в Медичному центрі мануальної терапії та масажу "МАНУАЛ-ПРО"
Болі в шиї - це сукупність больових відчуттів в шийному відділі хребта, яка обумовлена ураженням структур шийного відділу хребта (хребетно-рухові сегменти, м'язи, зв'язки, судини).
Болі в шиї можуть з'явитися у будь-якої людини незалежно від віку і статі.
Останнім часом, число скарг пацієнтів на болі в шиї значно зросла. З проблемою болю в шиї протягом свого життя стикався, напевно, кожна людина. За статистичними показниками нашого центру, звернення пацієнтів з болями в шиї становлять приблизно 1/3 всіх випадків звернень з болями в спині (болями в хребті) в цілому.
Біль у шиї може вказувати на:
- захворювання шийного відділу хребта: шийний остеохондроз , шийний радикуліт , міжхребцева грижа шийного відділу хребта, шийний спондильоз та інші;
- викривлення хребта (наприклад, сколіоз ) і плоскостопість ;
- захворювання суглобів рук і плечового пояса ( артрит , артроз і їх різновиди);
- патологічний процес в шиї, тулубі або головному мозку (пухлини, менінгіт, запалення легенів, хвороби серця і інші);
- інфекційні захворювання (туберкульоз, поліомієліт та інші);
- вторинні м'язові ускладнення остеохондрозу шийного відділу хребта:
- м'язово-тонічні зміни;
- міофасціальні болю ; - механічні пошкодження структур шийного відділу хребта:
- нестабільність хребта (спондилолістез);
- зміщення хребців і функціональні блоки в хребетно-рухових сегментах (ПДС хребта) .
Інтенсивність болю в шиї і тривалість больового синдрому і залежать від їх першопричини (захворювання, що викликало біль, і його стадії). Тривалість болю може становити від декількох днів до декількох тижнів і навіть місяців, а інтенсивність болю - від несильних і тягнуть до гострих, сильних і слабо купіруемой ненаркотичними аналгетиками.
Шия і шийний відділ хребта
Шия є важливою частиною організму людини і виконує величезну кількість життєво необхідних функцій. Фізіологічний обсяг рухів голови забезпечується шийними хребцями і м'язам шиї.
Спинний мозок розміщується в хребетному каналі хребта. У шийному відділі хребетний канал утворений 7-ю шийними хребцями. Між 5-ю шийними хребцями розташовані амортизуючі прокладки - міжхребцеві диски, поруч з якими пролягають корінці шийних нервів. Анатомічна структура шиї складається з м'язів, вен, артерій, лімфатичних вузлів, гортані, трахеї, стравоходу, захворювання або патологічний процес в яких можуть бути причиною болю в шиї.
Внаслідок прямоходіння людини, шийний відділ хребта піддається постійним навантаженням і мікротравм протягом всього нашого життя. Ці мікротравми не завжди дають знати про себе у вигляді болю. Однак, в процесі накопичення та повторення цих мікротравм і інших різних ушкоджень, все це може стати причиною болю в шиї . Чим швидше проходять болю після будь-якого роду ушкодження, тим менше буде вірогідність того, що больові синдроми можуть перерости в хронічний процес.
Види болю в шиї
цервікалгія - це біль в шиї, найчастіше цілком терпима і не переходить на інші ділянки тіла. Причиною цервикалгии (болі в шиї) найчастіше є шийний остеохондроз і пов'язані з ним захворювання (радикуліт, грижа диска, спондильоз), або ж навпаки, цервікалгія (біль в шиї), може бути симптомом прогресуючого шийного остеохондрозу.
Якщо біль з шиї поширюється (иррадирует) в руку то вона носить назву - цервікобрахіалгіі, якщо відзначається іррадіація хворобливих синдромів з шиї в голову, то це - цервікокраніалгія .
* Примітка. Іррадіація болю - поширення больових симптомів за межі ураженого органу або ділянки тіла.
