Біль в гортані часто є звичайним наслідком простудного захворювання. Але якщо їй не передували жодні хвороби, то варто звернутися до лікаря, оскільки почуття кома в горлі здатне вказувати на різні проблеми. Дискомфорт виникає при патологіях шийного відділу хребта, отоларінгологічних захворюваннях, порушеннях в шлункового-кишкового тракту, травмах, проблеми зі щитовидною залозою і пухлинах в гортані. У кожному разі присутня характерна симптоматика і встановлюються певні методи лікування.
1
Причини відчуття клубка в горлі
Почуття кома і біль в гортані у чоловіків і жінок можуть з'явитися на тлі різних захворювань, а також ударів і травм м'яких тканин шиї. Виділяють наступні причини дискомфорту в області кадика:
- тиреоїдит;
- порушення функції щитовидної залози;
- флегмона;
- туберкульоз щитовидних хрящів;
- пухлини;
- травми;
- запальні захворювання гортані;
- шийний остеохондроз;
- захворювання шлунково-кишкового тракту.
Причини осиплості голосу у дорослих, лікування в домашніх умовах
1.1
тиреоїдит
Тиреоїдит - запальний процес, що протікає в щитовидній залозі на тлі інфекційного ураження. Виділяють його гостру і хронічну форми.
У гострому періоді у хворого спостерігаються:
- підвищена температура;
- сильні головні болі, віддаються в потилицю і вухо;
- дискомфорт в районі кадика;
- набряклість передньої частини шиї;
- наповнення гноєм місця запалення - при ускладненні, яке призводить до сепсису або гнійного медіастиніту.
Підгострий тиреоїдит зустрічається рідко. Виникає на тлі поразки на грип, свинкою і іншими вірусами, локалізується у верхніх дихальних шляхах. При цій формі захворювання у хворого виникають тиснуть відчуття не тільки в області кадика, а й в районі вух і щелепи, які тривають протягом декількох тижнів. Також спостерігаються супутні симптоми:
- втома;
- біль при ковтанні;
- лихоманка;
- захриплість;
- болю при тому, що промацує кадика.
Виділяють негнійний, гранулематозний тиреоїдит, який виникає на тлі вірусної інфекції. Хронічна форма протікає досить слабо, призводить до дискомфорту в області кадика, ущільнення навколишній тканин, рухливості при обмацуванні і збільшення щитовидної залози, нагадує ознаки гіпотиреозу. У занедбаній формі захворювання може привести до різкого зниження виконання щитовидною залозою своїх функцій.
При тиреоїдиті необхідна медикаментозна терапія в умовах стаціонару під наглядом лікаря. У перші два тижні з моменту появи клінічних ознак пацієнтові призначають антибактеріальні і протизапальні препарати, зусилля спрямовуються на запобігання інтоксикації організму.
При формуванні абсцесу лікування можливо тільки хірургічне - шляхом виведення гною і дренування порожнини запалення. Якщо не провести оперативне втручання, то існує ризик мимовільного розтину просвіту в трахею, стравохід і середостіння, де може розвинутися запальний процес - медіастиніт.
Відчуття клубка в горлі: причини, діагностика та лікування
1.2
Порушення вироблення гормонів
Якщо щитовидна залоза починає виробляти гормони в великих кількостях, діагностують гіпертиреоз. Цей стан протікає з наступними симптомами:
- тахікардія;
- підвищене потовиділення;
- тремтіння кінцівок;
- підвищена втома;
- нервозність;
- порушення стільця (пронос);
- непереносимість сильної спеки і гарячих потоків повітря.
Інша форма порушення продукування гормонів - гіпотиреоз, коли спостерігаються запори і непереносимість холоду. Для виявлення необхідне проведення лабораторних досліджень.
При гіпертиреозі лікування грунтується на зняття запального процесу і усунення болю в області кадика. Для цього призначають такі групи препаратів:
- глюкокортікостеріоди (Дексаметазон, Преднізолон);
- протизапальні (аспірин, ібупрофен);
- нестероїдні протизапальні (Метамізол натрію);
- бета-адреноблокатори (пропранолол, атенолол).
При виявленні у пацієнта гіпотиреозу йому проводять замісну терапію L-тироксином.
Основні причини та методи лікування осиплості голоси у дитини
1.3
флегмона
Захворювання здатне виникнути на тлі несвоєчасно вилікуваного грипу і розвиватися досить швидко, вже через кілька годин з моменту появи перших ознак приводячи до задухи.
При флегмоні щитовидних хрящів спостерігаються такі симптоми:
- лихоманка;
- озноб;
- утруднення дихання;
- різкий біль в області кадика, інтенсивність якої посилюється при поворотах шиї;
- втрата звучності голосу;
- гній на гортанних хрящах;
- запалення лімфатичних вузлів в області щитовидної залози.
При тому, що промацує щитовидної залози відчувається нерухоме, щільне, хворобливе освіту, яка не має чітких меж. Нерідко над запаленим ділянкою спостерігається лиск шкірного покриву.
