Болить суглоб великого пальця на руці: лікування, причини болю

Біль в суглобі великого пальця на руці може стати результатом м'язового перенапруження через важких фізичних навантажень. Але нерідко вона сигналізує про розвиток серйозної патології, що провокує важкі ускладнення. Тому причина болю у великому пальці кисті повинна бути встановлена, а потім негайно проведено консервативне або хірургічне лікування.

Загальні причини болю

Клінічно проявляються болями в великому пальці дегенеративно-дистрофічні і запальні патології , Особливо аутоімунні та інфекційні. Тому при відсутності видимих ​​пошкоджень шкіри і не стихають болі потрібно якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

артрити

Суглоб великого пальця кисті уражається ревматоїдний , псоріатичний , реактивним артритом . Найбільш інтенсивні симптоми характерні для подагри , Що розвивається через розлади регуляції пуринів. В області суглоба накопичуються кристали солей сечової кислоти, подразнюючу м'які тканини, що провокують запалення .

При подагричної атаці виникають такі симптоми:

• в пальці з'являється гостра, пекуча, пульсуючий біль;
• шкіра червоніє, набрякає, стає гарячою на дотик;
• нерідко під шкірою промацуються специфічні подагричні вузлики - тофуси.

Ще більш яскраво проявляється інфекційний артрит , Причиною якого стає проникнення в суглобову порожнину бактерій, грибків, вірусів. Крім місцевих ознак (набряк, гіперемія), виникають симптоми загальної інтоксикації організму - підвищення температури тіла, озноб, лихоманка, головний біль, запаморочення.

остеоартроз

Біль в суглобі великого пальця - характерна ознака деформуючого остеоартрозу . Він починає розвиватися в результаті розладу трофіки (живлення) хрящових тканин. Це призводить до їх руйнування, витончення, ущільнення. поступово остеоартроз уражаються і кісткові структури з їх подальшою деформацією. Перебіг захворювання супроводжується наступними симптомами:

• крепітацією ( хрускотом ) При згинанні або розгинанні великого пальця;
• ранкової набряком і скутість рухів ;
• обмеженістю рухливості суглоба;
• гострими болями в пальці під час рецидивів, що тягнуть, ниючі, давлять - на етапі ремісії.

Тугоподвижность пов'язана зі звуженням суглобової щілини, формуванням кісткових наростів ( остеофитов ), М'язовими спазмами.

бурсит

Так називається запалення синовіальної сумки одного з суглобів великого пальця через часті монотонних рухів, загострення артриту або ендокринних патологій. На початковому етапі розвитку бурситу виникають лише слабкі дискомфортні відчуття. Але незабаром з'являються болі, що посилюються при згинанні або розгинанні пальця. Для бурситу характерні і інші клінічні прояви:

• набряклість, формування під шкірою невеликого ущільнення;
• відчуття переміщення рідини при натисканні на освіту (флуктуація);
• обмеження рухливості.

Якщо бурсит спровокований проникненням в порожнину суглоба інфекційних агентів, то шкіра пальця червоніє, припухає, стає гарячою. При відсутності лікування в кровоносне русло потрапляють токсичні продукти життєдіяльності бактерій, що призводить до підвищення температури, ознобу, надлишкового потовиділення.

Травми і механічні пошкодження

Біль в суглобі великого пальця нерідко виникає через мікротравмування шкіри. Це можуть бути порізи, опіки, тріщини, подряпини, садна, скалки. Розвивається сильне запалення, тому людині здається, що болить суглоб. Мікротравми завжди легко виявити по почервоніння і набряклості, хворобливості при натисканні.

Біль у великому пальці руки може стати результатами перелому, забиття, вивиху, підвивиху, розриву м'язів, зв'язок сухожиль. У момент травмування вона гостра, що пронизує. Хворобливість посилюється за рахунок формування набряку. А після його розсмоктування в області пошкодження утворюється гематома.

остеомієліт

остеомієліт - запальне ураження кісткового мозку всіх елементів кістки (окістя, губчатого і компактного речовини). Патологія буває неспецифічної, спровокованої стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою, і специфічної, наприклад, туберкульозної , Сифілітичною, бруцельозній. Клінічно остеомієліт проявляється наступним чином:

• сильними болями, слабшають при хронізації запального процесу;
• набряком;
• почервонінням шкіри через переповнення кров'ю кровоносних судин;
• підвищенням місцевої температури.

Патогенні мікроорганізми найчастіше проникають в суглоб великого пальця руки з віддалених вогнищ запалення (абсцесів, флегмон, інфікованих ран). Вони можуть спровокувати гнійний процес, небезпечний своїми важкими ускладненнями, включаючи сепсис.

ступеня ураження

Слабкі дискомфортні відчуття у великому пальці кисті - ознака що розвивається запальної або дегенеративно-дистрофічних патології. Зазвичай гостро маніфестують тільки інфекційні, реактивні, ревматоїдні, подагричні артрити . Решта патології розвиваються поступово.

