Церебральна ішемія у новонароджених: причини, симптоми, лікування

1. причини
2. симптоми
3. лікування
4. наслідки

Сумно, але хвороби переслідують не тільки дорослих, але навіть тих, хто тільки що народився. Наприклад, однією з патологій пологів і вагітності є церебральна ішемія у новонароджених, при якій головний мозок відчуває кисневе голодування. Ішемія не може розвиватися без причин, тому в першу чергу слід розглянути саме їх.

причини

Спочатку розглянемо загальні причини ішемії:

1. Освіта тромбу , Який частково або повністю закупорює просвіт судини. Це призводить до того, що кров погано надходить до органу або не надходить зовсім, через що він може загинути.
2. Попадання газових бульбашок в головний мозок, що найчастіше відбувається при кесонної хвороби.
3. Попадання жирових крапель в кровоносне русло через перелом трубчастих кісток.
4. Попадання в судини повітряних бульбашок при легеневих пошкодженнях, травмах або після внутрішньовенного введення шприцом повітря.
5. атеросклероз .
6. Попадання в кров токсичних речовин.
7. Передавлювання кровоносних судин, найчастіше через пухлину.

У зв'язку з цим можна виділити причини церебральної ішемії у новонародженого. Однак потрібно розуміти, що, головним чином, ця хвороба розвивається в результаті кисневого голодування. Що ж може привести до такого стану?

• гіпертонія у матері;
• анемія ;
• порушений кровообіг в плаценті;
• занадто довгі або швидкі пологи;
• інфікування новонародженого;
• ушкодження дитини в процесі пологів.

Однак є ще й фактори ризику, при яких зростає ймовірність розвитку у малюка ішемії головного мозку:

• великий вік матері;
• пізні або передчасні пологи;
• передлежання плода або передчасне відшарування плаценти;
• порушення серцево-судинної системи плода;
• прееклампсія;
• багатоплідність;
• гострі або хронічні захворювання, що спостерігаються у матері під час вагітності;
• помутніння навколоплідних вод.

симптоми

Є три ступені захворювання у малюків:

1. Легка ступінь, коли малюк надмірно збуджений або пригноблений. Це відбувається протягом першого тижня після появи дитини на світ.
2. Среднетяжелая ступінь. Період порушень більш тривалий, спостерігаються судоми.
3. Важка ступінь. На цій стадії малюк знаходиться в реанімації.

Церебральна ішемія проявляється у вигляді синдромів, яких всього виділяється п'ять:

1. Синдром сильної нервово-рефлекторної збудливості. Він характеризується зниженим або підвищеним м'язовим тонусом, вздрагиванием, посиленими рефлексами, неспокійним сном, тремором підборіддя і кінцівок, безпричинним плачем.
2. Синдром гноблення нервової центральної системи. В цьому випадку рухова активність знижена, рефлекси смоктання і ковтання ослаблені, а також спостерігається косоокість і асиметрія особи.
3. Коматозний синдром. Він характеризується відсутністю координуючої функції головного мозку і свідомості.
4. Гідроцефальний синдром. При ньому спостерігається велике тім'ячко через скупчення рідини в головному мозку і збільшення розміру голови. Це призводить до підвищеного внутрішньочерепного тиску у дитини .
5. Судомний синдром. Для нього характерні приступообразні посмикування голови і кінцівок, а також епізоди здригувань і інші судомні прояви.

Ішемія головного мозку у новонароджених визначити дуже складно, так як дитина не може розповісти про своє самопочуття. Часто захворювання спостерігається у малюків в разі недоношеності. Це спонукає лікарів проводити ретельне обстеження.

лікування

Церебральна ішемія лікується в залежності від результатів обстеження і симптомів:

1. Перша стадія захворювання лікується в пологовому будинку. Після виписки необхідно спостерігатися у невропатолога.
2. Друга стадія лікується в стаціонарі, однак, пацієнти не виписуються з пологового будинку.
3. Важка ступінь, як ми вже відзначали, призводить до знаходження в реанімації.

Варто зазначити, що сьогодні в області педіатрії відзначаються значні успіхи в лікуванні та виходжуванні новонароджених з церебральною ішемією. Мета лікувальних заходів полягає у відновленні хорошого кровообігу та створенні умов для того, щоб неушкоджені ділянки головного мозку продовжували повноцінно функціонувати.

до змісту ↑

наслідки

Досягнення сучасної медицини дозволяють уникнути серйозних ускладнень цього захворювання. Через те, що наслідки можуть бути дуже серйозними, важливо якомога раніше виявити і почати лікувати церебральну ішемію.

Для основної частини дітей, які перенесли ішемію головного мозку, характерні легкі ознаки:

• гіперактивний синдром;
• погана пам'ять;
• швидка стомлюваність;
• фебрильні судоми.

Найнебезпечнішим наслідком захворювання є епілепсія та ДЦП. Прогноз при ішемії залежить від ефективності реабілітаційних заходів і ступеня тяжкості. Тому батькам потрібно бути дуже уважними як до себе під час носіння плоду, так і до малюка після його народження.