Цервікаго (Або шийний простріл) проявляється гострим болем у шиї, причина якої - обмеження (затискання) корінця або декількох корінців спинномозкових нервів шийного відділу хребта. Больові відчуття, як правило, виникають спонтанно у вигляді нападів. Багато характеризують Цервікаго, як надзвичайно різку, інтенсивний біль схожу на "електричний розряд" або "удар блискавки".
Часом гострі напади болю змінюються сверлящей, тупим болем, але через деякий час біль знову загострюється і може віддавати в потилицю або в грудну клітку. Варто відзначити, що такого роду болю відзначаються в основному вранці і супроводжуються обмеженням обсягу рухів шиї і напругою шийних м'язів. При поворотах, напрузі м'язів живота, кашлі і чханні біль посилюється. Ці відчуття вимушено змушують голову і плечовий пояс, як би, застигнути в незручному і некомфортному положенні. Встановлюється стійке напруга в області м'язів шийного і грудного відділів хребта, обмежується рухливість в плечовому суглобі, в шийному і шийно-грудному відділах хребта. Страждаючі Цервікаго відзначають феномен почуття "тріска" в шийному відділі при рухах головою. Загострення захворювання, як правило, триває приблизно 8 - 10 днів.
Якщо подивитися на візуальні деформації при Цервікаго, то можна відзначити видозміна статичного положення шиї і голови: бічні нахили і різкі повороти сильно обмежені, голова приймає вимушене положення (часто - трохи повернута в бік з нахилом), фізіологічний шийний лордоз - згладжується.
Причини болю в шиї
Причини болю в шиї можна розділити на три групи:
- вертеброгенні причини - пов'язані з певним захворюванням хребта;
- міофасціальні причини - механічне або термічне ураження м'язів (наприклад, перевантаження або переохолодження м'язів шиї);
- інші причини - інфекційні захворювання, захворювання внутрішніх органів, пухлини, ураження суглобів і т.д.
Зупинимося детальніше на кожну причину.
вертеброгенні причини
- Найбільш поширеною причиною виникнення болю в шиї є шийний остеохондроз (Остеохондроз шийного відділу хребта) і пов'язані з ним захворювання: міжхребцева грижа диска в шийному відділі, шийний радикуліт , шийний спондильоз , Спондилолістез (нестабільність хребта), зміщення хребців і функціональні блоки в хребетно-рухових сегментах (ПДС) шийного відділу хребта. При даних захворюваннях болі можуть локалізувати як в шиї, так і в м'язах шиї, плечового пояса, а також можуть локалізуватися в руках. Крім цього болю можуть поширюватися (іррадіювати) з шиї в руку (або обидві руки одночасно) і пальці рук, а також супроводжуватися м'язовою слабкістю в руці і різними порушеннями чутливості в руці і пальцях (оніміння, печіння, почуття "бігання мурашок").
Міжхребцевим грижам властиво виникати в нижній частині шийного відділу. Симптоми і клінічні прояви грижі залежать від розмірів, локалізації, та напрямки грижового випинання. Затискання нервового корінця ініціює біль в плечі, або руці (брахіалгія). Грижа може провокувати патології у функціонуванні нерва, що тягнуть за собою зниження м'язової сили, рефлекторної активності і чутливості.
Шийний спондильоз непомітно прогресує протягом декількох років, але здатний викликати компресію спинного мозку.
Ураження міжхребцевих суглобів є однією з причин міофасінальной болю , І як наслідок - кривошия. - Порушення роботи хребетно-рухових сегментів ( ПДС ) Шийного відділу хребта (наприклад, при зміщенні хребців і інші).
- Травми хребта і його шийного відділу зокрема (наприклад, хлистова травма шиї та інші).
- Різні викривлення хребта ( сколіоз , Лордоз, кіфоз та інші), а також Краніоспінальні аномалії.
