Болі після хіміотерапії

1. Головний біль після хіміотерапії
2. Болі в суглобах після хіміотерапії
3. Біль в ногах після хіміотерапії
4. Болі в кістках після хіміотерапії
5. Болі в животі після хіміотерапії
6. Болі в спині після хіміотерапії

Давайте спробуємо з'ясувати, як же проявляється біль після хіміотерапії? Конкретний прояв больового синдрому після застосування цитостатичних препаратів залежить від того, які органи стали мішенню їх побічних дій. А також від дозування, кількості курсів лікування і, звичайно, від індивідуальних особливостей організму і стадії захворювання. Однак головний біль після хіміотерапії є побічним ефектом більшості цитостатиків, не залежних від перерахованих факторів.

Поразка клітин слизової верхніх дихальних шляхів найчастіше проявляється хворобливими відчуттями в горлі. Від звичайної болю, скажімо, при гострому тонзиліті (ангіні) біль в горлі після хіміотерапії практично нічим не відрізняється. Але слід мати на увазі, що після хіміотерапії розвиваєтьсялейкопенія, тобто різко знижується кількість лейкоцитів в крові, в першу чергу, забезпечують імунітет B-лімфоцитів. З цієї причини онкологічним хворим легше підхопити інфекцію (той же тонзиліт). І це стосується всіх інфекцій без винятку.

Якщо цитостатики дісталися до шлунково-кишкового тракту і печінки, то можуть бути болі в шлунку після хіміотерапії - ознака токсичного гастриту (запалення слизової шлунка). Можуть бути тупі і ниючі болі в животі після хіміотерапії, які свідчать про розвиток токсичного ентероколіту або коліту - запалення тонкого і товстого кишечника. Періодичні переймоподібні гострі болі в області правого підребер'я через 10-15 днів після введення цитостатиків є симптомом холецистопатії (запалення жовчного міхура і жовчних шляхів). А коли на фоні діареї або запору болю після хіміотерапії відчуваються не лише в області живота, а й в промежині (зокрема, в процесі спорожнення кишечника), то практично безпомилково діагностується токсичний проктит (запалення прямої кишки).

Відчуття тяжкості справа під ребрами і болі в печінці після хіміотерапії, як відзначають онкологи, в більшості випадків майже неминучі. Це результат гепатотоксичної дії цитостатичних препаратів, оскільки їх біохімічний розпад з утворенням метаболітів відбувається саме в цьому органі - зусиллями печінкової ферментної системи цитохрому Р-450. Причому чимало метаболітів відносяться до активних і продовжують впливати на клітини печінки. У таких екстремальних умовах печінка не витримує перевантажень і подає больовий сигнал.

Прояви периферичноїнейропатії можуть обмежитися парестезією (онімінням і поколюванням) пальців, а можуть викликати біль в ногах після хіміотерапії, ниючі болі в руках після хіміотерапії, виснажливі болі в спині після хіміотерапії, а також болі в кістках і болю в м'язах після хіміотерапії.

Головний біль після хіміотерапії

Деякі хіміопрепарати вражають певні зони головного мозку, що проявляється у виникненні головного болю. Болі після хіміотерапії бувають різної інтенсивності - від слабких і помірних до сильних і виснажливих. Головні болі, зазвичай, виникають періодично, і лише в малої кількості пацієнтів можуть бути постійними. Також у хворих можуть спостерігатися пульсуючі больові відчуття в області скронь.

Про появу головних болів обов'язково потрібно повідомити невропатолога, який призначить відповідне лікування.

Головний біль буває також одним із симптомів починається інфекційного захворювання. Зниження імунітету хворого після хіміотерапії є позитивним для поширення патогенних мікроорганізмів і виникнення вогнищ інфекції.

Болі в суглобах після хіміотерапії

Дуже багато пацієнтів після проведеного курсу хіміотерапії стикаються з появою болю в суглобах - колінних і так далі. Больові відчуття можуть супроводжуватися появою набряклості.

Виникнення болю пов'язане із загальною інтоксикацією організму, яка буває декількох ступенів - від нульової до п'ятої. Наявність болів в суглобах характеризує першу або другу ступінь ураження організму і є найближчими ускладненнями після хіміотерапії.

Симптоми болю в суглобах після хіміотерапії знімаються знеболюючими препаратами, які приймаються одночасно з церукалом. У будь-якому випадку, призначення лікарських засобів повинен проводити лікар і самостійне лікування в даному випадку неприпустимо.

