Бурсит - симптоми, причини, види та лікування бурситу

1. Що таке бурсит?
2. розвиток бурситу
3. Статистика захворювання бурсит
4. Бурсит - МКБ
5. Бурсит - симптоми
6. Інші симптоми бурситу:
7. ускладнення бурситу
8. причини бурситу
9. види бурситу
10. По течії:
11. За локалізацією суглоба, залученого в патологічний процес:
12. лікування бурситу
13. 1. Спокій і нерухомість хворого
14. 2. Медикаментозна терапія (ліки при бурситі)
15. 2.2. антибактеріальна терапія
16. 2.3. дезінтоксикаційна терапія
17. 2.4. Зміцнення імунної системи
18. 3. Фізіотерапевтичне лікування і масаж
19. 4. Дієта при бурситі
20. 5. Лікувальна фізкультура (ЛФК)
21. 6. Хірургічне лікування
22. Лікування бурситу народними засобами
23. профілактика бурситу
24. Бурсит - лікар
25. Бурсит - відео

Доброго часу доби, дорогі читачі!

У сьогоднішній статті ми розглянемо з вами таке захворювання, як бурсит суглоба, а також його симптоми, причини, види, діагностику, лікування, лікарські препарати, народні засоби і профілактику бурситу. Отже ...

Що таке бурсит?

Бурсит - запальне захворювання синовіальної сумки, що характеризується надмірним утворенням і накопиченням в її порожнині рідини (ексудату). Небезпека захворювання полягає в обмеженні рухової функції суглобів, а також їх руйнуванні.

Синовіальна сумка (лат. Bursae synoviales) або як її ще називають - бурса, являє собою м'який кишеню, заповнений синовіальною рідиною, розташований між кістками, м'язами і сухожиллями, в місцях їх найбільшого тертя і тиску один до одного. Функцією бурси є пом'якшення механічної дії на суглобові елементи, за рахунок чого відбувається найкраща рухливість, а також захищеність суглобів від несприятливих факторів. Бурса може бути суглобова і навколосуглобових.

Основні причини бурситу - травми, забої, інфікування організму, надмірні навантаження на опорно-руховий апарат, особливо якщо організм часто піддається цим факторам, хоча іноді явну причину виявити досить складно.

Найчастіше запальний процес розвивається в плечових, ліктьових і колінних суглобах, рідше - в стегнових суглобах і бурсі між кісткою і ахілловим сухожиллям.

Щоб краще зрозуміти механізм хвороби бурсит, давайте розглянемо наступний пункт.

розвиток бурситу

Перед розглядом механізму розвитку бурситу, давайте трохи заглибимося в анатомію людини.

Суглоб є місце з'єднання кісток, сухожиль, м'язових тканин і інших більш дрібних елементів. Для досягнення найбільшої ефективності в роботі - рухової функції, суглоб укладений в суглобову капсулу. Суглобова капсула в свою чергу, має внутрішній шар - синовіальну оболонку, яка за винятком хрящових ділянок, вистилає всю поверхню суглобової порожнини і зв'язки, розміщені в суглобі.

У синовіальній оболонці, внутрішньої її частини, присутні нервові волокна і кровоносні судини, які забезпечують харчування суглобових хрящів, а також обмін речовин в порожнині суглоба. Функціями синовіальної оболонки є захист порожнини суглоба від зовнішніх запальних процесів, додаткова амортизація і рухливість суглобів, синтез синовіальної рідини.

Крім того, в синовіальній оболонці і поза її межами присутні особливі порожнини (синовіальні сумки), звані бурсами або мішечками, заповнені синовіальною рідиною, що має тягучість і жовтуватий відтінок. Призначенням бурси і синовіальної рідини є пом'якшення тертя між кістками, хрящами, зв'язками і сухожиллями відносно один одного. Бурси є як би слизовими, «гідравлічними» подушками і мастильним матеріалом, які забезпечують краще ковзання елементів суглоба, що поліпшують їх роботу і запобігають їх швидке зношування. Всього в тілі здорової людини знаходиться близько 100 бурс.

Розвиток бурс відбувається зі сполучної тканини, у міру дорослішання людини, від самого його народження. На початку, сполучна тканина зв'язує м'язів або його сухожилля з кісткою, після, у міру постійного руху, вона стоншується, а між кісткою і м'язовою тканиною, сухожиллям і іншими елементами в даній області з'являються щілини, в яких згодом і утворюються кишені - бурси.

Бурси можуть бути вродженими (постійними) і набутими (непостійними).

