Больовий синдром при грудному вигодовуванні найчастіше відчувають жінки, які народили вперше. Вони виявляються неготовими до виховання малюка, його постійним криків і власним незадовільного самопочуття відразу після пологів. Невдоволення немовляти найчастіше пов'язано з голодом, а молоко матері не може активно приходити через вираженого больового синдрому. З фізіологічними причинами болів у грудях стикається практично кожна народила жінка. Набагато серйозніше йде справа, коли відбуваються патологічні зміни, що призводять до розвитку захворювання.
1
Причини болю в сосках
Грудне вигодовування дуже важливо для новонародженого організму. Це не просто натуральне харчування, а можливість передати імунітет і інші життєво важливі речовини від матері до дитини. При годуванні виробляються гормони, які допомагаю швидше відновитися організму жінки після перенесених пологів. При ГВ між мамою і малюком утворюється психологічний зв'язок. Залежно від того, чому болять соски при годуванні, відрізняється лікувальна і допоміжна тактики.
При виробленні грудного молока посилено виробляється гормон пролактин. Під його дією груди набухає, виникає внутрішній біль відперерозтяження м'яких тканин, соски твердіють і стають більш чутливими. У цей момент відбувається фізіологічна адаптація молочних залоз до майбутнього лактаційний період.
Біль фізіологічного характеру складно відрізнити від патологічної, особливо на ранніх етапах розвитку захворювання. Виявити порушення допоможе акушер-гінеколог або медична сестра по грудному вигодовуванню. При наявності інтенсивних болів протягом тривалого часу, висипаннях на шкірі грудей і тріщин, що кровоточать в області соска, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.
1.1
неправильний захоплення
Відразу після народження малюк повинен бути прикладений до грудей. Виробляється в першу добу молозиво дуже поживно і містить велику кількість імунних тіл, необхідних дитині на початку життя. Перше годування має відбутися в першу годину, це простимулює вироблення молока. Віднімати груди самостійно не можна, після насичення новонароджений сам відпустить сосок.
Ніжні тканини соска не готові до інтенсивного розсмоктуванню. Перші кілька днів біль може бути, але мінімізувати її можна, використовуючи правильну тактику захоплення грудей. Для цього на початку годування малюкові потрібно провести соском по нижній губі, рефлекторно він широко відкриє рот. У цей момент однією рукою необхідно наблизити голову до соску, інший вкласти груди в ротову порожнину таким чином, щоб сосок виявився в прикореневій зоні мови. В районі ясен і губ виявиться ореол соска, який не травмується в процесі годування.
Не завжди може вийти прикласти немовля правильно з першого разу. Процедуру потрібно виконувати до тих пір, поки навколососкових область не опиниться в порожнині рота малюка. В іншому випадку можна спровокувати відмова від їжі з боку дитини, захоплення їм повітря і розвиток кольок, виникнення тріщин соска і припинення лактації.
1.2
припливи
Припливи є фізіологічний стан, при якому жінка відчуває поколювання і печіння всередині молочної залози по протоках соска. Це говорить про посиленого вироблення молока і є нагадуємо про що підійшло часу годування.
Найчастіше припливи виникають в перші місяці годування. Особливо виражені відчуття у жінок народили вперше. У момент припливів може підвищуватися температура тіла до субфебрильних значень, в нормі - не більше 37,5 градусів. Вони не потребують лікування і корекції. Спровокувати позачергової прилив може переїдання матері, вживання занадто гарячого пиття або їжі. Лікування або спеціальна корекція стану не потрібно, воно проходить саме.
При надлишку молока необхідно зменшити інтервал між годуваннями і зціджувати молоко. Для стимуляції і своєчасної вироблення молока годувати слід в процесі кожного прикладання тільки з одних грудей, повністю зціджуючи залишки після насичення. Так припливи будуть менш вираженими і болючими.
1.3
лактостаз
Лактостаз - це застій молока в молочних протоках. Загусло молоко закупорює протоки і викликає больовий синдром. Молочна залоза має пайову будова, і від того, в якій частці стався застій, залежить локалізація болю.
Відрізнити лактостаз від іншої патології можна при обмацуванні молочної залози. У місці хворобливих відчуттів буде визначатися твердий ділянку. Зовні шкіра на дотик буде гарячої, опухлої і почервоніла. Загальна температура тіла підвищується тільки в запущених випадках, але зазвичай не вище субфебрильної.
Лактостаз відбувається з наступних причин:
- неправильне прикладання немовляти;
- механічні пошкодження і травми грудей;
- недолік випитої рідини;
- переохолодження матері;
- порушення режиму годування (годування менше 20-30 хвилин, перерви більше чотирьох годин між годуваннями);
- притримування грудей в момент годування і порушення природного відтоку;
- гіперлактація і прийом стимулюючих її препаратів і продуктів.
1.4
Містить
Тривалий лактостаз переходить в неінфекційний мастит, у всіх інших випадках у нього є інфекційний збудник. Його наявність пояснюється хронічними вогнищами інфекції, занесенням через травмований або тріснутий сосок. При виникненні гнійних виділень потрібно негайно припинити грудне вигодовування.
