Гомілкою називається частина ноги від п'яти до коліна. Складається вона з малої і великої гомілкової кісток. До цих кісток приєднана надколінна чашечка. Внизу мала і велика гомілкові кістки закінчуються зовнішньої і внутрішньої щиколотки (відростками гомілкових кісток). Ці кістки сочленени вгорі, а також з'єднані за допомогою перетинки по всій довжині.
Гомілку умовно розділяється на задню і передню області, одна з меж яких проходить по великогомілкової кістки (по її внутрішньому краю), а інша - від заднього краю зовнішньої щиколотки до заднього краю головки малогомілкової кістки.
На передній і задній частині кісток гомілки розташовуються м'язи. Дані м'язи поділяються на три групи: передні (розгинають пальці ніг, а також стопи); зовнішні (згинають стопу і обертають, а також відводять її назовні); задні (або литкові, які згинають стопу і пальці).
Біль у гомілці - нерідке явище, найчастіше не потребує термінового лікування. Найбільш поширеною причиною болю в гомілки є тривалі статичні навантаження: тривале ходіння, фізичні навантаження, сидіння, стояння. Також часто виникає біль при виконанні фізичних вправ, після тривалої перерви. Якщо ж причиною хворобливих відчуттів послужили механічні пошкодження, вивих, розтягнення - потрібно негайна допомога фахівців. Причиною болю в гомілки може бути і компресія корінця, локалізована в поперековому відділі хребта, або неправильний прийом медикаментозних препаратів.
Симптоми болю в гомілки
Зазвичай болем в гомілки є больові відчуття, що локалізуються нижче коліна на зовнішній стороні ноги (в районі великої гомілкової кістки). Вражається болем область має довжину в 10-15 сантиметрів. Часто біль виникає під час тренування, а після її припинення - зменшується. Зазвичай така біль не сильна, проте, при виникненні больових відчуттів під час тренування, потрібно припинити виконання фізичних вправ.
Основні причини виникнення болю в гомілки:
- Зниження концентрації певних солей (кальцію, соди, магнезія, калію) в крові, або дегідратація.
- Прийом медикаментозних препаратів: статини можуть викликати пошкодження м'язових тканин, знижуючи рівень холестеролу, діуретики можуть різко знизити концентрацію солей в організмі.
- Спазм м'язів, як результат тривалих статичних навантажень, або фізичного перенапруження.
- Надрив зв'язок, що виникає через травми в м'язі.
- Переломи гомілки вдавленого типу.
- Пошкодження меніска.
- Запальний процес в сухожиллях гомілки.
- Атеросклероз судин, розташованих в нижніх кінцівках (при даної хвороби біль, зазвичай, виникає під час ходьби, а зникає після відпочинку).
- Тромбоз глибоких вен (закупорка судин).
- Артроз, артрит (запалення суглобів).
- Поразка інфекційного характеру кісткової тканини (остеомієліт).
- Запалення сухожильних піхв і сухожиль переднеберцових і заднеберцових гомілки м'язів (тендовагініти / тендиніти).
- Пошкодження волокон нервів - полінейропатія, що виникає при діабеті, у людей, які зловживають алкоголем, а також у курців.
- Запалення і пошкодження ахіллового сухожилля - часткові макро- і мікронадриви (перетендініти, тендиніти).
- "Капкан" синдроми, що виникають в гомілки (синдроми "затиснення-здавлення"); синдроми заднього, переднього, бокового "відсіків" гомілки м'язів, синдром сухожильного фіксатора переднеберцових м'язів.
- Стрес-переломи в гомілки ( "маршові", втомні "переломи).
- Запальні процеси в окістя великогомілкової кістки - так звана періостопатія.
- М'язові контрактури ( "затурканість") м'язів, розташованих на гомілки, що виникають через перевантаження.
- Макро- і мікронадриви в литкових м'язах гомілки.
- Розширення вен гомілки і стопи, а також лімфо- венозна недостатність.
- Запалення і мікронадриви власної зв'язки надколінника (перітедініти, тендиніти, тендоперіостопатія).
- Запальні процеси горбистості великогомілкової кістки: тендоперіостопатія "зони росту" підлітковий (хвороба Осгуд-Шлаттера).
- Розриви і розтягнення зв'язок при нестабільності стопи в гомілковостопному суглобі.
- Запальні процеси в верхівці колінної чашечки ( "коліно стрибуна", тендоперіостопатія).
Рідкісні причини болю в гомілки:
- Нещодавно виникла пухлина в коліні, або стегні - остеома.