При ударі, садна, рани, підвищеному фізичному навантаженні, попаданні в організм інфекції , Носінні незручного взуття та інші несприятливі для здоров'я людини обставини, особливо часто повторювані, сприяють запаленню синовіальних (суглобових і навколосуглобових сумок - бурс) сумок, через що порушується нормальне функціонування - рухова функція суглобів.

До бурситу відносять і запалення синовіальноїпіхви, яке в деякій мірі також виконує роль бурси.

Початок бурситу супроводжується скупченням в синовіальній сумці, в місці удару - синовіальної рідини, яка може бути наповнена кров'ю, при цьому бурса починає надмірно збільшуватися в розмірах. Кров з часом розкладається, рідина забарвлюється в жовтувато-червонуватий відтінок. Якщо бурса знаходиться ближче до поверхні тіла, що утворюється мішок випинається назовні, при цьому людина візуально спостерігає набряклість, припухлість, іноді до 10 см в діаметрі. За рахунок запалення і збільшення в розмірі, стінки бурси починають здавлювати навколишні тканини, в тому числі і нервові волокна, а в міжклітинні простору видавлюється вміст водянки, хворий відчуває біль, припухлість при цьому починає червоніти. Якщо ж запалюється бурса, розташована занадто глибоко, наприклад - під коліном, тоді хворий може відчувати тільки біль і невелику набряклість, а діагностика бурситу без рентгенографії неможлива.

Якщо бурситу не приділити уваги, то у випадку з крововиливом, при боротьбі із запальним процесом, лейкоцити гинуть, і разом із загиблими еритроцитами, вони можуть утворити гнійні освіти, при цьому геморагічний ексудат буде пофарбований в червонуватий відтінок.

Іншою особливістю бурситу є відкладення в стінках суглобового мішка солей. Якщо вони будуть в НЕ розчиненому вигляді, або їх не вивести, солі кальцію можуть призвести до порушення функціонування синовіальних кишень.

Статистика захворювання бурсит

За рахунок своєї особливості, тобто локалізації, захворювання бурсит найчастіше зустрічається у чоловіків, особливо до 35-40 років, що пов'язано з їх фізичною активністю, а також спортсменів, вантажників і людей, часто схильних до інфекційних хвороб .

Іноді бурсит називають такими найменуваннями, як - «вода в коліні», «коліно покрівельника», «коліно плиточника», «коліно паркетника», «коліна домогосподарки», «коліно футболіста», «лікоть годинникаря», «лікоть ювеліра», « лікоть шахтаря »і т.д.

Бурсит - МКБ

МКБ-10: M70-M71;
МКБ-9: 727.3.

Бурсит - симптоми

Основний симптом бурситу - округла і пружна на дотик припухлість травмованого ділянки на поверхні тіла, діаметром до 10 см. Причиною опухлости є надмірне накопичення в синовіальному кишені (бурсі) зайвої рідини. При нерухомості хворого протягом тривалого часу, опухлість і біль збільшуються.

Інші симптоми бурситу:

• біль , Що має ниючий, стріляючий, іноді сильний і пульсуючий характер, посилюється вночі, з іррадіацією (віддачею) в руку або ногу, в залежності від локалізації патологічного процесу;
• Набряк, розвиток якого обумовлено накопиченням рідини в міжклітинному просторі;
• Почервоніння запаленого і опухли місця ( гіперемія );
• Обмеженість в русі запаленого місця, суглоба, що відбувається в наслідку відкладення солей в запаленої бурсі;
• Підвищена або висока температура тіла , Аж до 40 ° С;
• Загальне нездужання, відчуття слабкості і безсилля ;
• Збільшення регіональних лімфатичних вузлів , Розташованих в місці розвитку бурситу;
• нудота .

Хронічний бурсит характеризується менш вираженою симптоматикою, в тому числі - м'якшою припухлістю, менш обмеженою рухливістю суглоба, нормальною температурою тіла .

ускладнення бурситу

Ускладненнями бурситу можуть бути:

• Сильний біль;
• гігрома;
• Освіта рубцевих спайок, які сприяють обмеженню рухливості суглобів;
• кальциноз;
• Некроз стінок синовіальної сумки (бурси), свищ, сепсис , абсцес , флегмони ;
• синовит ;
• артрит ;
• остеомієліт ;
• Розрив сухожиль;
• Безпліддя у жінок, в разі розвитку тазостегнового бурситу;
• Інфікування інших органів;
• лімфаденіт;
• інвалідність;
• Летальний результат (при стрімкому сепсис).

