Блукаюча біль в суглобах і м'язах

1. ознаки
2. причини
3. Ревматоїдний артрит
4. ювенільний ревматоїдний артрит
5. реактивний артрит
6. Системна червона вовчанка
7. фіброміалгія
8. Інфекційні захворювання
9. діагностика
10. лікування

Біль у м'язах і суглобах заподіює людині сильне незручність. Іноді виявити причини цих проявів не вдається протягом багатьох років.

Ускладнює діагностичний пошук так звана блукаюча або мігруюча біль. Цей термін характеризує стан, при якому біль виникає в різних ділянках м'язової або суглобової системи.

Чому виникає блукаюча біль в суглобах і м'язах? Постараємося розібратися.

ознаки

Перш ніж розбирати симптоми і лікування окремих захворювань, слід визначити, що саме входить в поняття блукаюча біль в опорно-руховому апараті.

До цього симптомокомплексу можна віднести наступні ознаки:

1. Блукаючі біль в суглобах мають запальний ритм - вони посилюються вранці, проходять при навантаженні, після прийому протизапальних засобів.


2. Блукаючий артрит часто супроводжується ранковою скутістю.
3. Симптоми тривають від кількох годин до кількох діб і безслідно проходять.
4. Мігруючий характер має і м'язовий біль - людину турбують симптоми з боку самих різних груп волокон.
5. Іноді м'язово-сухожильні елементи в процес не залучаються, і симптоми обмежуються артритом.
6. Мігрувати біль може тривалий час, але при деяких захворюваннях процес незабаром набуває хронічного органічний характер і виникає стійкий артрит .

Блукаючий артрит - це не окрема хвороба, а комплекс симптомів. Це слід розуміти пацієнтові, щоб вчасно звертатися до лікаря для повноцінної діагностики.

причини

Щоб розпізнати причину появи симптомів, слід знати основні захворювання, що викликають такі симптоми.

Причинами блукає болю в суглобах і м'язах можуть бути наступні ревматичні процеси:

1. Ревматоїдний артрит - найбільш часта причина описаного виду болю.
2. Реактивний артрит - сприятлива форма захворювання, що призводить до нестійкої болю.
3. ювенільний ревматоїдний артрит - дитяча та юнацька форма ревматоїдного артриту.
4. Системний червоний вовчак - аутоімунна патологія, часто вражає суглоби і м'язи.
5. Фіброміалгія - ревматична патологія, переважно вражає м'язову тканину.

Поява мігруючої болю в області суглобів і м'язів зазвичай пов'язують саме з ревматологічними (аутоімунними) причинами. Однак в ряді випадків подібний симптомокомплекс викликають зовсім інші за природою захворювання.

Нерідко ломота в м'язах і мігруючі болі в суглобах пов'язані з інфекційним процесом в організмі. Такі симптоми можуть викликати абсолютно різні збудники.

Ревматоїдний артрит

Одним з найбільш частих захворювань суглобів є ревматоїдний артрит . Цей процес носить аутоімунний характер, і причини його до кінця не з'ясовані.

Характерною ознакою захворювання є ураження самих різних систем органів. Супроводжувати артриту можуть запальні ураження очей, амілоїдоз нирок, запалення внутрішніх органів, але найчастіше хвороба проявляється миалгией - болем у м'язах.

Особливості ревматоїдного артриту:

1. Початок захворювання у віці 40-50 років, однак цей термін досить умовний.


2. Поразка дрібних суглобів кисті, рідше одного-двох великих суглобів.
3. артралгії мають мігруючий характер тільки в початкових стадіях.
4. На пізніх етапах хвороба вражає зчленування необоротно - виникають ерозії і остеопороз субхондральної кістки. Потім запалення призводить до деформації суглобів.
5. Болі в м'язах можуть виникати з самого початку хвороби і супроводжувати людину тривалий час. Мігруючий характер зберігається протягом усього часу перебігу хвороби.
6. Інші внутрішні органи вражаються рідше, запалення в них починається на пізніх стадіях артриту .

При появі симптомів мігруючого запалення, потрібно якомога раніше підтвердити або виключити ревматоїдний артрит. Це захворювання слід починати лікувати якомога раніше.