Ступінь ураження патологіями суглоба великого пальця руки Клінічні прояви 1 ступінь тяжкості Хворобливі відчуття виникають після інтенсивних фізичних навантажень, переохолодження, ГРВІ. Вони зникають після нетривалого відпочинку. Видимі ознаки ураження суглобів відсутні 2 ступінь тяжкості Болі посилюються, з'являються при згинанні і розгинанні пальця, супроводжуються хрускотом, клацанням . В області суглоба спостерігається невелика припухлість 3 ступінь тяжкості Біль виникає при русі і в стані спокою. Вона смикаючий, сильна, постійна. Шкіра червоніє, набрякає, значно обмежується обсяг рухів

методи діагностики

Діагноз виставляється на підставі скарг пацієнта, його зовнішнього огляду, даних анамнезу. Лікар проводить ряд функціональних тестів, щоб оцінити м'язову силу, обсяг рухів, інтенсивність симптоматики. Призначаються такі інструментальні дослідження:

• рентгенографія для виявлення деформації кісткових структур;
• МРТ, КТ, УЗД, що допомагають виявити локалізацію запалення, визначити його тяжкість перебігу і ступінь пошкодження хрящових тканин.

Для виставлення діагнозу необхідні результати загальноклінічних аналізів, біохімічних і серологічних досліджень ( рівень ревматоїдного фактора , Антинуклеарних антитіл, С-реактивного білка). У поживні середовища висіваються біологічні зразки для визначення виду інфекційних агентів, їх чутливості до препаратів.

До якого лікаря звертатися

З болем в суглобі великого пальця руки доцільно звернутися до терапевта. Він призначить всі необхідні дослідження, а після вивчення їх результатів направить пацієнта до лікарів вузької спеціалізації - ревматолога, ортопеда, травматолога, невролога.

Перша допомога

Смикати, пульсуючий біль у великому пальці кисті можна усунути прийомом таблетки нестероїдних протизапальних препарату (НПЗП) - Найза, диклофенаку , Кеторола. Якщо вона виникла в результаті удару або падіння, то слід на 10 хвилин прикласти холод - наприклад, пакет, наповнений льодом і обгорнутий тканиною. Процедуру необхідно повторювати кожну годину. Потрібно обов'язково звернутися в травмпункт для проведення рентгенографії і виключення перелому, повного відриву зв'язок або сухожиль від кісткового підстави.

До з'ясування причини появи болів можна застосовувати будь-які прогрівання. Під впливом високої температури запальний процес швидко пошириться на здорові тканини пальця.

Як лікувати біль у великому пальці кисті

Ступінь тяжкості будь-якої патології - один з критеріїв вибору терапевтичної тактики. На початковому етапі розвитку артриту або артрозу використовуються консервативні методи лікування, а при вираженій деформації кісткових структур пацієнта готують до хірургічного втручання.

Медикаментозне лікування

Перебіг деяких патологій супроводжується настільки інтенсивним болем, що прийомом одних таблеток не обійтися. У цих випадках практикується внутрішньом'язове введення НПЗП (Ортофен, мовилося ) Або медикаментозні блокади з глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) і анестетиками (Лідокаїн, новокаїн). В процесі лікування застосовуються препарати наступних клініко-фармакологічних груп:

• міорелаксанти - Мідокалм, Сирдалуд, Баклофен;
• кошти з вітамінами групи B - Комбіліпен, Мильгамма, Нейромультивит;
• препарати для поліпшення кровообігу - Еуфілін, Трентал, Нікотинова кислота.

В терапевтичні схеми можуть бути включені системні хондропротектори (Артрит, дона ), мазі з зігріваючу дію - Фіналгон, Капсикам.

фізіотерапія

Після купірування сильних болів і гострого запалення пацієнта призначаються кілька сеансів таких фізіотерапевтичних заходів:

Для усунення сильного болю проводяться процедури електрофорезу або ультрафонофореза з НПЗП, анестетиками, глюкокортикостероїдами.

Лікувальна фізкультура

Це один з найефективніших способів терапії остеоартрозів , Подагри, всіх видів артритів . Щоденні заняття лікувальною фізкультурою сприяють:

• зміцненню м'язів;
• поліпшенню кровообігу;
• очищенню суглобів від продуктів розпаду тканин.

Комплекс вправ складає лікар ЛФК. У нього включаються згинання та розгинання пальця, кругові обертання, захоплення пензлем дрібних предметів.

масаж

Механічний вплив на м'язові волокна стимулює поліпшення трофіки і іннервації за рахунок поповнення в тканинах запасів поживних речовин. При проведенні масажу використовуються погладжування, розтирання, легкі натискання.

Перші сеанси повинен проводити фахівець. А потім можна масажувати великий палець і всю кисть в домашніх умовах.

дієта

Дієтологи рекомендують виключити з раціону алкоголь, жирні та копчені продукти, в тому числі напівфабрикати і фастфуд. Слід обмежити продукти з високим вмістом простих вуглеводів (шоколад, випічку, льодяники). У щоденному меню повинно міститися багато свіжих фруктів, ягід, овочів.

Народні засоби

Не можна використовувати народні засоби до встановлення причини болю у великому пальці руки і проведенні основного лікування. Їх слабкий аналгетичний ефект спотворить клінічну картину, що значно утруднить діагностику.

профілактика

Одне з основних профілактичних заходів болів в пальці - виняток травмонебезпечних ситуацій, зниження фізичних навантажень на суглоби. Повним людям рекомендується схуднути, так як зайва вага часто стає причиною розвитку системних патологій опорно-рухового апарату . Слід відмовитися від куріння і вживання алкоголю, щоб уникнути розладів кровообігу.

Автор статті:

Лікар загальної практики, стаж більше 25 років.

Свіжі публікації автора:

Схожі статті