Містить важко з чимось сплутати. Біль носить постійний виражений характер, на другу добу з'являються посмикування і пульсація. Набряк молочної залози стає поширеним, чітко визначається гіперемія (почервоніння) шкіри з підвищенням локальної температури на цій ділянці. Загальний стан через інтоксикації погіршується, з'являється висока температура тіла, нездужання, нудота і блювота.
1.5
тріщини сосків
Відразу після пологів, в перші кілька діб годування малюк смокче груди особливо інтенсивно, тому що він голодний, а молозиво хоч і поживно, але не дає необхідного обсягу. Міняти нічого не варто, так закладено природою. Потрібно підвищений відхід і дотримання елементарних правил годування. Допускається легке почервоніння, незначний набряк і помірна болючість на початку прикладання.
Різка болючість в спокої і при годуванні, глибокі тріщини і виділення крові або гною вимагають обов'язкового огляду лікаря і компетентного медичного лікування. Причиною може послужити неправильне захоплення соска, занесення інфекції в сформовану мікротріщину, а також не акуратне зціджування і часте миття водою з миючими засобами. Мінімізувати ризик розвитку мікротріщин дозволяє невелике сцеживанием перед годуванням, так сосок розм'якшується і менш вразливий до пошкоджень.
1.6
молочниця
Молочниця, або кандидоз, розвивається при занесенні в протоки молочної залози грибків роду Candida. До поширених причин зараження відносять зниження імунітету, не дотримання норм гігієни і гормональні порушення. В процесі їх життєдіяльності і поширення розвивається набряк грудей, наростають больові відчуття, змінюється якість молока. Воно може змінювати колір і запах, годувати малюка при такому розвитку подій категорично забороняється.
Найбільш часта локалізація грибків на поверхні соска. Про їх наявність свідчать довго не загоюються тріщини. У таких тріщин огрубілі краю, а всередині видно рожева слизова, можливо з гнійними виділеннями. Білий наліт знаходиться як в тріщинах, так і в околососковой області.
1.7
Вазоспазм і адаптація молочних залоз
Вазоспазм проявляється відразу після годування, коли сосок стає блідим, холодним, а всередині з'являється виражена палить біль по ходу проток. Це симптом багатьох імунних захворювань, де лідируючу позицію займає синдром Рейно. Для багатьох жінок вазоспазм стає першим проявом важкої спадкової патології. При годуванні варто виключити зі свого раціону міцний чай, каву та спиртні напої, вони також провокують спастичні реакції.
Адаптація молочних залоз займає близько трьох місяців, повторнородящі з цим симптомом практично не стикаються. Зазвичай за умови тривалої перерви між пологами, більше десяти років. Протягом перших трьох місяців від початку годування грудьми, жінка відзначає мимовільне виділення молока між годуваннями, підтікання з другої молочної залози в момент годування. Ближче до трьох місяців після пологів дискомфорт повністю відступає.
2
Лікування та заходи профілактики
Містить, тривалий лактостаз, молочниця і глибокі тріщини соска вимагають обов'язкового медичного огляду, лікування та спостереження з боку фахівця на всіх етапах терапевтичного впливу. Помірний больовий синдром на фоні інших причин можна полегшити самостійно, провівши ряд профілактичних заходів.
- Часте прикладання до грудей і регулярне зціджування молока допоможуть запобігти лактостаз.
- Для виходу вже загустілого молока можна використовувати легкий масаж молочної залози.
- При годуванні необхідно забезпечити правильне захоплення соска.
- Перед годуванням потрібно зціджувати близько 20 мл молока, це дозволить розм'якшити сосок і змочити його для кращого ковзання.
- Поліпшити відтік молока допоможе одне просте вправу: потрібно встати, нахилившись вперед, і потрясти тулубом. Легке потрясиваніе оголеними грудьми прискорить вивільнення молока і стане хорошою профілактикою застійних явищ в глибоких часточках залоз.
- Варто відмовитися від носіння тісного нижньої білизни. Для годуючих мам є спеціальні бюстгальтери.
- На останніх термінах вагітності сосок потрібно готувати. Для цього в ліфчик підкладають грубу тканину, на кшталт льону або марлі, що стимулює нагрубание соска.
- При запалому або плоскому соску на ранніх термінах, поки він ще не розроблений, краще використовувати спеціальні силіконові накладки.
- При одночасному неускладненому грибковому ураженні соска матері і порожнини рота новонародженого, перед годуванням рекомендується обполіскувати груди водним содовим розчином, ретельно змиваючи склад, щоб сосок ні гірким.
- Садна та інші ураження можна лікувати заживляющими мазями. Широке застосування знайшли склади на основі дексопантенола. Поряд з ними гарною загоює здатність має бджолиний прополіс, але в зв'язку з можливими алергічними реакціями за півгодини до годування сосок слід добре промивати.
При фізіологічних і патологічних станах категорично забороняються теплові процедури і компреси зі спиртом і спиртовмісними розчинами, відмовлятися від грудного вигодовування через біль, не маючи інших об'єктивних причин для цього. Прийом будь-яких лікарських препаратів повинен бути узгоджений з фахівцем по годівлі, тому що деякі з них протипоказані і вимагають тимчасового переривання годування і зціджування молока в раковину. Біль - не привід позбавляти немовляти природного харчування, тому про зниження харчування, вживання меншої кількості добової рідини і таблетках для зменшення лактації і мови бути не може.
