проби, зручно зробити рентген плечового суглоба, УЗД і при необхідності - МРТ .

Рентген дослідження плечового суглоба дає можливість визначити зміни в його кісткових структурах (плечова кістка, головка плечової кістки, лопатка, гленоідальная западина і її хрящ, акроміальний відросток ключиці, коракоідальний відросток лопатки). Проведення рентгена вкрай важливо для виключення таких складних видів патології, як пухлина області плечового суглоба, дегенеративних змін в суглобі у вигляді остеофитов, кальцификатов капсули і сухожиль м'язів плеча, змін в суглобі при ревматоїдному артриті, системний червоний вовчак та інших ревматичних захворюваннях. Рентген може виявити асептичний некроз головки плечової кістки і багато інших змін кісткової тканини суглоба.

Рентгенологічне обстеження при болях в плечовому суглобі дуже важливо і може кардинально змінити уявлення доктора про тактику лікування.

Лікар при огляді повинен вирішити, чи доцільно проводити МРТ-дослідження плечового суглоба. МРТ плечового суглоба проводиться для уточнення стану кісткових і м'яких тканин суглоба. Наприклад, ранні стадії пухлинного процесу можуть викликати біль (т.зв. паранеопластический процес). Але сама пухлина може бути маленькою і непомітною на звичайному рентгені. Така діагностика за допомогою МРТ дозволяє вчасно вжити ефективних заходів. Для проведення подібної діагностики краще використовувати спеціальні програмні режими МРТ, які дозволяють виявити патологію кістки на ранній стадії, коли на рентгені ще немає змін, але коли ще можна надати ефективну допомогти. Такі режими присутні, як правило, на сучасних томографах, випущених в останні роки.

На МРТ також видно травматичні і запальні зміни м'язів, зв'язок, суглобових сумок, стан суглобових хрящів. За допомогою МРТ можна відрізнити, наприклад, перелом плечової кістки травматичного характеру від патологічного перелому при пухлини або остеопорозі.

Запальні зміни, які викликають біль в плечі, прекрасно видно при УЗД дослідженні плечового суглоба . Досить часто характер травми м'яза плечового суглоба (розрив або надрив) якнайкраще розглянути при функціональному УЗД-дослідженні суглоба, ніж на МРТ. Така діагностика важлива, оскільки частковий розрив м'яза можна лікувати без хірургічного втручання. У ряді випадків, без операції можна обійтися і при повному розриві деяких м'язів плечового суглоба. Для цього лікар повинен оцінити ступінь компенсації функції плечового суглоба. Наприклад, у немолодих людей повний розрив однієї з м'язів плечового суглоба можна не починати знову хірургічно, оскільки ця патологія особливо не змінює якість життя і обсяг рухів в суглобі пацієнта виражено не змінений. Наприклад, при надриві (частковому розриві), надостной м'язи, біль може бути викликана зовсім іншими факторами. Тому, хірургічне втручання може не вирішити проблему болю. Тут важлива діагностика і чітке розуміння причини болю в суглобі. Досить провести деякі нескладні лікувальні та реабілітаційні заходи для усунення болю. Тому, в комплексі обстеження бажано використовувати УЗД плечового суглоба. УЗД дозволяє бачити запалення в суглобі і його особливості, підрахувати обсяг зайвої суглобової рідини, уточнити характер змін в синовіальній оболонці суглоба і багато іншого.

Обгрунтовані обстеження вкрай важливі для вибору тактики лікування болів в плечовому суглобі (приклад див. Принципи лікування захворювань суглобів ).

Таким чином, при болях в плечі, необхідне дотримання наступного алгоритму дій:

1. Консультація лікаря-ортопеда для встановлення попереднього діагнозу і визначення обсягу можливого апаратного обстеження.
2. Рентген суглоба обов'язковий для уточнення характеру патології, біомеханіки суглоба, виключення таких небезпечних захворювань, як пухлини, остеопороз, асептичний некроз, перелом та ін.
3. Для діагностики стану м'яких тканин суглоба (вони найбільш часто є причиною болів в суглобі) проводиться УЗД або МРТ плечового суглоба .
4. Доктор оцінює результати апаратного обстеження, зіставляє їх з результатами власного обстеження і встановлює остаточний діагноз. Тільки вивірений діагноз дозволяє приступити до лікування. Якщо є клінічні, УЗД або МРТ ознаки запального процесу в плечовому суглобі, швидше за все, знадобиться лабораторне дообстеження. Але це вже вирішить доктор.

ГОЛОВНЕ - лікування повинно проводитися тільки після уточненого діагнозу. Лікування без діагнозу може бути неефективним і небезпечним для здоров'я пацієнта.

Доктор медичних наук, професор НМУ
В.В.Гонгальскій

«Ефективним лікування може бути тільки при правильному діагнозі». Або стосовно конкретного захворювання: «Діагностика та лікування болю в плечовому суглобі правої або лівої руки під час руху і піднятті руки проводиться в Центрі« Меддіагностика ».