ювенільний ревматоїдний артрит

Окремо слід згадати особливу форму захворювання - хвороба Стілла. Деякі автори розглядають цю патологію як варіант ревматоїдного артриту, який починається в дитячому та юнацькому віці.

Ювенільний ревматоїдний артрит відрізняється наступними особливостями:

1. Запальний процес виникає досить рано. Середній вік дебюту - 7-15 років.
2. Особливістю цієї форми хвороби є убогий суглобовий синдром. Артрит відходить на другий план у порівнянні з іншими симптомами. Суглобові болі мають мігруючий характер і зачіпають 1-2 великих суглоба.
3. Найчастішим ознакою хвороби є лихоманка, яка супроводжується інтоксикацією. Саме на висоті температури виникає ломота в м'язах, яка має блукаючий характер.
4. Подальший розвиток захворювання пов'язане з появою поліартриту - запалення відразу декількох суглобів. Залучаються зчленування кисті, ноги, навіть скронево-нижньощелепний суглоб .
5. Іноді при хворобі Стілла є висипання на шкірі, а також збільшення печінки та селезінки.
6. Більш рідкісними і важкими проявами є запальні ураження серозних оболонок - плеври і перикарда. Іноді виникає пневмонія, міокардит і респіраторний дистрес-синдром.

При своєчасному лікуванні спостерігається перехід в рецидивуючу форму, також описані випадки спонтанного одужання.

реактивний артрит

У порівнянні з попередніми варіантами мігруючої болю більш м'яке перебіг і хороший прогноз має реактивний артрит , Симптоми цієї патології зазвичай турбують пацієнта недовго.

Цей варіант захворювання виникає у відповідь на наявність кишкової або урогенітальної (частіше хламідійної) інфекції. Антигенна близькість мікробів з сполучною тканиною нашого організму призводить до помилкової атаці власних тканин імунною системою. В результаті запалюються суглоби і навколосуглобових тканини без видимої місцевої причини.

Особливості реактивного артриту:

1. Зв'язок з інфекційним процесом - виникає під час інфекції або через 1-2 тижні після одужання.
2. Болі в суглобах частіше асиметричні, односторонні, можуть мігрувати.
3. Хворобливість в мишах виникає через періартріта, симптоми завжди локалізуються в області суглобів.
4. Добре допомагають нестероїдні протизапальні препарати.
5. На рентгенівських знімках відсутні деформації і органічні ознаки запалення.
6. Лікування основного захворювання призводить до усунення ознак артриту.

Важливо повідомляти лікаря про перенесені хвороби і симптоми з боку інших органів, навіть якщо вони на перший погляд не пов'язані з артритом. Тільки тоді фахівець зможе поставити правильний діагноз.

Системна червона вовчанка

Одне з найбільш важких аутоімунних захворювань - системний червоний вовчак. Ця хвороба частіше вражає жінок, майже завжди має шкірні прояви і характеризується системним запаленням в організмі.

Особливості вовчака:

1. Болі в суглобах мають мігруючий характер. Втягуються дрібні суглоби кисті, часто симетрично.
2. Кісткова тканина на відміну від ревматоїдного артриту не руйнується. Однак вторинні деформації можуть виникати через хронічне запалення.
3. У чоловіків типово запалення суглобів хребта і кісток таза.
4. Шкірні прояви виникають у 70 відсотків хворих вовчак.
5. Болі в м'язах є наслідком системного запалення, вони часто супроводжують підвищення температури.
6. Типове ураження нирок у вигляді нефриту і серцево-судинної системи - перикардит, міокардит.

Можливі й інші системні прояви хвороби. Дуже часто змінюються властивості крові, що використовується для діагностики вовчака.

фіброміалгія

Перераховані вище захворювання так чи інакше викликали біль в суглобах. Артрит - типовий прояв аутоімунної патології, проте не всі хвороби вражають зчленування.

