Біль в горлі. Ангіна і фарингіт в Таїланді. Що робити якщо болить горло в Таїланді.

  1. Біль в горлі. Ангіна, фарингіт, ГЕРБ в Таїланді. Здавалося б, вирушаючи в теплі краї можна забути...
  2. Симптоми характерні болі в горлі інфекційної природи:
  3. При наявності цих симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря:

Біль в горлі. Ангіна, фарингіт, ГЕРБ в Таїланді.

Здавалося б, вирушаючи в теплі краї можна забути про "простудних" (ГРВІ, ГРЗ, ангіна, грип) захворюваннях. Але ж ні. Таке трапляється. Де - то з спеки та під кондиціонер, десь просто перегрілися, перепили холодного, переїли морозива, перельоти - переїзди - захисні сили організму слабшають, і тоді дорога вірусів, бактерій відкрита. Людина захворює.

Причини болю в горлі в Таїланді:

Трохи патофізіології для кращого поняття того, як саме люди хворіють на ангіну, фарингіт і іншими хворобами горла. За своєю суттю ніс це Спеціальний зволожувач і обігрівач повітря, що поступає. Наприклад, коли температура повітря на вулиці -20 градусів, то в горло надходить зволожений (ніс за добу виділяє приблизно 0.5 літра вологи для зволоження надходить ззовні повітря) до температури + 17-20 градусів.

Найважливішим і основним механізмом захисту від інфекційних агентів є шар, що покриває слизову оболонку верхніх дихальних шляхів - це так званий місцевий імунітет. Ця поверхнева плівка містить величезну кількість секреторних імуноглобулінів і затримує більшість інфекцій (бактерії, гриби або віруси) і, в подальшому видаляє їх з поверхні слизової оболонки. Паралельно з цим руху миготливого епітелію перемішують цю секреторну слиз з спеціальними секреторними лейкоцитами, які швидко знищують всі мікроорганізми. Це одні з найпотужніших захисних клітин в людському організмі. Найбільш частою причиною зниження захисних властивостей місцевого иммуннитета слизової дихальних шляхів є її переохолодження в холодну пору року, сухість слизових через теплого і сухого повітря в закритих приміщеннях не піддаються провітрювання або поєднання вищевказаних чинників, які і призводять до розвитку різних простудних захворювань. Однак і влітку протяги, кондиціонери, холодне питво дуже часто призводять до переохолодження або пересихання слизової оболонки дихальних шляхів. Загальне переохолодження організму або місцеве - зокрема ніг, призводить до порушення активності місцевого імунітету слизової горла. Це обумовлено рефлекторної залежністю слизових горла від терморецепторів ніг. В результаті всіх цих процесів слиз стає в'язкою, малорухомої і перетворюється в ідеальне середовище для розвитку мікроорганізмів або полностю пересихає створюючи місцевий імунодефіцит. На цьому тлі потрапляння в ЛОР органи будь-якої інфекції, в тому числі і сапрофітної (живе в нашому організмі постійно) викликає розвиток інфекційного захворювання якраз і проявляється болем в горлі.

  1. Інфекційні захворювання - віруси (Rhinovirus, Coronavirus, Adenovirus, Herpes, Influenza, Parainfluenza, Epstein-Barr, Cytomegalovirus, HIV), бактерії (Бетта гемолітичної стрептокок, дифтерія, гонорея, Mycoplasma, Chlamydla, Fusobacterium necrophorum), патогенні гриби (Candida).
  2. Рефлюкс, простіше кажучи біль в горлі викликана підвищеною кислотністю в шлунку і подальшому її занедбаності в стравохід і горло. Одна з найбільш частих неінфекційних причин болю в горлі.
  3. Алергічні захворювання в стадії загострення - алергічний риніт.
  4. Хвороби щитовидної залози - гострий тиреоїдит, як найчастіший представник.
  5. Аутоімунні хвороби - рідко, і, як правило, має основний скаргою інші симптоми - хвороба Кавасакі, Бехчета ну і системний червоний вовчак.
  6. Чужорідне тіло - цей діагноз може викликати деякі труднощі, особливо в разі якщо пацієнт до цього дуже-дуже довго пив і погано пам'ятає події попередніх днів.
  7. Пухлина - дуже рідко буває причиною гострого болю в горлі.

Симптоми характерні болі в горлі інфекційної природи:

Як правило це симптоми характерні для типової застуди. У цій статті будуть описані найбільш щастя причини болю в горлі - інфекції та ГЕРХ, їх діагностика і лікування при відсутності можливості звернення за медичною допомогою.

  1. Біль в горлі.
  2. Відчуття першіння в горлі.
  3. Підвищення температури.
  4. Нежить.
  5. Кашель.
  6. Головний біль.
  7. Біль в вухах.
  8. Слабкість, розбитість.

При наявності цих симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря:

  1. Порушення дихання.
  2. Утруднення відкриття порожнини рота.
  3. Слинотеча.
  4. Зміна голосу - голос стає
  5. Поява свистячого, грубого, галасливого дихання.
  6. Біль у шиї.
  7. Сонливість, запаморочення, загальмованість.