- Стеноз хребетного каналу в шийному відділі хребта. Це досить серйозне захворювання, що приводить до компресії спинного мозку, що в свою чергу, призводить до цервікальної мієлопатії. При стенозі хребетний канал (в якому розташовується спинний мозок) поступово звужується. Зменшення просвіту хребетного каналу може бути наслідком випинання диска, освіти кісткових наростів на тілах хребців ( остеофитов ) І потовщення спінальних зв'язок. Цервікальна миелопатия виникає внаслідок здавлювання корінця (або декількох корінців) спинномозкового нерва відростками тіл хребців (остеофітами) або пошкодженим диском. При цьому відбувається деформація цілісності мієлінової оболонки нерва, що призводить до нездатності електричного сигналу проходити по нерву. Повноцінне функціонування нерва порушується, що морфологічно проявляється в дегенерації нерва, а функціонально - в порушенні рухових функцій і чутливості.
міофасциальний причини
До них відносять надмірні фізичні навантаження на м'язи шиї і плечового пояса, їх переохолодження (наприклад, продуло сквозняком), а також міофасціальні болю , Які можуть бути наслідком прогресуючого шийного остеохондрозу. Нерідко, біль в шиї викликається тривалої фізичним навантаженням, після сну на неправильному матраці, або при тривалому знаходженні хребта або голови в незручному становищі. Наприклад: робота за швейною машинкою, комп'ютером та інше. Через це виникає м'язовий спазм.
У більшості випадків, біль проходить самостійно протягом декількох днів. Якщо ж біль, після двох-трьох днів не зникає, а стає інтенсивніше - необхідно звернутися до лікаря.
інші причини
- Системні ураження суглобів і сполучної тканини: ревматична поліміалгія, анкілозуючийспондиліт (хвороба Бехтєрєва), ревматоїдний артрит та інші.
- Захворювання і патології внутрішніх органів: захворювання серця, запалення легенів, збільшення щитовидної залози і інші. Біль у шиї цілком може бути так званої "відображеної болем" при захворюваннях і патологіях внутрішніх органів. Якщо присутні болю на передній поверхні шиї, потрібно переконається у відсутності ішемічної хвороби серця (ІХС) -стенокардіі і інфаркту міокарда.
- Інфекційні ураження: поліомієліт, туберкульоз та інші.
- Новоутворення (доброякісні та злоякісні пухлини).
У шийному відділі хребта найчастіше такі новоутворення є злоякісними метастатичними пухлинами. Їх обов'язково потрібно виключити. Провісником таких пухлин є постійний біль, що не проходить ні вдень, ні вночі. Найчастіше має місце метастазування (утворення вторинних вогнищ розростання пухлини) на хребет у: раку легенів, передміхурової і молочної залози, і в більш рідкісних випадках: раку щитовидної залози, нирки, меланоми. - Патології головного мозку.
Болі в шиї і утруднені рухи головою можуть бути результатом пухлин головного мозку, заглоточного абсцесу, менінгіту та субарахноїдального крововиливу.
Лікування болю в шиї
Для визначення програми лікування болю в шиї необхідно діагностувати її причину. Діагностувати причину болю можна в нашому медичному центрі.
З 2003 року наш медичний центр займається комплексним безопераційним лікування болю в шиї в Києві. За цей час накопичено великий досвід лікування пацієнтів з даною проблемою.
Після консультації та огляду лікаря мануального терапевта з'ясовується причина болю в шиї, і призначається лікування в нашому центрі або консультація іншого фахівця (наприклад, якщо причина болю - патологія внутрішніх органів).
Якщо причина болю в шиї вертеброгенная (тобто, присутній певне захворювання хребта), то пацієнту в більшості випадків рекомендується консервативне (безопераційне) лікування.
Курс безоперационного лікування болю в шиї в нашому центрі складається з 5 - 15 комплексних лікувальних сеансів (Кількість сеансів лікування залежить від захворювання хребта і його стадії). Усунути гострий больовий синдром можна за 1 - 3 сеансу. Періодичність відвідування нашого центру при курсовому лікуванні - щодня або через день.
На сеансах лікування комплексно застосовуються такі методи безоперационного лікування: мануальна терапія , лікувальний масаж , фізіотерапія , А також інші безопераційні методи лікування.
