- Причини ракових болів
- Характеристики ракових болів
- Особливості болів за стадіями захворювання
- способи боротьби
Злоякісне новоутворення легеневих структур тривалий час протікає безсимптомно, лише на пізніх стадіях даючи про себе знати больовими відчуттями різної інтенсивності. Визначити причину дискомфорту і вчасно призначити відповідні лікувальні процедури, що включають адекватне знеболювання - першочергове завдання медичного працівника.
Згідно з наявною статистикою - рак легені виявляється частіше у представників чоловічої частини населення. Кожен 3-4-й випадок виявленої патології - запущена форма з болями, коли пацієнт звернувся до лікаря саме через виниклі у нього неприємних відчуттів в грудній клітці.
Причини ракових болів
З точки зору анатомії, сама по собі легенева тканина сприймати больові імпульси не може - природою в них не закладено чутливі нервові закінчення. Тому болю при раку легенів у пацієнтів виникають вже при проростанні пухлинного процесу в сусідні тканини і органи - плевру, бронхи, трахею, в яких є больові рецептори.
Першопричиною неприємного стану можуть стати і метастази раку - за рахунок ураження інших, позалегеневих, тканин, наприклад, кісткової, печінкової, нервової.
Своєчасне звернення за медичною допомогою і проведення діагностичних і лікувальних процедур перешкоджає поширенню больових відчуттів.
Метастази в легеневі структури можуть надійти і з іншого первинного вогнища, наприклад, зі шлунка або яєчників. І хворий пред'являє лікаря безліч інших скарг, пов'язаних саме з дискомфортом в іншому районі тіла, а біль в грудній клітці буде лише супутньої. Адекватна диференціальна діагностика відіграє важливу роль у визначенні лікувальної тактики в кожному індивідуальному випадку.
Характеристики ракових болів
За характером біль при раку легені може бути різною - гострої, колючої, що оперізує. Підсилюють її і кашель, і глибоке дихання, і наявність інших соматичних патологій, наприклад, важка серцева недостатність.
Якщо пухлинний процес в легеневій тканині вторинний, то інтенсивний больовий синдром - основна скарга пацієнта. До супутніх проявів будуть ставитися виражена слабкість, швидка втрата маси тіла, підвищена стомлюваність.
За локалізацією вогнище дискомфорту при початкових стадіях онкопроцесу описується постраждалими невизначено - в силу слабкості больових імпульсів. Тому симптоми цілком можуть бути прийняті фахівцем за загострення міжреберної невралгії або остеохондрозу. На пізніх стадіях пацієнт вказує, де саме в нього болить, наприклад, під третім ребром справа.
Неприємні відчуття описуються хворим, як чужорідне тіло в грудній клітці, що заважає їм зробити глибокий вдих, прокашлятися.
Поступово посилюючись, дискомфорт набуває постійний характер, присутня і в денні години, заважає відпочивати вночі. Спостерігається іррадіація в район лопатки, плеча, плеври. Найсильніша біль буде турбувати людину, якщо у нього вражена верхівка легені, що пов'язано зі здавленням шийного симпатичного нерва. Пацієнт може почати зі скарг на повзання мурашок по руках, грудної клітини, оніміння в пальцях, а при зборі анамнезу фахівець виявляє наявність постійного больового синдрому.
Особливості болів за стадіями захворювання
Онкологи відзначають, що виявити рак легені на 1-2 стадії захворювання вдається, як правило, випадково, наприклад, в результаті планового медичного огляду з проведенням рентгенографії грудної клітини. Тому важливо розуміти, як виявити що ви хворі .
Біль при цій патології відрізняється великою варіабельністю:
- Первинна стадія найменш болюча - незначний набряк плеври провокує її тиск на реберні структури, викликаючи відчуття неясного дискомфорту. До характерних симптомів в цей період можна віднести раніше нехарактерну стомлюваність, загальний занепад сил, значно знизився рівень працездатності, значну варіативність настрою. Рак легенів першої стадії може тривати довгий час, якщо відсутня проростання пухлинного процесу в сусідні тканини і органи.