- Медичні препарати: кортікостірол і алапурінол.
- Остеосаркома (пухлини кістки злоякісного характеру).
- Хвороба Педжета.
- викликана грижею диска , Компресія нервового корінця.
- Синдром здавлення тканин.
- Синдром Рейно.
Гострі болі в гомілці найчастіше виникають у людей, які зловживають курінням протягом тривалого періоду часу. Відпочинок допомагає позбутися від больових відчуттів, але їх виникнення свідчить про наявність проблем зі здоров'ям і сигналізує про необхідність зміни способу життя. Також важливо, при наявності подібного больового синдрому зробити необхідні обстеження пацієнта, який зловживає курінням, з метою виявлення захворювань судинної системи і серця.
Гострий біль в гомілці, що виникає при тромбозі глибоких вен, не становить серйозної небезпеки, проте, існує велика небезпека в разі прояву ускладнень, які можуть призвести до відриву тромбу і потрапляння його в легені або мозок. Іноді тромбоз вимагає оперативного лікування.
Атеросклероз нижніх кінцівок викликає симптоми, дуже схожі з хворобою, яка виникає у людей, що зловживають курінням (синдром Рейно). Але відмінності в цих двох захворюваннях - значні: атеросклероз викликає справжнє звуження судин, на відміну від синдрому Рейно, коли виникає тільки спазм.
Синдром здавлення тканин є серйозним захворюванням, що виникають після впливу сильного тиску на гомілку. Час від часу, при цьому синдромі, відбувається крововилив в гомілки м'язів, при цьому стискаються кровоносні судини і нервові волокна. В результаті, виникає набряклість ноги, вона стає гарячою і проявляється сильний больовий синдром, що локалізується в області гомілки. Найнебезпечнішим, при даному захворюванні, ускладненням є пошкодження м'язової тканини і нервових волокон, найчастіше, виявляються незворотними. В такому випадку, може з'являтися атрофія м'язів, а також "повисла стопа" (функціональна неспроможність стопи). В результаті, людина втрачає можливість згинати стопу і, як наслідок, можливість ходити, їздити на велосипеді і плавати.
Остеомелітом називається часто зустрічається ускладнення, що виникає після відкритих переломів. Найбільш поширене виникнення остеомеліта гомілки у людей, імунітет яких ослаблений. У таких ситуаціях потрібно не тільки медикаментозне, а й хірургічне лікування.
Для спортсменів (особливо бігунів і футболістів) характерно пошкодження меніска. Найефективнішим лікуванням такого роду травм є хірургічне втручання.
Найбільш проста в лікуванні біль в гомілці від м'язового спазму. Будь-яке лікування, крім масажу, мазей з анальгетиками і забезпечення спокою - не потрібно.
- Кілька місяців тому на внутрішній поверхні лівої гомілки з'явилося відчуття " ходіння мурашок ". Вчора, до відчуттів мурашок додалася і біль з зовнішньої частини гомілки і стопи (враження, що на шкіру вилили окріп, як опік);
- Болить гомілку від холки до середини ікри з зовнішньої сторони. На лівій нозі біль майже постійна пульсуюча в основному після фізичних навантажень, терпима;
- Почалися болі в гомілці, які з'являлися тільки при навантаженні (швидка ходьба, біг). Біль дуже різка, по відчуттях схоже, що якщо продовжу рух, то кістка зламається. Зниження темпу ходьби або бігу зменшувало біль, проте контролювати техніку ставало неможливо (з'являлося відчуття оніміння ). У гіршому випадку ноги підгиналися в колінах;
- Іноді прокидаюся вночі від різкого болю в гомілки правої ноги. Біль схожа на закупорку вени, хоча у мене такого не було і я не впевнений;
- Після тижня бігу почала боліти гомілку (від коліна до стопи, обидві ноги). Саме болить нога, що не суглоб. Таке враження ніби ноги крутить. Неприємно, але терпимо. Спочатку списав ето на втому з непривічкі, зробив перерву 3 дні, але після перерви ніяких поліпшень;
- В останній місяць-два зіткнувся з наступною проблемою - з'явилися болі в ногах після тренувань. Болять різні частини ніг - голеностоп, зовнішня сторона гомілки, задня сторона гомілки (як ніби ти прямо литкові м'язи) - іноді поодинці, іноді все разом;
- Після навантаження - граю в футбол, відразу начінат хворіти кістка гомілки. Печіння, відчуття що вона відбита, чіпати боляче, бігати боляче. Симетрично на обох ногах.