Фіброміалгія також має аутоімунний характер, але проявляється м'язовими, а не суглобовими болями. Особливості цього захворювання:

1. Біль у м'язах має мігруючий характер і часто виникає у всьому тілі.
2. Порушення сну і швидка стомлюваність.
3. Ранкова скутість в м'язах.
4. Поява набрякання, набряків в області підшкірної клітковини.
5. Спостерігаються м'язові спазми і судоми.
6. Порушення ходи, стояння і прийняття інших статичних поз.
7. Скачки температури тіла.
8. Порушення чутливості - необов'язковий симптом хвороби.

При діагностиці хвороби враховують не тільки симптоми, але і дані анамнезу. Стати факторами ризику розвитку патології можуть судинні захворювання, генетична схильність, стреси, гормональні хвороби, травми, отруєння.

Позбутися від проявів фибромиалгии непросто, в цьому допомагає комплексне лікування, призначене кваліфікованим фахівцем.

Інфекційні захворювання

Діагностику мігруючої болю в опорно-руховому апараті ускладнює той факт, що міалгію і артралгія можуть викликати абсолютно різні захворювання. Багато інфекції не вражають опорно-рухову систему безпосередньо, але через інтоксикацію виникає мігруюча біль в суглобах і м'язах.

Описані симптоми можуть бути пов'язані з наступними процесами:

1. Грип - вірус грипу дуже часто викликає лихоманку і інтоксикацію. Цей процес зазвичай супроводжується не тільки миалгией і суглобах, а й іншими характерними симптомами хвороби.


2. Бруцельоз - це бактеріальне зоонозное захворювання викликає болі в м'язах. Запідозрити хвороба досить складно. При наявності лихоманки і міалгії потрібно проконсультуватися у фахівця.
3. Токсоплазмоз, цистицеркоз та трихінельоз - ці інфекції є паразитарними. Їх викликають різні за будовою і властивостями збудники. Спільним є ураження опорно-рухового апарату.
4. Вірусні та бактеріальні енцефаліти можуть стати причиною м'язової і суглобного болю. При цьому ураження опорно-рухового апарату є вторинним.
5. Ентеровіруси - це сімейство збудників вражає переважно травну систему. Інтоксикаційний синдром при цій патології може викликати артралгії та міалгії.

Перераховані причини мігруючої болю серйозно ускладнюють діагностику, щоб упевнитися в діагнозі застосовують лабораторні та інструментальні дослідження.

діагностика

Щоб визначити причину мігруючої болю використовуються і лабораторні, і інструментальні дослідження.

В якості методів лабораторної діагностики найчастіше застосовують:

• Загальний аналіз крові і сечі - вказують на ознаки запалення.


• Біохімічний аналіз крові - можна оцінити стан роботи печінки і нирок.
• Специфічні маркери аутоімунних захворювань - ревматоїдний фактор , Антинуклеарні і антимітохондріальні антитіла, різні специфічні речовини для конкретних патологічних процесів.
• Серологічне дослідження крові на антитіла до збудників захворювань.
• Лабораторне дослідження суглобової рідини при наявності труднощів.

При залученні в процес суглобів обов'язково проведення інструментальної діагностики:

• Всім пацієнтам роблять рентген уражених суглобів. На рентгенограмі оцінюють характерні ознаки запального процесу.
• Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія - проводяться за показаннями для більш точної діагностики.
• Ультразвукове дослідження - не дуже інформативно, але в ряді випадків дозволяє запідозрити діагноз.

Повноцінна діагностика дозволяє поставити правильний діагноз і почати лікування.

лікування

Слід розуміти, що різні причини мігруючої болю мають характерні особливості лікування. Саме тому важливо звертатися до фахівця для повноцінної діагностики та отримання правильного лікування.

В якості симптоматичних методів терапії зазвичай використовуються:

• Нестероїдні протизапальні препарати.
• Гормональні засоби - глюкокортикоїди.
• Міорелаксанти.
• Методи фізіотерапії.
• Бальнео і грязелікування.
• Лікувальна гімнастика, масаж.

Щоб запобігти прогресуванню ревматологічних патологій застосовують:

• Цитостатики.
• Імунодепресанти.
• Гормональні препарати.
• Генно-інженерні біологічну терапію.
• Моноклональні антитіла.

Зовсім інакше лікуються інфекційні причини міалгії і артралгії. Лікар виявляє конкретного збудника і призначає специфічні антибактеріальні або противірусні засоби.