Бронхіт у дітей: ознаки і симптоми захворювання. Способи лікування бронхіту у дітей

1. Що за «звір» такий - бронхіт
2. Чим небезпечний бронхіт для дітей
3. Бронхіт: симптоми у дітей
4. Причини виникнення бронхіту у дітей
5. Як лікувати бронхіт у дітей
6. Що не можна робити з дитиною, у якого бронхіт

Дитина кашляє - «дзвенить» тривога в грудях у мами. При бронхіті дитина кашляє особливо сильно, змушуючи батьків буквально панікувати. Між тим, ознаки та симптоми бронхіту у дитини - ще не вирок його здоров'ю. Як адекватно проводити лікування бронхіту у дітей, не допускаючи ускладнень - розповімо докладно.

Затемнення в області грудини, добре переглядається на рентгенівському знімку - очевидний "натяк" на бронхіт у дитини.

Що за «звір» такий - бронхіт

Бронхіт - це запалення бронхів, які є частиною дихальних шляхів і являють собою трубчасті гілки трахеї, необхідні для її з'єднання з легкими. Медикам, не позбавленим романтики, зовнішній вигляд бронхів нагадує деревця в гіллястими кронами, які у основі стовбура надійно кріпляться до трахеї, а верхівками гілок «впиваються» в ніжну тканину легенів.

У місця з'єднання з трахеєю бронхи представляють собою по суті дві масивні порожнисті трубки, чим глибше в легені - тим менша і гілляста структура стає у бронхів. Необхідний нам цей орган для того, щоб повітря, який
ми вдихаємо, благополучно досягав легенів.

Не секрет, що в повітрі, яким би чистим він не був, завжди присутні всілякі віруси, бактерії і алергени. Які з кожним подихом спрямовуються в наш організм.

На будь-якій ділянці шляху вони можуть «прикріпитися» до слизової тканини, «осісти» там, «прижитися» і почати розмножуватися, викликаючи тим самим запальний процес. Якщо це відбувається в верхніх дихальних шляхах (носоглотка, гортань), ми отримуємо такі захворювання як риніт , Ларингіт, фарингіт , Синусит, або наприклад тонзиліт або ангіна .

А буває і так, що ворожі віруси, мікроби або алергени проникають глибше - в нижні дихальні шляхи - тобто в бронхи і самі легкі. В цьому випадку запалення зазвичай носять вже такі страхітливі назви як бронхіт, пневмонія і т. П.

Повторимося: «гілки» бронхів за структурою нагадують такі порожнисті трубочки. Коли в них відбувається запалення (якщо бути більш точними - воно виникає на слизовій оболонці внутрішньої поверхні бронхів), то ця «трубочка», по якій в нормі повітря повинен безперешкодно надходити в легені, сильно набрякає (а значить - звужується!).

Крім того, у відповідь на запалення на внутрішньо поверхні бронхів починає утворюватися підвищену кількість слизу. Щоб позбавити себе від можливої ​​закупорки, бронхи (за допомогою скорочення зовнішньої м'язової оболонки) починають виробляти свого роду спазми. Лікарі здатні прослуховувати подібне явище за допомогою стетоскопа. Зазвичай вони називають подібні скорочення в бронхах «бронхоспазм».

Перше, що робить педіатр при підозрі у дитини на бронхіт - прослуховує його легені.

Отже, три обставини: набряк бронхів, підвищене утворення мокротиння в бронхах і бронхоспазми дають підставу медикам, в тому числі і педіатрам, поставити діагноз - «бронхіт». На жаль, але батькам в домашніх умовах доступний лише один, але найбільш виразний, симптом - малюкові реально важко дихати. І особливо - при спробі зробити глибокий вдих.

Чим небезпечний бронхіт для дітей

Оскільки при бронхіті прохідність дихальних шляхів сильно зменшується, то перш за все це захворювання небезпечне тим, що погіршує вентиляцію легенів у дитини. Менше кисню потрапляє в легені - значить, менше кисню проникає і в кров. У підсумку - тимчасово всі органи і тканини організму недоотримують життєво важливий кисень.

Крім того, саме бронхіт є найбільш сприятливою умовою для розвитку пневмонії - тобто запалення легенів. Відбувається це приблизно так: через тимчасову малопроходімості бронхів легені погано вентилюються. Однак віруси і бактерії туди все одно проникають. Осівши на ділянці внутрішньої поверхні легенів, який тимчасово позбавлений вентиляції, «віроломні гості» починають миттєво розмножуватися. Запальний процес, викликаний цією діяльністю, і є запаленням легенів. На жаль, але у дітей, запалення легенів - це одне з найбільш частих ускладнень бронхіту, особливо при неправильному лікуванні.

Сам по собі бронхіт - серйозне і небезпечне захворювання, яке навіть дорослим часом «здається» насилу. Діти ж страждають від бронхіту ще сильніше - оскільки згустки мокротиння скупчуються глибоко в бронхах, і малюки майже позбавлені можливості самостійно позбавитися від них.

