Chronická hepatitida B: kolik žít, léčba, symptomy

1. Obecné informace
2. Formy chronické hepatitidy B
3. Příčiny chronické hepatitidy a rizikových faktorů
4. Příznaky onemocnění
5. Vlastnosti onemocnění u dětí a těhotných žen
6. Diagnostika
7. Léčba nemocí
8. Léky
9. Dieta pro léčbu hepatitidy
10. Výsledek nemoci
11. Může nemoc odejít sama?
12. Kolik pacientů s hepatitidou žije?

Podle statistik Světové zdravotnické organizace se chronická hepatitida B může brzy stát hrozbou pro život obyvatelstva ve většině vyspělých zemí. Údaje Světové zdravotnické organizace (WHO) uvádějí, že na planetě každoročně zemře asi 700 tisíc lidí, a nejen hepatitida B, ale také chronická hepatitida C je příčinou takové úmrtnosti.

Obecné informace

Kauzativní agens je virus hepatitidy B, který obsahuje kód DNA, který se někdy označuje jako HBV, HBV nebo HBV. Zvláštním rysem viru je jeho odolnost vůči vnějším podnětům, chemikáliím, nízkým a vysokým teplotám a vystavení kyselinám. Zdravý člověk je schopen dostat virus od pacienta s jakoukoliv formou onemocnění: akutní nebo chronickou, nebo jednoduše od nositele viru. Infekce probíhá skrze krev v ranách, je přenášena z matky na dítě během porodu, přes poškozené sliznice. Jakmile virus vstoupí do těla, neprojeví se okamžitě. Tato doba od infekce po nástup onemocnění se nazývá inkubační doba a pro hepatitidu B trvá 30–90 dní.

Formy chronické hepatitidy B

Po době infekce se objeví první příznaky. Onemocnění trvá asi 2 měsíce a končí buď úplným vyléčením nebo přechodem akutní formy hepatitidy na chronickou, která je považována za nejnebezpečnější. Chronická forma může zůstat bez povšimnutí tělem a osobou, nemá vliv na fungování vnitřních orgánů, ale nejčastěji dochází k postupnému ničení jater. Existuje několik forem chronického viru HBV, které se liší příčinou onemocnění.

Formy viru Příčina výskytu alkoholu Objevuje se na základě dlouhodobého užívání ethylalkoholu (více než 7 let) Autoimunita Vzniká nejen v důsledku viru HBV, ale i všech ostatních druhů, herpesů atd. drog.

Příčiny chronické hepatitidy a rizikových faktorů

Hlavní způsoby přenosu hepatitidy jsou redukovány na jednu - skrze krev. Existují však i jiné důvody pro rozvoj chronické hepatitidy B:

• Sexuálně. Riziková skupina proto zahrnuje především ty, kteří vedou nefunkční životní styl.
• Dalším způsobem přenosu je nesterilní jehla. Hepatitida B je poměrně běžný výskyt mezi narkomany.
• Přenos z matky na dítě při narození.
• Běžné hygienické potřeby s pacientem.
• Práce související s pacienty s hepatitidou.
• Nesterilní nástroje v tetovacích salonech, manikúrach, nemocnicích.

Hlavní rizikové faktory virové infekce jsou:

• HIV / AIDS;
• hemodialýzu;
• častá změna sexuálních partnerů;
• homosexualita;
• pobyt ve znevýhodněném regionu, kde je vysoké riziko infekce (například při práci nebo služební cestě).

Příznaky onemocnění

Vzhledem k dlouhé inkubační době onemocnění nevykazuje žádné symptomy, a proto si někteří ani neuvědomují, že by měli být léčeni. Symptomy chronické hepatitidy jsou zpočátku malé:

• únava;
• horečka;
• bolest v pravém hypochondriu (vzácně);
• bolest žaludku, nevolnost, průjem;
• bolestivé svaly a kosti;

Když nemoc přechází do pokročilého stadia, pacient vyvíjí žloutenku, váha se dramaticky snižuje, svaly atrofují. Moč se stává tmavou barvou, zhoršuje se srážlivost krve, krvácení dásní, objevuje se depresivní stav, pacient ztrácí zájem o život, děje se, intelektuální schopnosti (myšlení, paměť, pozornost) se kriticky zhoršují, někdy dokonce dosahují komatu. Je hrozné, že první příznaky onemocnění se někdy objevují již v pokročilém stadiu.

Speciální markery v krvi indikují přítomnost hepatitidy, takže je nezbytné, abyste absolvovali pravidelné fyzické vyšetření a absolvovali krevní test.

Vlastnosti onemocnění u dětí a těhotných žen

Taková formulace diagnózy jako chronické virové hepatitidy by neměla vyvolávat obavy u žen v situaci nebo u těch, kteří se chtějí stát matkou. Pouze akutní forma hepatitidy může vyvolat potrat během těhotenství. Když jsou markery chronické hepatitidy nalezeny v krvi těhotné ženy, lékaři mohou jednoduše předepsat podpůrné léky - hepatoprotektory a žena může bezpečně porodit. V prvních 12 hodinách života bude dítě očkováno vakcínou proti hepatitidě a všechny další budou prováděny podle plánu na dětské klinice.

Zvláštností průběhu onemocnění u dětí je to, že se nakazí pouze z matky a výsledek je jeden - kompletní léčba, ale velmi zřídka se nemoc mění v chronickou fázi. Pokud dítě trpí hepatitidou v dětství, pak se v jeho krvi tvoří protilátky a imunita vůči nemoci. Kromě přechodu do jiné fáze je cirhóza také považována za komplikaci hepatitidy. Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, musíte neustále podstoupit rutinní vyšetření u pediatra a být očkováni, protože pouze oni mohou poskytnout 90% ochranu před pravděpodobností, že onemocní - po dobu 15 let.