причини бурситу

Причини бурситу вельми різноманітні, але найбільш частими серед них є:

• Травми, сильні удари, садна суглобів, особливо часто повторювані;
• Надмірна тривале навантаження на суглоби - при заняттях спортом, важкій фізичній роботі, підняття важких предметів, носінні високих каблуків, плоскостопість ;
• Надмірна вага - зайві кілограми збільшують навантаження на суглоби нижньої частини організму, особливо коліна;
• Попадання в суглоб інфекції, чому найбільш часто сприяють часті інфекційні захворювання - ангіна , фарингіт , ларингіт , трахеїт , бронхіт , отит , Жене, синусити , грип , ГРВІ та інші;
• Попадання в область суглобів через відкриті поранення інфекції, найчастіше бактеріальної природи - стафілококів , стрептококів , пневмококів та інших;
• Попадання в суглоб гною, обумовленого такими захворюваннями і станами, як - остеомієліт, рожа, фурункули (чиряки) , карбункули , Абсцес, пролежні;
• Порушення обмінних процесів, обміну речовин;
• Підвищена кількість солі в області суглобів, подагра ;
• алергія , Аутоімунні захворювання;
• Отруєння організму різними токсинами - харчові отруєння , алкогольні отруєння , А також отруєння токсинами, що виробляються патологічної інфекцією, надалі її життєдіяльності в організмі.

Іноді причину бурситу виявити не вдається.

види бурситу

Класифікація бурсити проводиться таким чином:

По течії:

Гострий бурсит - розвиток відбувається стрімко, за пару днів, при цьому присутні всі симптоми даного патологічного процесу.

Хронічний бурсит - характеризується невираженою симптоматикою, мінімальними болями або без них, відсутністю рухової скутості запаленого суглоба, а також періодичними загостреннями.

За локалізацією суглоба, залученого в патологічний процес:

• Бурсит плечового суглоба (плечовий);
• Бурсит ліктьового суглоба (ліктьовий);
• Бурсит тазостегнового суглоба (тазостегновий);
• Бурсит колінного суглоба (колінний), який може бути:
  - Інфрапателлярний (підколіннийм'яз);
  - Препателлярний (надколінна);
• Супрапателлярний (верхня область колінного суглоба);
• П'ятковий бурсит (ахиллобурсит);
• Бурсит щиколотки (лодижечно);
• Бурсит лучезапястного суглоба (променезап'ястковий).

За локалізацією синовиального кишені (бурси):

• Підшкірний - розташований на опуклій поверхні суглоба, в підшкірній клітковині;
• подфасціальной;
• пахвовий;
• Подсухожільная.

За етіології (причинами виникнення):

• Септичний (інфекційний бурсит):
  - Гематогенне інфікування;
  - Лимфогенное інфікування.
• Асептичний (травматичний бурсит).

За характером збудника:

• Специфічний, викликаний наступними збудниками:
  - бруцеллами;
  - гонококами;
  - стафілококами;
  - стрептококами;
  - пневмококами;
  - кишкової або туберкульозною паличкою;
  - сифілісні.
• Неспецифічний.

За характером ексудату:

• серозний;
• гнійний;
• Геморагічний.

За клітинним складом ексудату:

• Нейтрофільна при гострих станах;
• Лімфоцитарна при хронічному перебігу хвороби;
• Еозинофільна при алергічному запаленні;
• Мононуклеарная при хронічній формі;
• Змішана.

діагностика бурситу

Діагностика бурситу включає в себе такі методи обстеження:

Іноді для діагностування бурситу, лікар пророкує виконати деякі прості вправи, наприклад:

• Пройти кілька кроків на корточках;
• Завести кілька разів руку за голову, як ніби для розчісування.

Якщо при даних вправах пацієнт відчуває біль, це може свідчити в організмі запалених бурс.

лікування бурситу

Як лікувати бурсит? Лікування бурситу проводиться на підставі ретельної діагностики, і включає в себе наступні пункти:

1. Спокій і нерухомість хворого.
2. Медикаментозна терапія:
2.1. Протизапальні і знеболюючі препарати;
2.2. Антибактеріальна терапія;
2.3. Дезінтоксикаційна терапія;
2.4. Зміцнення імунної системи.
3. Фізіотерапевтичне лікування і масаж.
4. Дієта.
5. Лікувальна фізкультура (ЛФК).
6. Хірургічне лікування (необов'язково).

Важливо! Перед застосуванням лікарських препаратів, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

1. Спокій і нерухомість хворого

Спокій і нерухомість хворого, особливо запаленої області є архіважливим пунктом в лікуванні бурситу, оскільки додаткові навантаження будуть провокувати непотрібні тертя в місці запалення, подразнення запаленого суглоба, і відповідно посиленню патології.

Додатковим заходом з обмеження рухової активності, суглоб обмотується еластичним бинтом, бандажем, шиною, гіпсовою пов'язкою (лонгетой) і іншими «фіксаторами».

