Автор статті:
Кондратьєва Тетяна Юріївна
Лікар-стоматолог терапевт Вищої категорії
Так звучить дуже частий питання в Інтернеті. І дійсно, якщо зуб болить до відвідування стоматолога - це зрозуміло, але коли зуб вилікуваний і все-таки болить .. ???! Сьогодні я розповім про найчастіших причин таких болів.
Якщо ви звернулися з приводу ускладненого карієсу (пульпіту або періодонтиту), то лікування закінчується пломбуванням каналів. Ми вже розповідали про складну анатомії каналів, тому їх важко обробити, промити, дістатися до найдрібніших відгалужень, де можуть »сидіти мікроби». Та й сама процедура видалення нерва пов'язана з травмою, адже доктору доводиться «відрізати» судинно-нервовий пучок у верхівки кореня. В результаті в тканинах, що оточують корінь утворюється набряк і асептичне запалення, яке пацієнтом відчувається як біль при накусиваніі. Якщо набряк в періодонтальної щілини значний, то у пацієнта виникає відчуття «виріс зуба».
Якщо в якомусь із відгалужень каналів зберігся живий нерв, то виникає біль від гарячого (правда іноді від гарячого болить і запалені ясна). Ну а якщо запалення, яке почалося всередині зуба, незважаючи на лікування його, все-таки триває, а це залежить і від опірності організму і від навантаження на зуб (припустимо, у пацієнта значна втрата зубів і він потребує протезуванні), то виникає ситуація , коли формується абсцес (гнійник), який розкривається вже хірургічним шляхом, і запалення гаситься за допомогою антибіотиків.
У будь-якому випадку цих відчуттів тим менше, чим якісніше обробка каналів і їх пломбування.
Зуб може хворіти і після лікування неускладненого карієсу. Так, після лікування глибокого карієсу іноді виникають нічні, самопрізвольние і довго не проходять болю від холодного, а потім і від гарячого. При таких скаргах мова вже йде про пульпіті. Справа в тому, що діагностика глибокого карієсу і хронічної форми пульпіту, коли відсутні скарги, практично не відрізняється. Адже що таке карієс-це зруйновані тканини зуба, нафаршировані мікробами. І якщо порожнину глибока, то інфекція впритул підходить до нерву.
Всі стоматологи-терапевти великі оптимісти і завжди налаштовані на те, щоб залишити зуб живим і більш функціональним. Дійсно, не спадає ж кому-небудь в голову ідея про видалення, припустимо, пальця, якщо він почав хворіти ?? !! Такі глибокі порожнини лікують за накладенням лікувальних підкладок, з дотриманням правил асептики і антисептики, і попереджають пацієнта про можливе видалення нерва згодом.
Після лікування карієсу іноді виникають болі при накусиваніі в якійсь певній точці.
Це відбувається :
А) якщо пломба занадто висока і під анестезією пацієнт не може виконати весь комплекс рухів нижньої щелепи, які дають можливість доктору пришліфованою пломбу так, щоб вона не заважала.
Б) якщо мають місце явища постполімерізаціонного стресу. Справа в тому, що сучасні пломбувальні матеріали светоотверждаемие композити імєєют одне негативне властивість (при дуже багатьох позитивних !!!) це полимеризационная усадка.
Іншими словами, під час затвердіння композиту пломба зменшується в об'ємі, а оскільки клей-бонд настільки сильно приклеює пломбу до стінок зуба, то вони (стінки) починають відчувати напругу. Причому ця сила настільки велика, що емаль тріскається і навколо пломби утворюється спочатку мікроскопічна щілина, а потім і досить значна. Деякі пацієнти помічали напевно, що навколо пломби формується спочатку матова біла смуга, а потім коричнева, це відбувається тоді, коли харчові пігменти фарбують вади навколо пломби.
Одна з причин болю зуба після пломбування - стрес емалі
Іноді ці болі пов'язані з утворенням цієї мікроскопічної щілини під пломбою, на дні каріозної порожнини або освітою в товщі пломби пори, крихітного бульбашки повітря, який може утворитися при пластичній обробці композиту. При цьому жувальний тиск неадекватно передається на пульпу і виникає біль. Такі ж симптоми з'являються, якщо адгезив з тих чи інших причин не зумів добре просочити тканини зуба і чутливі зони залишаються запечатаними, завдаючи пацієнтам біль при навантаженні.
В) іноді після лікування виникає чутливість від холодного і неприємні відчуття при доторканні, припустимо зубною щіткою, до певних ділянок емалі. Тоді ми говоримо про поверхневої чутливості або про гиперестезии.
Лікування зуба пов'язане з його препарування борами, з численними його промиваннями, обробкою кислотами, висушуванням, поліруванням абразивними пастами, нагріванням, насолодами перелік усіх впливів на зуб ще не повний. Тому іноді у чутливих людей з чутливими зубами виникають такі симптоми. Після прочитання цієї статті у Вас не склалося враження, що лікувати зуби шкідливо? Хочу заспокоїти вас і вселити оптимізм: для високої якості життя і загального здоров'я потрібно мати гарні, здорові зуби, а значить - за ними потрібно доглядати, лікувати, чистити! І в цьому вам допоможуть грамотні фахівці, професіонали-стоматологи, у яких в арсеналі хороша техніка, сучасні технології і матеріали, бажання і можливості допомогти вам, наші дорогі пацієнти.
Залишилися питання? Отримайте відповідь прямо зараз за формою «Задати питання». Із задоволенням вам допоможемо.
Задати питання "
Дійсно, не спадає ж кому-небудь в голову ідея про видалення, припустимо, пальця, якщо він почав хворіти ?Після прочитання цієї статті у Вас не склалося враження, що лікувати зуби шкідливо?
Залишилися питання?