Справа в тому, що видалити слиз з дихальних шляхів людський організм може тільки з допомогою так званої дихальної мускулатури, яка у дітей до 6-7 років ще погано розвинена. Простіше кажучи - діти можуть кашляти і в півтора року, але ефективно откашливаться здатні лише тоді, коли їх дихальна мускулатура зміцніє - тобто приблизно у віці 6-7 років.

Цим і пояснюється той факт, що більшість захворювань дихальних шляхів, включаючи бронхіт, протікають у дітей важче і складніше, ніж у дорослих.

Бронхіт: симптоми у дітей

Найбільш поширені і очевидні симптоми бронхіту у дітей наступні:

• Висока температура, жар;
• Утруднене і «гучне» дихання;
• Прискорене і не глибоке дихання;
• Кашель у дитини ;
• Відсутність апетиту;
• Загальна слабкість;
• сонливість;

Всі перераховані симптоми бронхіту у дітей відносяться до найбільш поширеною формою хвороби - бронхіту, викликаного вірусами. Але справедливості заради варто також згадати і симптоми бактеріального бронхіту, який протікає набагато важче, ніж його вірусний «побратим».

Бактеріальне запалення бронхів (не більше 1% від усіх випадків бронхіту) відрізняється:

• Вкрай тяжким станом дитини (нерідко - з втратою свідомості);
• Сильним жаром;
• Ознаками інтоксикації (можливі блювота, головний біль, нервові розлади і т.п.);
• Відсутністю нежиті на тлі вкрай утрудненого дихання (хрипів, кашлю і т.п.).

Навіть найменші підозри на бактеріальне запалення бронхів вимагає негайної госпіталізації дитини.

Якщо у лікаря є труднощі в діагностики бронхіту у дитини, то просто клінічний аналіз крові точно розвіє всі сумніви.

Причини виникнення бронхіту у дітей

У переважній більшості випадків бронхіт у дітей виникає на тлі ГРВІ і викликається діяльністю вірусів. Є ціла група вірусів, яка найбільш часто «приживається» саме на слизовій оболонці бронхів. Вважається, що, наприклад, віруси грипу особливо «люблять» розмножуватися саме на внутрішній поверхні бронхів, провокуючи розвиток бронхіту. Це означає, що ваша дитина цілком може захворіти бронхітом, просто проконтактіровав з іншим малюком, хворим на ГРВІ.

Важливо розуміти, що виникнення бронхіту у дитини не пов'язано безпосередньо з такими факторами як:

• Переохолодження (підхопити бронхіт можна навіть сидячи у гарячого каміна, якщо при цьому ваш співрозмовник - носій, наприклад, вірусу грипу);
  
• Прецедентне захворювання бронхітів в минулому (на відміну, наприклад, від вітрянки , Чи хворіла дитина бронхітом вже одного разу, або ще немає - не має ніякого значення);
  
• Закладеність носа, неможливість здійснювати носове дихання (потраплять віруси в бронхи через ніс або через рот - не має значення);

Існує досить поширений міф: мовляв, бронхіт може розвинутися, коли запалення, що почалося в носі, в трахеї або в гортані, «опуститься» нижче. Тобто бронхіт, в очах обивателів, нерідко є продовженням ларингіту, фарингіту, тонзиліту і т.п. Насправді, якщо запалення виникло на слизовій, скажімо, носа або гортані, то ні в які інші області воно переміститися вже не може.

Як лікувати бронхіт у дітей

Антибіотики не приносять користі! Якого батька не спитай, кожен другий вважає, що лікування бронхіту у дітей неодмінно пов'язане з курсом антибіотиків. Насправді ж антибіотики, навіть найсучасніші та ефективні, в 99% випадках бронхіту зовсім марні. Тому що, як ми вже не раз згадували, бронхіт - в 99 випадках з 100 - це вірусне захворювання! І стало бути будь-які протимікробні препарати в боротьбі з ним абсолютно безпорадні. Чому ж тоді самі лікарі нерідко призначають антибіотики при бронхіті у дитини?

Справа в тому, що більшість медиків прагне таким чином попередити виникнення дитячої пневмонії - ми вже згадували, що на тлі бронхіту запалення легенів (яке, на відміну від бронхіту, виникає внаслідок активності хвороботворних бактерій, а не вірусів) досить імовірно. Однак, така превентивна антибактеріальна терапія не виправдана.

Популярний дитячий лікар, доктор Е. О. Комаровський: «Призначення антибіотиків при гострих вірусних інфекціях, у тому числі і при бронхіті, не повинні зменшувати, а навпаки - збільшує ймовірність виникнення ускладнень»

Отже, антибіотиками бронхіт у дитини лікувати не можна. А як же здійснити адекватне лікування бронхіту у дітей?

Крок 1: Режим рясного пиття. Рясне пиття розріджує кров - це загальновідомий факт. При цьому безліч медичних досліджень довели, що щільність крові і ступінь густоти слизу на слизових оболонках безпосередньо пов'язані. Стало бути, чим більш рідка кров у дитини - тим менше засохлої слизу накопичується в дихальних шляхах, в тому числі і в бронхах.