Diagnostika

Stupeň poškození jater, který lékař stanoví pomocí ultrazvukové diagnostiky.

Pokud je onemocnění, které si pacient stěžuje na příčinu pochybnosti, lékařovi, pak mu bude předepsán krevní test, aby se identifikovaly markery onemocnění, které přesně určí nemoc. Poté bude pacient přiřazen ultrazvuk jater k určení stavu a rozsahu poškození. Je možné provést biopsii k určení stupně aktivity viru. Diferenciální diagnostika chronické hepatitidy je nezbytná pro její odlišení od jiných závažných onemocnění jater a jiných tělesných systémů.

Léčba nemocí

Hepatitida je léčitelná, ale pouze cestou k lékaři a pozorováním jeho receptů. Je důležité si uvědomit, že hepatitida není věta. V závažných případech se jedná o nemoc pacientů léčených v denní nemocnici v oddělení infekčních onemocnění. Hlavním cílem terapie je zastavit reprodukci viru, pak bude jeho reaktivace téměř nemožná. Kromě toho je léčba zaměřena na odstranění toxinů z těla, obnovu postižených orgánů a komplikací na jiných orgánech.

Léky

Léčba chronické hepatitidy B je založena na několika skupinách léků:

• Přípravky interferonu. Interferony jsou proteiny vylučované tělem, když do nich vstupují viry. Peginterferon alfa-2a se používá při léčbě. Podává se ve formě injekcí pacientem s dobrým jaterním stavem.
• Nutně použití antivirotik - nukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy. Často jsou používány, pokud byl předchozí neúčinný. Tato kategorie zahrnuje takové léky: "Adenofir", "Lamivudin", "Tenofovir", "Entekavir" atd.

Dieta pro léčbu hepatitidy

Dieta číslo 5 pomůže urychlit proces zotavení pacienta.

Správná výživa pro hepatitidu je důležitou součástí rychlého zotavení. Lékaři trvají na tom, že pacienti dodržují dietní tabulky číslo 5. Je nutné snížit obsah tuku ve stravě; jídla jsou vařená a pečená, někdy dušená; chladné potraviny jsou zakázány; nutně omezuje množství spotřebované soli. Dieta vám pomůže správně naplánovat dietu a ujistit se, že maximální množství živin v těle urychluje regeneraci.

Jídla by měla být rozdělena na 4-5 denně, ale tam jsou malé porce. Vyloučit ze stravy polotovary z masa, to znamená klobásy, rohlíky, klobásy, a nahradit je lépe než nízkotučné odrůdy drůbeže - krůty, kuře. Stejně jako u ryb - můžete jíst pouze nízkotučné odrůdy. Mléčné výrobky jsou povoleny, ale pouze nízkotučné. Zelení by měli být zahrnuti do stravy - je to nepostradatelný zdroj vitamínů. Vyloučeny jsou pouze zelené cibule, ředkvičky a česnek, protože zvyšují tvorbu žluči (kontraindikováno u pacientů s ICD - urolitiázou). Musíte používat vitamíny, které mají pozitivní vliv na tělo a pomáhají při přenosu živin tělem.

Výsledek nemoci

Je možné zcela vyléčit hepatitidu?

Přibližně 50 procent pacientů se plně zotaví.

To je otázka, která znepokojuje každého pacienta s hepatitidou. Každý případ onemocnění je individuální, takže nelze určit, zda je možné ho vyléčit úplně nebo ne. Vše záleží na formě a stadiu nemoci. Chronická hepatitida B je zcela vyléčena pouze ve 40-50% případů. Jedná se především o pacienty, kteří tuto nemoc brzy objevili a podstoupili intenzivní antivirovou léčbu. A vezmeme-li v úvahu pouze pozastavení rozmnožování viru se speciálními přípravky, pak se zde šance již několikrát zvyšuje.

Může nemoc odejít sama?

Ano, existují případy, kdy chronická hepatitida B bez léčby drogami přechází sama a nezanechává stopy. Tyto případy se však vyskytují s frekvencí 1/100 u pacientů s velmi silnou imunitou, která je schopna potlačit samotný virus hepatitidy B. Když nemoc přechází v akutní formě a tělo nemá dostatečnou sílu bojovat proti ní samo, pak se změní na chronickou formu HBV.

Kolik pacientů s hepatitidou žije?

Chronická forma HB málokdy zanechává v těle viditelné stopy ve formě závažných komplikací, protože aktivní fáze onemocnění je velmi pomalá. Na rozdíl od akutní formy jsou rizika cirhózy a rakoviny zanedbatelná (5-10%). Pravděpodobnost výskytu komplikací u pacienta do určité míry závisí na něm: užívání alkoholických nápojů, cigaret, nedodržování stravy zvyšuje pravděpodobnost remise a komplikací.

Pacienti žijí s hepatitidou tak dlouho, jak normální zdraví lidé.

Následující faktory však ovlivňují příznivý průběh onemocnění. Za prvé, sedavý způsob života a nadváha vytváří další zátěž pro játra, která je již obtížně splnitelná. Za druhé, cigarety, alkohol a drogy silně ovlivňují vývoj a výsledek onemocnění. Starší a děti jsou náchylnější k nemoci. Chcete-li žít šťastný život i přes diagnózu, stačí se řídit pokyny lékaře a pak se ukáže, že dobýt nemoc a snížit následky.