При глибоких флегмонах септичний процес прогресує дуже швидко і призводить до погіршення загального стану пацієнта. У нього можуть з'явитися симптоми гіпотонії, ниткоподібний пульс і ціаноз. Біль настільки сильна, що поширюється на потиличну, скроневу частину і вуха. При кашлі людина відчуває больовий шок, який супроводжується судинним спазмом, порушенням свідомості, гіпоксією і стрибками серцевого ритму.
При відсутності лікування запалені ділянки поступово наростають, лімфатичні вузли збільшуються і стають болючими. Є ризик прориву гнійних утворень у верхні дихальні шляхи, що здатне розвинути гостре запалення бронхів і трахеї.
Для лікування неглибоких флегмон лікарі призначають пацієнтам курс антибіотиків широкого спектру дії. Терапія антибактеріальними засобами проводиться протягом 5-10 днів. Якщо за цей час не спостерігається помітних результатів, то проводять заміну препаратів. Також хворим призначають імуномодулятори та засоби для запобігання інтоксикації організму. Пацієнтам проводять очищення крові, відновлюють кровообіг і покращують обмін речовини.
При глибокої флегмони зазвичай відразу проводять хірургічне видалення гнійного освіти. Для цього на місці ураження виконують невеликий розріз і проводять дренування порожнини. Потім пацієнтові встановлюються спеціальні катетери для безперешкодного відтоку патологічного відокремлюваного.
1.4
туберкульоз хрящів
Туберкульоз гортані розвивається на тлі туберкульозу легенів. Зазвичай у пацієнтів спостерігається хронічна інфільтративна форма, яка на початкових стадіях протікає практично безсимптомно.
У міру поширення мікобактерій з вогнищ в легеневій тканині починають проявлятися такі симптоми:
- підвищення температури;
- сильний озноб;
- першіння в горлі;
- сухий кашель, який не приносить полегшення;
- набряк гортані;
- осиплість голосу;
- відходження мокроти;
- почуття кома в області кадика.
З плином часу осиплість голосу змінюється повною втратою звучання, пацієнтам стає боляче ковтати, а дискомфорт передається в вухо. У хворих виникає відчуття стороннього предмета в горлі, через що їм стає складно навіть ковтати слину. Зазвичай це призводить до зниження апетиту і втрати ваги. У рідкісних випадках при вживанні рідкої їжі і води можливо їх потрапляння в дихальні шляхи, через що існує ризик розвитку аспіраційної пневмонії.
При туберкульозі гортані хворому необхідно загальне і місцеве лікування. Перше полягає в проведенні заходів, спрямованих на усунення первинного вогнища інфекції. Для цього може застосовуватися навіть хірургічне втручання. Виділяють такі процедури, як лобектомія, сегментектомія, білобектомія. При вираженому стенозі гортані показана трахеостомія, а при сильних деструктивних змінах - резекція гортані з подальшою операцією з відновлення.
Медикаментозна терапія проводиться за допомогою наступних препаратів:
- антибактеріальні засоби (Рифабутин, Стрептоміцин, Циклосерин, Рифампіцин, Канамицин);
- глюкокортікостеріоди (Дексаметазон, Метилпреднізолон, Гидрокортизон);
- імуномодулятори;
- вітаміни.
Для прискореного виведення мокротиння і усунення кашлю хворому призначають муколітичні засоби. Місцеве лікування також включає застосування знеболюючих засобів і інгаляцій. При сильному болі, віддається у вухо, пацієнту можуть призначити перетин верхнього гортанного нерва на стороні поразки (зліва чи справа).
1.5
Рак щитовидної залози
Біль в гортані і кадику нерідко є ознакою наявності пухлини щитовидної залози. Новоутворення можуть бути доброякісними або злоякісними. У більшості випадків зустрічається перший варіант, і при своєчасній діагностиці повне одужання досягається у 95% пацієнтів.
Злоякісні пухлини в епітелій щитовидної залози ростуть рідше, але є дуже небезпечними. Їх можна своєчасно виявити, тому що при цьому формуються вузлики тканини, добре помітні під шкірним покривом, так як вони трохи підносяться над поверхнею шиї.
У ранні терміни розвитку захворювання симптоми можуть бути відсутні повністю або ж спостерігатися лише одна ознака - збільшення шийного лімфатичного вузла. У більш пізні стадії пухлини набувають значні розміри, через що в цій області виникають хворобливі відчуття, що передаються на вухо.
Новоутворення може порушити дихальний процес, тисне в горлі і змінює голос, перетворюючи його в хрипкий або сиплий. При метастазуванні ракових клітин в голосові зв'язки можлива повна афонія. Інша ймовірне прояв - відхаркування кров'ю. На пізніх термінах розвитку пухлина досягає великих розмірів, через що сильно ускладнюється прийом їжі. Нерідко хворі з працею вживають навіть рідкі страви.
1.6
остеохондроз
Остеохондроз шийного відділу характеризується стисненням нервових волокон і судин. При захворюванні відзначаються вивихи хребців, які дратують зв'язки, м'язи і викликають хворобливі відчуття.