Простіше кажучи: чим після ламати голову над тим, як допомогти малюкові откашлять зайву слиз із бронхів, просто не допускайте, щоб вона там накопичувалася і прісихают до стінок. Чим більше рідини п'є малюк - тим легше йому дихати.

Крок 2: Використання жарознижуючих засобів. Якщо у дитини температура підвищується стрімко, і переходить позначку 38 ° С, йому слід дати жарознижуючі ліки.

Крок 3: Вологий і прохолодний клімат в приміщенні, де живе дитина. Чим суші і спекотніше повітря, яким дихає дитина, тим більше слизу утворюється в його дихальних шляхах, і тим швидше вона зсихається в небезпечні згустки. Щоб не дати мокроті накопичуватися в бронхах, досить змінити клімат в дитячій кімнаті - в ідеалі вологість повинна досягати 65-70%, а температура не перевищуватиме 21 ° С.

Крок 4: Особливий масаж. При бронхіті у дітей в бронхах накопичується слиз, яка частково засихає, буквально «приклеюючи» до стінок дихальних шляхів. Якщо малюк не здатний откашлять її самостійно, йому можна допомогти за допомогою спеціального масажу:

• 1 Покладіть дитину собі на коліна (обличчям вниз) таким чином, щоб його попа перебувала трохи вище голови. Такий нахил до підлоги необхідний, щоб задіяти силу тяжіння - вона теж посприяє висновку мокротиння з бронхів.
• 2 Потім кінчиками пальців акуратно, але досить сильно постукайте йому по спинці в області лопаток. Рухи ваших пальців повинні бути злегка «загрібати» - немов ви намагаєтеся рукою вирити в землі маленьку ямку. Ці «загрібають руху» виконуйте строго в одному напрямку - «гребіть» від попереку до голови.
• 3 Потім різко посадите дитину до себе на коліна і попросіть покашляти.
• 4 Ці маніпуляції можна повторити 2-3 рази підряд.

Врахуйте, що масаж ні в якому разі не можна проводити, поки у дитини висока температура , Жар. А також його не рекомендоване робити тим дітям, які ще не можуть покашляти «по команді».

Крок 5: Ідіть гуляти. Очевидно, що при гострій формі бронхіту дітей на вулицю ніхто на прогулянки не виводить. І не тому, що хворій дитині свіже повітря і сонячне світло шкідливі - навпаки, вони йому вкрай необхідні. Просто при наявності спека (високої температури) і загального поганого самопочуття гуляти йому дійсно нелегко. Але якщо ви можете організувати малюкові «полупрогулку» не виходячи з дому (тепло одягнути і дати посидіти / полежати на балконі або на веранді) - це піде тільки на користь його системі дихання. Адже щоб зменшити активність вірусів в ній, необхідний свіже повітря, необхідна банальна вентиляція легенів. Яка природним чином відбувається під час прогулянки на свіжому повітрі.

Якщо гостра фаза бронхіту у дитини вже позаду - гуляти на свіжому повітрі йому не тільки можна, а й треба!

Що не можна робити з дитиною, у якого бронхіт

Всі перераховані нижче маніпуляції не тільки не допоможуть вилікувати бронхіт у дитини, а й навпаки - здатні викликати різке погіршення хвороби. Отже, малюкові з бронхітом не можна:

• 1 Робити інгаляції. Уявіть собі, що трапиться з родзинкою, якщо ви опустіть її в гарячу воду - правильно, вона розпариться і перетвориться на повноцінну виноградину, збільшившись в розмірах. Рівно те ж саме відбувається і з згустками харкотиння в бронхах, коли ви робите інгаляції дитині . Навіть при звичайному кашлі откашлять зайву мокроту дітям вкрай важко (через незрілість дихальної мускулатури), а при бронхіті - важче в рази. Після інгаляції стан дитини може різко погіршиться - він буде не тільки хрипіти і важко дихати, а й захлинатися тієї мокротою, яку не в змозі откашлять.
• 2 З тієї ж самої причини не рекомендується купати малюка у ванні, якщо у нього бронхіт. Тепла вода буде випаровуватися, створюючи ефект інгаляції.
• 3 І по тій же самій причині - через ризик збільшення слизу в дихальних шляхах - малюкові не можна давати при бронхіті ніяких відхаркувальних засобів. Саме їх дія побудована на розрідженні мокротиння. До бронхів вони, звичайно, не «добираються» - все відхаркувальні препарати працюють тільки в області верхніх дихальних шляхів. Але якщо у дитини будуть закупорені не тільки бронхи, а й ніс, і гортань - дихати йому стане зовсім важко.
• 4 Якщо у малюка підвищена температура, його не можна кутати, розтирати зігріваючими мазями, ставити гірчичники та т.п. Жар і лихоманка від подібних маніпуляцій тільки посилиться.