Поява больових відчуттів в суглобах у хворих на цукровий діабет можуть свідчити про загострення артрозу, який є ускладненням діабету. Виникнення або загострення артрозу, зазвичай, провокується препаратами хіміотерапії, які впливають таким чином на стан хворих з порушеннями обміну речовин. Дані прояви відносяться до віддалених наслідки після хіміотерапії і виникають через одну - два тижні після закінчення курсу лікування. Коригувати стан таких пацієнтів потрібно зниженням рівня цукру в крові, який завжди підвищується у хворих на діабет після хіміотерапії.

Тривалі болі в суглобах після хіміотерапії свідчать про те, наприклад, протягом піврічного періоду, свідчать про те, що відбулися дегенеративні зміни у хрящовій тканині суглобів. У таких випадках необхідно провести рентгенівське обстеження або УЗД суглобів, щоб підтвердити або спростувати це припущення і призначити відповідне лікування.

Низький рівень гемоглобіну також може супроводжуватися болем в суглобах тіла. В даному випадку необхідно вживати заходів щодо підвищення кількості еритроцитів і гемоглобіну в крові.

Біль в ногах після хіміотерапії

Деякі пацієнти після хіміотерапії відзначають появу болю в ногах різного ступеня інтенсивності.

Біль в ногах після хіміотерапії може бути викликана наступними причинами:

• Появою полінейропатії - ураження волокон периферичної нервової системи, яка призводить до багатьох неприємних відчуттів, в тому числі і болів в ногах.
• Ураженням кісткового мозку, який відповідає за функцію кровотворення.
• Погіршенням стану вен і артерій після хіміотерапії.

Болі в кістках після хіміотерапії

Після хіміотерапії деякі пацієнти відчувають болю в кістках середньої або сильної інтенсивності. Це відбувається внаслідок того, що лікарські препарати вражають, насамперед, кістковий мозок, який здійснює функції кровотворення. Клітини кісткового мозку швидко діляться і розвиваються, а дія хіміопрепаратів направлено, як раз, на бистроразмножающіхся клітини, до яких відносяться і злоякісні.

Кістковий мозок розташовується в губчастої речовини кісток і кістково-мозкових порожнинах. При цьому, кістковий мозок активно бере участь у виробництві клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів і так далі) і будові кістки. Внаслідок ураження кісткового мозку в ньому накопичуються токсини і відмерлі клітини, що може викликати больові відчуття в кістках.

Щоб зменшити болі в кістках після хіміотерапії, потрібно скористатися дієтою, яка відновлює структуру і функціонування кісткового мозку. Як це зробити, було розказано в розділах про збільшення гемоглобіну, еритроцитів і лейкоцитів.

[ 8 ], [ 9 ]

Болі в животі після хіміотерапії

Виникнення болю в животі, які супроводжуються хворобливими спазмами, нерідко є ускладненням після хіміотерапії. Крім болю після хіміотерапії може спостерігатися поява частого рідкого стільця з домішками слизу, в дуже рідкісних випадках - з кров'ю. Ці симптоми є проявом ентероколіту, який викликаний подразнюють цитостатиків на слизову оболонку кишечника.

Симптоми ентероколіту вимагають дотримання певних заходів лікування:

1. Постійним перебуванням під контролем лікаря.
2. Перебуванням в стані спокою протягом двох - трьох днів після появи ознак захворювання.
3. Застосуванням дієти, що щадить.

Якщо болі спазматичного характеру в животі з'являються разом з тенезмами - помилковими позивами до спорожнення кишечника, що супроводжуються хворобливістю і повною відсутністю калових мас, то хворому можна поставити діагноз - токсичний ректит.

Болі в животі, а саме в правому підребер'ї, можуть сигналізувати про ураження печінки і жовчного міхура. Сильні і різкі болі внизу живота після хіміотерапії означають прояв циститу, а також запальних захворювань статевих органів.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Болі в спині після хіміотерапії

Болі в спині після хіміотерапії можуть бути викликані різними причинами:

• Ураженням нирок, що викликає больові відчуття внизу спини.
• Поразкою наднирників, яке проявляється, в тому числі, і в хворобливих відчуттях в зоні вище нирок.
• Ураження спинного мозку.
• Виникненням симптомів полінейропатії, яка проявляється в ураженні периферичної нервової системи, вираженою, в тому числі, і в больових відчуттях.

Необхідно зауважити, що не всі пацієнти після проведеної хіміотерапії страждають від появи сильних болів. Більшість хворих відзначають лише деякі ускладнення, що виникли в організмі, і погіршення самопочуття. Поява больових відчуттів після лікування безпосередньо залежить від препаратів, які застосовувалися для хіміотерапії. Має велике значення і індивідуальна реакція хворого на призначені лікарські засоби.

При виникненні болів після хіміотерапії рекомендується проконсультуватися з лікарем, щодо їх тривалості та наявності негативних наслідків для здоров'я хворого.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]