2. Медикаментозна терапія (ліки при бурситі)

2.1. Протизапальні і знеболюючі препарати

Для зняття припухлості, до даного місця можна прикласти компрес, на основі мазі «Вишневського».

Для купірування больового синдрому застосовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) і анальгетики - «Індометацин», «Напроксен», «хлотазол».

Для місцевого знеболювання застосовують мазі, гелі, креми - «Диклофенак», а також анестезуючі ін'єкції.

Якщо біль при бурситі не проходить, незважаючи на застосування препаратів з групи нестероїдних протизапальних засобів, призначається прийом гормональних препаратів - глюкокортикоїдів, з яких можна виділити - «Преднізолон», «Гідрокортизон».

Важливо! Тривале застосування глюкокортикоїдів призводить до руйнування суглобових поверхонь.

Для зняття м'язових спазмів, які можуть відбуватися при сильних болях в суглобах, застосовують міорелаксанти ( «Баклофен», «Сірдалуд», «Мидокалм»).

Для зняття температури тіла можна застосувати: « ібупрофен »,« Нурофен »,« парацетамол ».

Для виведення відкладених в бурсах солей, застосовують протиподагричних препарати: «Аллопуринол», «Алломарон», «мілуріт».

2.2. антибактеріальна терапія

Вибір антибактеріального препарату базується на конкретному типі збудника запального процесу, якщо такий є, тому що проти кожного типу бактерії існує своє антибіотик.

Найбільш популярними антибактеріальними препаратами є - « тетрациклін »,« Пеніцилін »,« Ампіцилін »,« еритроміцин »,« цефтриаксон " та інші.

Прибуток. Якщо приймаються антибіотики, тоді краще додатково приймати і пробіотики. Справа в тому, що антибактеріальні препарати, разом з патогенною мікрофлорою, знищують і корисні бактерії, які проживаючи в кишечнику здорової людини сприяють нормальному засвоєнню і перетравленню їжі. Прибуток призначені для відновлення корисної мікрофлори в органах травлення.

Серед прибутків можна виділити: «Біфіформ», «Лінекс».

2.3. дезінтоксикаційна терапія

Потрапляючи в організм, інфекція отруює його продуктами своєї життєдіяльності - токсинами, які при надмірному накопиченні викликають симптоми отруєння - нудоту , блювоту , Відчуття слабкості, безсилля.

Для виведення з організму отруйних його речовин, в т.ч. загиблу інфекцію, після впливу на неї антибактеріальних препаратів, застосовується дезінтоксикаційна терапія.

Дезінтоксикаційна терапія включає в себе:

• рясне пиття - до 2-3 л рідини на добу, бажано додаючи в питво вітамін С;
• прийом детоксикаційних препаратів: «Атоксіл», «Альбумін».

2.4. Зміцнення імунної системи

Для зміцнення імунної системи, однією з основних функцій якої є боротьба з хвороботворними мікроорганізмами, застосовуються імуностимулятори.

Природним иммуностимулятором є вітамін С (аскорбінова кислота) , Найбільша кількість якого міститься в таких продуктах, як - шипшина , калина , Малина, смородина, журавлина, цитрусові і т.д.

Додатковими вітамінами, які бажано приймати є вітаміни А , Е , вітаміни групи В .

Иммуностимулятором хімічної промисловості є такі препарати: «Биостим», «Імудон», «ІРС-19».

3. Фізіотерапевтичне лікування і масаж

Фізіотерапевтичне лікування бурситу направлено на зняття запального процесу, набряклості, нормалізацію обмінних процесів в місці патології, якнайшвидше одужання.

Мануальна терапія (масаж) при бурситі спрямований на нормалізацію обмінних процесів, зняття м'язової напруги, а також розроблення суглобів для недопущення появи в них спайок.

Серед фізіотерапевтичних процедур при бурситі можна виділити:

• Ударно-хвильова терапія;
• індуктотерапія;
• Ультрафіолетове опромінення;
• Аплікації - парафінові, озокеритові та інші;
• Електрофорез.

4. Дієта при бурситі

Як ми вже і відзначали в статті, бурсит дуже часто супроводжується відкладенням на стінках синовіальних сумок великої кількості солей. Для недопущення додаткового навантаження на суглоби, а також посилення патологічного процесу, при бурситі рекомендується застосування дієти.

Дієта при бурситі передбачає перш за все обмеження в вживання кухонної солі.

Що не можна їсти при бурситі: солоне, гостре, жирне, копченості, їжу з фаст-фудів, маргарин, бобові, гриби, спеції, шоколад, алкогольна продукція, какао, міцну каву і чай.

