Біль при еякуляції: основні причини, діагностика та лікування

1. Фактори, що провокують хворобливість
2. Диференціальна діагностика болю
3. Венеричні захворювання
4. Діагностичні заходи та терапія

Еякуляція - фізіологічний процес в організмі чоловіка, який відбувається при закінченні статевого акту і супроводжується оргазмом. Якщо чоловік відчуває біль при еякуляції або цей процес супроводжується свербінням або дискомфортними відчуттями, слід звернутися до уролога.

Фактори, що провокують хворобливість

Біль при еякуляції може бути викликана запальними процесами, що розвиваються в сечостатевій системі чоловіки при:

• уретриті;
• простатиті;
• везикулите;
• орхіті і епідидиміті;
• ЗПСШ;

Печіння або хворобливі відчуття після еякуляції - такі симптоми не тільки доставляють чоловікові дискомфорт, а й можуть бути небезпечними для життя і чоловічого здоров'я

• сечокам'яної хвороби;
• водянці яєчок;
• варикоцеле;
• пухлини простати і яєчок.

Причинами болю або печіння після еякуляції також є:

1. Недотримання правил гігієни, що призводить до баланопоститом.
2. Фімоз - утруднення або неможливість відкриття головки пеніса.
3. Хвороба Пейроні - викривлення і деформація пеніса.
4. Використання презервативів меншого розміру - призводить до здавлення пеніса і хворобливих відчуттів.
5. Відсутність статевого життя протягом тривалого часу.
6. Хімічний опік уретри через введення в неї антисептиків - розчини срібла, антисептики, в складі яких є хлор.

Диференціальна діагностика болю

Як правило, больові відчуття є одними з найпоширеніших варіантів сексуального розладу

Розглянемо більш детально патології сечостатевої системи чоловіків, що провокують хворобливість при виверженні:

• Запалення насінного горбика (коллікуліт). Біль, що виникає під час сім'явиверження, носить ріжучий характер, супроводжується неприємними відчуттями в лобкової області і промежини. Візуально в спермі виявляється кров і гній прожилками. Пацієнт пред'являє скарги на проблеми з сечовипусканням. При огляді мошонка збільшена в розмірах, болюча.
• Мочекам'яна хвороба. Характерна болючість під час статевого акту, що локалізується в різних відділах сечовивідних шляхів. Відзначається порушення еякуляції.
• Гострий простатит викликається умовно-патогенною мікрофлорою, венеричними захворюваннями, переохолодженням. Крім хворобливих відчуттів під час сім'явиверження, супроводжується дискомфортом при сечовипусканні, болем в надлобковій області і температурою.
• Хронічний простатит. Болі з'являються внаслідок загострення захворювання. Вони нерегулярні, слабо виражені.
• Уретрит. Біль, свербіж і печіння в області сечівника проявляються практично постійно. Характерні виділення з сечовипускального каналу - слизистоогнійні з неприємним запахом.
• Гострий орхіт. Перший симптом - біль в яєчку, яка проводиться в пахову область, спину. При огляді відзначається збільшення яєчка, почервоніння шкірного покриву мошонки. При розвитку ускладнень може привести до безпліддя.

Як правило, всі захворювання урологічного характеру супроводжуються набряком і запаленням, що порушує роботу репродуктивної системи

• Гострий епіндідіміт за клінічним перебігом нагадує орхіт. Запалення в придатку яєчка призводить до розвитку гнійних процесів. При прогресуванні патології відбувається розростання сполучної тканини, що призводить до порушення прохідності сперматозоїдів.
• Везикуліт. Характерна ниючий біль в промежині, області прямої кишки і статевих органів. Порушення статевої функції проявляються болючим семяизвержением зі слідами крові в спермі, почастішанням сечовипускання.
• Фімоз, баланопостит, коротка вуздечка. Пацієнт скаржиться на неприємні відчуття в області головки пеніса. При огляді на ній локалізуються зміни крайньої плоті, утруднене відкриття головки, наявність висипу або набряку.
• Варикоцеле - розширення вен яєчка. Призводить до порушення статевої функції.
• Аденома простати - доброякісна пухлина передміхурової залози, що супроводжується скаргами на біль при еякуляції, порушення потенції. Може перерости в злоякісний процес.
• Перерваний статевий акт, тривале утримання призводять до порушення сім'явиверження і дискомфорту. Переривання коїтусу небезпечно для чоловічого здоров'я.

Психогенний біль викликається страхом або занепокоєнням під час еякуляції, її можна віднести до психосоматичних факторів болючою еякуляції.

Якщо чоловік відчуває регулярний дискомфорт, то в зв'язку з цим потрібно піти до досвідченішого фахівця для виявлення причини хворобливих відчуттів

Венеричні захворювання

Розглянемо характерні прояви патологій, які є поширеною причиною виникнення болю, свербіння після еякуляції:

• Хламідіоз викликається внутрішньоклітинними мікроорганізмами. Хворобливість при виверженні носить нерегулярний характер, крім цього, з'являється біль при сечовипусканні, в паху, промежини і яєчках. Після коїтусу з'являються виділення, в яких може бути кров. Іноді ця інфекція протікає безсимптомно.
• Трихомоніаз - починаючи з сьомого дня від зараження, може з'явитися симптоматика у вигляді болючих відчуттів під час випорожнення сечового міхура і при виверженні, слизисто-гнійних виділень, печіння після еякуляції. Іноді носить безсимптомний перебіг.
• Уреаплазмоз - з'являється через 14 днів або протягом місяця після інфікування. Призводить до порушення сперматогенезу і еякуляції.
• Гонорея - перші симптоми з'являються через тиждень. У чоловіків з'являється печіння після еякуляції, характерні гнійні виділення з уретри. Ця інфекція призводить до хронічного запалення придатків яєчок, сім'яних пухирців. Спочатку з'являються проблеми з еякуляцією, потім з потенцією. При відсутності медикаментозної терапії призводить до безпліддя.

Якщо після сечовипускання болить промежину або з'являються болі при еякуляції, то самий часто зустрічається варіант - інфекції, що передаються від партнера статевим шляхом

• Сифіліс проявляється виразкою на голівці статевого члена, округлої форми з щільним дном (твердий шанкр). Виразка не викликає суб'єктивних відчуттів. Згодом до процесу залучаються регіонарні лімфовузли. Прогресування інфекції супроводжується тими ж симптомами, що й інші інфекції, що передаються статевим шляхом. При відсутності лікування може призвести до ураження нервової системи і опорно-рухового апарату.

Діагностичні заходи та терапія

При проблемах з сім'явипорскуванням проводяться:

• загальноклінічні аналізи;
• мікроскопічне дослідження секрету передміхурової залози;
• УЗ-дослідження органів малого таза;
• ІФА, ПЛР.

Лікування болю при еякуляції слід проводити під наглядом уролога. Самолікування може призводити до ускладнень.

У симптоматичну терапію входить прийом знеболюючих і протизапальних препаратів. При самостійному прийомі цих засобів можна отримати стерту клінічну картину, що утруднить діагностику.

Якщо біль виникає під час перерваного статевого акту, слід вибрати відповідний метод контрацепції.

Рідко при захворюваннях сечовивідних шляхів і статевих органів потрібне оперативне лікування. Операція показана при фімозі, коротку вуздечку, хвороби Пейроні.