Чи необхідно повне видалення грудей при раку молочної залози?

1. За якими критеріями приймається рішення про необхідність виконання пацієнтці тієї чи іншої операції?
2. Чи має мастектомія вищий відсоток ефективності, ніж лампектомія?
3. З Вашого особистого досвіду чи можете Ви відзначити схильність пацієнток до вибору того чи іншого виду...
4. Як Ви вважаєте, чи вплинула випадок Анжеліни Джолі на те, як сприймається рак молочної залози?
5. Чи є різниця в естетичному ефекті після реконструкції грудей внаслідок лампектомія і повної реконструкції...
6. В яких випадках все-таки переважно провести мастектомію?

Рак молочної залози - найпоширеніше жіноче онкологічне захворювання. При своєчасному виявленні найкращим методом лікування є операція, і пацієнтці належить зробити вибір між органосохраняющим методом, тобто лампектомія (видалення тільки щільного новоутворення), або повним видаленням молочної залози (тотальна мастектомія). Давайте розберемося, як правильно прийняти рішення в такій непростій ситуації.

Доктор Міхаель Корець - один з кращих хірургів-маммологов в Ізраїлі. Він завідує центром здоров'я молочної залози в лікарні «Сорока» і веде приватну практику в « Герцлія Медікал Центрі »І клініці« Ассута ». Ми задали йому кілька запитань про особливості виконання операцій на молочній залозі при раку.

За якими критеріями приймається рішення про необхідність виконання пацієнтці тієї чи іншої операції?

Приймаючи рішення про необхідну пацієнтці операції, ми зважуємо такі фактори, як: розмір пухлини, вид раку і ступінь його поширеності на лімфатичні вузли і органи. Важливо розуміти, що рекомендація хірурга ні до чого не зобов'язує пацієнтку і, в кінцевому підсумку, остаточне рішення приймає вона. Часто жінка керується емоційними і душевними причинами при виборі методу лікування, і її рішення не завжди збігається з рекомендацією хірурга.

Чи має мастектомія вищий відсоток ефективності, ніж лампектомія?

На сьогоднішній день у багатьох випадках можна домогтися бажаного результату за допомогою лапмектоміі, не вдаючись до радикального видалення молочної залози. Буквально кілька років тому у випадках великої пухлини пацієнтці призначалася мастектомія, але технології в сфері хірургії та реконструкції молочної залози стрімко розвиваються. Сьогодні можна з упевненістю сказати, що відсоток досягнення стійкої ремісії однаковий серед пацієнток, які перенесли лампектомія, і тих, кому була проведена радикальна операція, тому думка, що мастектомія більш ефективна, є невірним в корені.

З Вашого особистого досвіду чи можете Ви відзначити схильність пацієнток до вибору того чи іншого виду операції?

Останнім часом відзначається дивовижна схильність пацієнток до радикальної резекції молочної залози, іноді навіть обох залоз. Ми з колегами вважаємо, що «виною» тому є підвищення обізнаності про рак грудей, що в свою чергу веде до перебільшення і не завжди виправданого страху. У наші дні жінки постійно отримують інформацію про загрозу раку молочної залози: що попереджають і роз'яснюють проблему повідомлення по радіо, плакати на вулиці, статті на жіночих інтернет-порталах і так далі. Незважаючи на добрі наміри, ця «рекламна кампанія» викликала несподіваний ефект - повіривши приводиться аргументів, жінки віддають перевагу радикальну операцію, щоб уникнути можливого рецидиву захворювання.

Як Ви вважаєте, чи вплинула випадок Анжеліни Джолі на те, як сприймається рак молочної залози?

Без сумніву. Поширення інформації про історію хвороби Анжеліни Джолі призвело до того, що жінки недооцінюють емоційні і фізичні труднощі, пов'язані з мастектомію. Вони прагнуть наслідувати приклад голлівудських зірок і наполягають на радикальній операції, навіть коли хірург категорично проти.

Чи є різниця в естетичному ефекті після реконструкції грудей внаслідок лампектомія і повної реконструкції після радикальної резекції?

Як я зазначив раніше, сфера хірургії та реконструкції молочної залози протягом останніх кількох років стрімко розвивається. Ще зовсім недавно після лампектомія у пацієнтки залишалися значні шрами і естетичний ефект залишав бажати кращого, тому багато жінок воліли тотальну мастектомію з повною симетричною реконструкцією. На сьогоднішній день нові методи онкопластікі дозволяють провести прекрасну реконструкцію з маленьким і практично непомітним шрамом навіть після лампектомія.

В яких випадках все-таки переважно провести мастектомію?

Хірурги молочної залози рекомендують пацієнткам радикальну операцію, коли в грудях виявлено кілька злоякісних вогнищ замість однієї пухлини. Також в тому випадку, коли хвороба виявлена ​​на відносно прогресуючому етапі і мова йде про агресивну і інвазивної пухлини, перевага віддається мастектомії.