Що можна їсти при бурситі: крупи, нежирні сорти м'яса і риби, нежирна молочна продукція, овочі, фрукти, цитрусові, горіхи, насіння, мед , Мармелад, варення, мінеральна вода, чай з лимоном або зелений чай.

5. Лікувальна фізкультура (ЛФК)

Лікувальна фізкультура спрямована на розроблення суглобу, на его більш швидке загоєння и реабілітацію. Вправи підбирає лікар, залежно від локалізації бурситу і його складності.

Навантаження подається поступово, і якщо дотримуватися рекомендацій, то навіть ускладнений бурсит буде вилікуваний протягом 3 місяців, не ускладнена форма - за 1-2 тижні.

6. Хірургічне лікування

Оперативне втручання спрямоване в першу чергу для розтину гнійника, якщо він присутній. Це необхідно для недопущення розростання вогнища нагноєння і поширення гнійного ексудату по всьому організму.

У деяких випадках необхідний прокол синовіальної сумки з наступним видаленням з неї ексудату. Після вилучення патологічної рідини, в запалену бурсу вводять антисептичний препарати з антибіотиком. Дана маніпуляція сприяє купірування інфекції та запобігання повторного запалення в цьому місці. Сюди ж можуть ввести і розчини знеболюючих засобів.

Оперативне лікування бурситу передбачено і в разі великого скупчення солей в синовіальній сумці, які заважають нормальному функціонуванню суглоба. Витяг солей проводиться за допомогою голки або хірургічному втручанні, іноді навіть під наркозом.

Найбільш крайнім методом хірургічного лікування бурситу є - бурсектомія, що має на увазі під собою повне видалення запаленої бурси.

Лікування бурситу народними засобами

Важліво! Перед застосуванням народних засобів лікування бурситу, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Лопух або капуста. Промийте лист капусти або лопуха, трохи обейте їх, наприклад, качалкою, змастіть запалене місце соняшниковою олією і прикладіть до нього лист капусти або лопуха, перев'язавши зверху теплою хусткою. Перед сном на ніч, а також вранці робіть зміну листа на свіжий. Робіть такі пов'язки до повного одужання.

Каланхое. Візьміть 3 великих листа каланхое , Промийте їх і покладіть на ніч в холодильник. Вранці зробіть з них кашку і примотати її як компрес, до запаленого місця.

Сіль. Розведіть в 500 мл окропу 1 ст. ложку кухонної солі, після змочіть в сольовому розчині шматок щільної тканини (фланель, шерсть) і прикладіть її до запаленого місця, зверху обмотайте харчовою плівкою. Робити такий компрес потрібно на 5-8 годин, протягом 7 днів. Даний засіб буквально відкачає зайву рідину.

Настій з алое, жовчі, каштана. Змішайте 1 флакон аптечної жовчі змішайте з 2 склянками кінського каштана, 3 великими подрібненими листами алое і 2 склянками спирту. Закрийте ємність і поставте в темне прохолодне місце для настоювання, днів на 11. Далі, змочіть в отриманий настій шматок тканини, краще з бавовни, і прикладіть її як компрес до місця з бурситом, перев'язавши зверху теплою хусткою. Курс лікування 10 днів, після робиться 10-денну перерву і курс повторюється.

Мед з цибулею і милом. 500 г меду змішайте з 1 великий перетертої цибулиною і шматком натертого господарського мила. Даний засіб необхідно застосовувати як компрес, перед сном, протягом 2-3 тижнів. Даний засіб добре допомагає при хронічному бурситі.

Прополіс. Робіть 1 раз в день, щодня, до запаленого місця примочки з настоянки прополісу, протягом декількох днів.

профілактика бурситу

Профілактика бурситу включає в себе дотримання наступних рекомендацій:

• При порізах, подряпинах, відкритих ранах, обов'язково обробляйте ці місця антисептичними засобами;
• Слідкуйте за своєю вагою, не допускайте наявність зайвих кілограмів;
• Уникайте надмірних фізичних навантажень на організм, намагайтеся не піднімати важких предметів;
• Робіть зарядку;
• Зміцнюйте свою імунну систему, уникайте стресів ;
• Намагайтеся віддавати в харчуванні перевагу їжі, збагаченої вітамінами и мікро- макроелементами ;
• Не допускайте перехід різних захворювань в хронічну форму;
• Носіть зручне взуття;
• Якщо Ви займаєтеся спортом, зверніть увагу на спеціальні пристосування, метою яких є мінімізація травмування.

Бурсит - лікар

Бурсит - відео

Обговорити бурсит на форумі ...