Лікування болю в горлі:

Поговоримо, що робити, коли болить горло. Однозначної відповіді, як завжди, немає. Тут можуть бути різні варіанти. Поговоримо про найбільш часто зустрічаються. Найчастіше причина - вірусне захворювання. Його прояви: нежить, кашель, чхання, загальна слабкість, температура, лімфовузли, як правило, в нормі або трохи збільшені, горло може хворіти, а може і не дуже. Лікування в цьому випадку зводиться до постільної режиму і пом'якшення протікання недуги. Антибіотики не приймають - безглуздо, вони не дествиях на віруси, а безконтрольне їх застосування тільки призведе до резистентності бактерійі ускладненнями в майбутньому. Зазвичай, за тиждень проходить. Рекомендується рясне тепле питво (можна все - головне, допомагати організму виводити токсини і не допускати зневоднення). Провітрювати приміщення, робити вологе прибирання. Буває і по іншому. Горло болить настільки, що важко ковтати, але немає нежиті, ні кашлю і чхання. Зате збільшені і болючі при натисканні шийні лімфовузли. Температура, часто, висока, хоча може бути і в межах 37-38 С. Загальна слабкість. Якщо заглянути в рот, можна побачити червоні запалені мигдалини з жовто - білим гнійним нальотом. Швидше за все - це викликано бактеріальною інфекцією. В цьому випадку, без антибіотиків не обійтися. Ідеальний варіант використовувати швидкий тест на наявність стрептокока в горлі - за допомогою якого можна буде пріняять рішення - чи потрібен антибіотик чи ні. Так само можна скористатися онлайн калькулятором оцінки ймовірності ризику стрептококової інекцій. Якщо горло болить більше тижня, немає температури, кашлю головного болю, соплів, але може бути супутнє відчуття печії та хвороби шлунка в анамнезі, то швидше за все це рефлюкс гастрит і лікується він препаратами, які знижують кислотність шлункового соку. В цілому алгоритм такий - визначити це інфекція - різке початок, температура, кашель, соплі - чи ні. Якщо інфекція, то перші пару днів можна поспостерігати за станом - тільки в тому випадку якщо рот відкривається вільно, немає порушення дихання та інших симптомів зазначених як критичних - і використовувати тільки симптоматичне лікування - спреї для горла, знеболювальну, жарознижувальну і якщо стан не буде поліпшуватися , то можна почати певним лікування.

  1. Обов'язковий постільний режим. Так, так - саме не тинятися по пляжам, а лежати в готелі і спати.
  2. Рясне пиття - 2-3 літра в день - але це мінеральна вода, розбавлені соки, чорний пакетований чай - ніякого кави, коли і алкголя. Таким чином Ви допомагаєте організуйте вивести токсини з організму.
  3. Антибіотики в разі бактеріальної природи захворювання Свою високу ефективність тут показав пеніцилін і препарати на його основі - можна застосовувати вагітним за даними Австралійського міністерства охорони здоров'я - амоксицилін ( amoxicillin ) - аналоги Оспамоксу, Флемоксин Солютаб, Амоксициліну, Хіконцилу - 500мг 3 рази на день - Amoxlin, Ibiamox, Moximed, Servamox, Sia-Mox, Ranoxyl, Samoxin або захищений амоксицилін + клавуланова кислота ( amoxicillin + clavulanic acid ) - аналоги Аугментана, амоксиклаву, Флемоклава - 500-1000мг 2 рази в день - Amoksiklav (сироп і таблетки), Augclav (сироп і таблетки), Cavumox, Clavomid, Clanoxy, Biclav (дитячий сироп), Fleming (сироп і таблетки), Verclav, Moxiclav. Можна також використовувати препарати групи макролідів: еритроміцин, азитроміцин, кларитроміцин. Аналоги сумамеда, хеноміціна, Зітролід, азітракса в Таїланді - діючі речовина azithromycin - Azithrin, Azith, Binozyt, Floctil, категорія B FDA. Аналоги Фромілід, клацида в тайських аптеках - діючі речовина clarithromycin - Claron, Claricin, Fascar, Klacid. Навіть коли відчуєте себе краще, не можна припиняти приймати антибіотики. Треба пройти повний курс. Бактеріальна (зокрема стрептококова) інфекція небезпечна своїми ускладненнями (серце, нирки, перш за все), будучи недолікованої.
  4. Як жарознижуючих і болезаспокійливих застосовуємо ті ж ібупрофен ( ibuprofen ) - Ambufen, Brufen, Borafen, Bruno, Ibumax, Gofen, Nurofen, Dologen, Ibumax, Ruprofen і парацетамол ( paracetamol ) - Parco-D Syrup, Poro (є свічки і сироп - ідеально підходить для дітей), A-Mol (в тому числі у вигляді дитячого сиропу), Bakamol, Calpol, Denamol, Decolgen, Myoflex, Sara.
  5. Полоскати горло (розчин хлорофіліпту, хлоргексидину, настій евкаліпта, і ін.).
  6. Якщо причина сязано з ГЕРБ, то застосовуємо антіацідние препарати. Аналоги омеза, Ультопу, ортанола (діюча речовина omeprazole ) В Таїланді - Desec, Duogas, Eucid, Gaster, Miracid, Madiprazole, Omesec, Ocid, Ulpracid, Ulprazole, Zefxon. Приймають по 1 таблетці 20 мг х 2 рази на день за 15 хв до їди. Аналоги нексиума, еманери (діюча речовина esomeprazole ) - Nexium - 1 таблетка 40 мг х 2 рази на день за 15 хв до їди.

У разі, якщо залишилися питання Ви можете отримати телемедичну консультацію використавши вищевказані контакти.

Гарного відпочинку. І нехай його ніщо не затьмарить.

Ruslan Oliinyk MD - Російський лікар в Таїланді.