- При відсутності медичної допомоги, пізньому зверненні пацієнта до онколога, клінічні прояви раку легені стають більш вираженими - хворіти можуть не тільки ребра, а й сама грудина, горло, хребет, лопатка, плече. Починає формуватися безпричинний малопродуктивний кашель, на тлі якого неприємні відчуття багаторазово посилюються. Найчастіше саме подібні симптоми змушують хворого звернутися в медичний заклад. Запальний процес поширюється по плеврі, на всій її довжині, тому дискомфорт може відчуватися не тільки з ураженої сторони, але і з протилежного.
- Остання стадія раку легкого характеризується найболючішими відчуттями. Пацієнти описують їх, як нестерпні, що змушують їх страждати, що вимагають застосування ненаркотичних, а потім і наркотичних анальгетиків. Під неухильно прогресуючими запальними процесами і метастазуванням, дози доводиться постійно збільшувати.
- летальний результат настає через приєднання тяжкої серцевої недостатності - серце просто не витримує боротьби з неприємними відчуттями.
Також, в результаті збільшення чисельності ракових клітин, дихальні структури пацієнта зазнають значних змін. Пухлина здавлює органи середостіння, з'являються метастази в сусідні тканини - це багаторазово збільшує стан потерпілого:
- біль відчувається в шлунку, печінки, нирках;
- німіють руки, кінчики пальців;
- турбує дискомфорт в голові;
- формується кровохаркання навіть при нетривалому кашлі;
- швидко втрачається апетит і вага;
- наростає виражена загальна слабкість.
Подібні симптоми цілком зрозумілі тим, що початковий набряк, що локалізується тільки на плеврі, поширюється і на решту легеневу тканину, провокуючи дихальну недостатність.
способи боротьби
При ураженні раковими клітинами паренхіми легких, попередити прогресування больового синдрому допомагають методи:
- максимально повне і своєчасне знищення пухлини;
- відновлення імунного стану, який допомагає боротися із захворюванням;
- улаштування інших супутніх патологій, які ослаблюють сили організму хворого.
На сьогоднішній момент в онкологів прийнята триступенева щабель знеболювання - з використанням анальгетиків зростаючого дії. Основний її принцип - адекватне початок терапії, при перших же ознаках болю.
Фахівці особливо підкреслюють - для позбавлення від раку легені може знадобитися великий проміжок часу, тому очікувати швидкого настання ремісії не слід.
На першому місці, яку намагаються продовжити якомога довше, пацієнтам рекомендуються до прийому препарати з підгрупи нестероїдних протизапальних засобів. У разі зниження їх ефективності і значного посилення больового синдрому, переходять до другого ступеня - слабким опіатів і ненаркотичних анальгетиків. Наркотичні препарати будуть показані при максимальної виразності больових відчуттів і повної неефективності від інших засобів.
Противоболевая терапія, на будь-якому її етапі - це титрування доз рекомендованих фахівцем препаратів, витримування зазначених годин їх прийому, обов'язкове врахування інтенсивності больового синдрому.
Часом біль при раку легкого турбує пацієнта навіть після видалення пухлини хірургічним способом - в цьому випадку питання про протибольовий терапії вирішується індивідуально: методи реабілітації і розслаблення, седативні препарати, блокування нервових закінчень.
З огляду на величезну кількість методик по боротьбі з раком легенів і застосовуваних медикаментів від болю, їм викликається, цілком можливо очікувати позитивних результатів - настання тривалої ремісії. Однак медична статистика переконливо доводить - втрачати пильність не можна, онкологічний процес може повернутися.
Для запобігання рецидиву раку фахівці рекомендують проходити профілактичні огляди і курси лікування. В майбутньому це дозволить уникнути болю і попередить важкі ускладнення захворювання.