При проявах дискової грижі провокується поразки мембрани спинномозкового каналу, що призводить до її набряку і стисненню кореня шийки каналу хребта. Це призводить до запального процесу і застою крові в венах. На тлі цього можуть з'явитися болючі відчуття в області кадика.
Лікування варіюється в залежності від причин остеохондрозу. Однак пацієнтам обов'язково призначають препарати для поліпшення кровообігу, так як при застійному процесі можливий розвиток серйозного захворювання - спинного інсульту.
1.7
Фарингіт, тонзиліт, ларингіт
Запальні отоларингологічні захворювання розвиваються на тлі поразки грибками або вірусами, при травмуванні порожнини горла, вдиханні холодних потоків повітря або перенапруженні голосових зв'язок. У гострих стадіях болю проявляються в області кадика, а в глибині горла може виникнути сухий гавкаючий кашель.
У хворих з'являються набряк слизової оболонки і осиплість голосу, аж до повної його втрати. При стенозі (звуженні горла) нерідко ускладнюється дихальний процес. При відсутності своєчасного лікування у дітей та дорослих у Можливiсть запозичити розвиток хронічних форм хвороб.
При отоларінгологічних захворюваннях необхідно:
- пити велику кількість рідини;
- виключити з денного раціону солоне і гостре;
- відмовитися від куріння і алкоголю.
Для усунення запального процесу можна полоскати горло лікарськими розчинами (настій ромашки, сольовий, йодний розчин). Рекомендуються препарати з місцевою дією (Фалиминт, Ісла-Моос). При осиплості голосу слід берегти голосові зв'язки. При сильних болючих відчуттях застосовуються місцеві анестезуючі засоби (Стрепсилс, Тантум Верде).
1.8
травми
Якщо травма була отримана при ударі, то можливий перелом хрящів, через що розвивається сильний больовий синдром і шоковий стан. При травматичному набряку спостерігається розвиток задухи.
Травми гортані можуть бути спровоковані не тільки впливом на шию зовні, але і при виконанні певних процедур. Наприклад, при неакуратному використанні інструментарію для бронхоскопії, езофагоскопії, гастроскопії можуть виникнути неприємні тиснуть відчуття в області кадика. Зрідка спостерігається кровохаркання, так як відбувається пошкодження слизової оболонки. При цьому ситуація здатна ускладнитися, так як пошкоджені ділянки тканини стають осередком проникнення хвороботворних мікроорганізмів, які можуть спровокувати запальний процес.
Також причиною пошкодження гортані може стати вплив сильними кислотами і лужними розчинами. Сліди опіків в цьому випадку будуть спостерігатися в ротовій порожнині.
Якщо у пацієнта діагностують хронічну травму гортані, то її могло спровокувати вживання надмірно гарячої їжі, гострих страв і дратівливих напоїв. Ці фактори призводять до розвитку запального процесу в гортані і періодичним болям нижче кадика.
1.9
Захворювання травного тракту
При деяких хворобах шлунково-кишкового тракту пацієнт довгий час здатний відчувати симптоми ЛОР-патологій. Зазвичай симулювати клінічні ознаки здатна гастроезофагальна рефклюсная хвороба (ГЕРХ). Лікарі відзначають внепіщеводние синдром, який означає, що з шлунка проводиться занедбаність вмісту в гортань при недостатньому скороченні нижнього або верхнього стравохідного сфінктера і порушення моторики травного тракту.
Хворобливі відчуття в області кадика можуть виникнути при:
- зловживанні алкоголем;
- недотриманні дієти;
- наявності об'ємних утворень в черевній порожнині під час вагітності.
Невеликий занедбаність соляної кислоти з вмісту шлунка відзначається навіть у здорових людей, але він інактивується спеціальним ферментом (карбангідразой). При слабкості одного з стравохідних сфінктерів або низькому тонусі м'язів глотки провокується потрапляння великого обсягу переробляється їжі назад в верхні дихальні шляхи, через що слизова оболонка може пошкодитися. Це веде до розвитку рефлюкс-ларингіту, при якому відзначаються:
- біль в горлі;
- постійне покашлювання;
- відчуття грудки в гортані;
- підвищене слиновиділення;
- осиплість голосу.
При ГЕРБ пацієнтові показано комплексне лікування. Перш за все необхідно усунути фактор, що викликає підвищений внутрішньочеревний тиск, і дотримуватися дієти. З медикаментів можуть призначити інгібітори протонної помпи (Езомепразол, Омепразол), антациди (Гевіскон). Якщо у хворого спостерігаються сильні зміни в слизовій оболонці гортані і глотки, то буде потрібно терапія протизапальними препаратами. Якщо консервативне лікування неефективне, то призначається хірургічна корекція за допомогою фундопликации.
2
висновок
Якщо хворобливе відчуття в горлі виникло після простудного захворювання і триває всього кілька днів, то це нормальний фізіологічний процес.
При тривалому дискомфорті в області кадика, який посилюється з часом і проявляється іншими симптомами (порушенням голосу, глотательного процесу і підвищенням температури), необхідно терміново звернутися до лікаря.
