Бородавки на інтимних місцях: причини і лікування

1. Причини появи бородавок на інтимних місцях
2. Бородавки на інтимних місцях: класифікація
3. Симптоми статевих бородавок
4. Діагностика статевих бородавок
5. Лікування статевих бородавок

Бородавки на інтимних місцях зовнішнім виглядом, плином, симптомами значно відрізняються від звичайних бородавок, що з'явилися на інших ділянках тіла. Вони являють собою гострі відростки, що виступають над слизовою оболонкою геніталій. Тому що утворилися в зоні інтимних місць бородавки називають кондиломами.

Статеві бородавки у чоловіків частіше зосереджені на голівці члена або під крайньою плоттю. Можливе ураження пахової області або мошонки. Практично у чверті пацієнтів бородавки утворюються в зовнішньому отворі уретри.

У жінок кондиломи з'являються на статевих губах, клітор, на шийці матки, біля входу в піхві або його стінках. Іноді бородавки поширюються навколо ануса або всередині сечівника.

Причини появи бородавок на інтимних місцях

Бородавки на інтимних місцях з'являються при ураженні організму папіломовірусною інфекцією. Зараження відбувається при незахищених статевих контактах з носієм вірусу. До факторів ризику, що сприяють появі статевих бородавок відносять такі:

• статеві інфекції (герпес, молочниця, хламідіоз, трихомоніаз, гонорея);
• неправильне сексуальне виховання (безладні сексуальні відносини, часта зміна партнерів, нехтування засобами контрацепції, ранній початок статевого життя);
• знижений імунітет, часті стреси, авітаміноз;
• використання чужих засобів особистої гігієни;
• нехтування правилами користування громадськими лазнями, саунами, басейнами (при зіткненні оголеного тіла з полками, лавками може статися зараження).

Зараження бородавками дітей може статися під час пологів від хворої матері; контактним шляхом від носіїв вірусу, які здійснюють догляд.

Бородавки на інтимних місцях: класифікація

Можливі такі види статевих бородавок:

• гострі бородавки;
• бородавки-плями;
• бородавки-папули;
• інтраепітеліальна неоплазия;
• кондилома Бушко-Ловенштейна (дуже рідко).

Симптоми статевих бородавок

Тільки що з'явилися кондиломи ніяк себе не проявляють. Так може тривати досить тривалий час. У дуже рідкісних випадках відчувається дискомфорт при статевому акті або носінні щільно прилягає білизни. Бородавки на інтимних місцях частіше можна виявити тільки при ретельному огляді.

Клінічні прояви захворювання:

• гіперемія в ураженій області;
• наявність тріщин і кров'яних виділень;
• освіту одиничних або множинних пальцеобразних безболісних елементів розміром до 1 см (характерно для гострих кондилом);
• виражена пігментація і гіперкератоз при відсутності пальцеподібним випинання (характерно для бородавок-папул);
• одиничні або множинні плями сірувато-білого, рожево-червоного або червоно-коричневого відтінків (бородавки-плями);
• папули і плями різних відтінків, що вражають всю товщу слизової (інтраепітеліальна неоплазия, пов'язана з онкогенними типами вірусу папіломи людини).

Діагностика статевих бородавок

Виявити бородавки в паховій області можна при візуальному огляді. Щоб виключити інші захворювання, що передаються статевим шляхом, потрібно провести обстеження. Використовуються такі методи діагностики:

• гінекологічний огляд із застосуванням дзеркала Куско (дозволяє діагностувати ураження стінок піхви і шийки матки);
• уретроскопія (проводиться за показаннями при наявності уражень в зовнішньому отворі уретри);
• меатоскопія (вивчення ладьевидной ямки за допомогою отоскопа);
• аноскопія (проводиться за показаннями при наявності бородавок в області ануса);
• проба з оцтовою кислотою (дозволяє уточнити зону ураження для проведення біопсії або оперативного лікування);
• гістологічне обстеження (рекомендується при атипової клінічної картині перебігу захворювання і підозрі на злоякісну природу утворень);
• цитологічне обстеження (при локалізації бородавок на шийці матки);
• кольпоскопія (проводиться за показаннями).

Лікування статевих бородавок

При призначенні того чи іншого методу враховується ступінь ураження, місце і поширеність висипань. Лікування бородавок на інтимних місцях здійснюється наступними способами:

1.Медікаментозная терапія.

Використовуються такі препарати, як:

• Трихлоруксусная кислота (в розчині 80-90%). Володіє некротическим дією. За допомогою аплікатора безпосередньо на бородавки наносять хімічний препарат. Найчастіше використовують на невеликих ділянках ураження. Після нанесення відчувається сильне печіння. Можлива поява рубців і виразок.
• Солкодерм. Некротичні дію забезпечується комбінацією азотної, щавлевої, оцтової, молочної кислот і нітрату міді. Скляним шпателем наносять на бородавку, намагаючись не пошкодити здорові тканини. У ситуації неповного некрозу процедуру повторюють.

2. Деструктивна терапія.

Видалення генітальних бородавок здійснюється наступними методами:

• Лазеротерапія - видалення кондилом за допомогою СО2-лазера.
• Радіохірургія - опромінення уражених тканин радионожом (радіочастотним генератором тепла, апаратом Сургитрон).
• Кріохірургія - видалення статевих бородавок за допомогою рідкого азоту.

Деструктивні методи необхідно поєднувати з імуностимулюючої і противірусною терапією. Після лікування можуть з'явитися келоїдні рубці.