- Впав, отямився, болить коліно
- Симптоми, які вказують на розрив хрестоподібної зв'язки:
- Хрестоподібну зв'язку не завжди потрібно оперувати
- Мета лікування - запобігти нестабільність в колінному суглобі
- Операція малоінвазивна - щадна для пацієнта
31. травня, 2018
Пару місяців назад латвійська зірка баскетболу Крістап Порзінгіс пережив неприємне падіння і пошкодив хрестоподібну зв'язку коліна. Понад півроку спортсмен не зможе нас радувати своїми стрибками і кидками. Але, як розповідає ортопед-травматолог Ризької 1-ї лікарні Георг Пелеціса, таку травму отримують не тільки баскетболісти зі світовим ім'ям.
Випадково впавши на коліна, людина, яка не займається спортом щодня, може навіть не помітити розриву зв'язки і через кілька років почати лікувати меніск, артроз і інші проблеми колінного суглоба, дізнавшись, що причина криється саме в зв'язці.
Впав, отямився, болить коліно
Хрестоподібні зв'язки розташовуються в центрі колінного суглоба і служать віссю обертання. Ці зв'язки моделюють правильний рух колінного суглоба. Головна проблема, з якою стикаються люди при розриві хрестоподібних зв'язок - порушення біомеханіки і почуття нестабільності в колінному суглобі. Виникає відчуття, ніби суглоб «вискакує», через що неможливо контролювати навантаження. "Важливо знати, що розрив хрестоподібної зв'язки самостійно не проходить. Якщо зв'язка дійсно травмована, то тільки розвантаженням суглоба або його стабілізацією справі не допоможеш », - коментує ортопед-травматолог Георг Пелеціса.
Симптоми, які вказують на розрив хрестоподібної зв'язки:
- гострий біль і тріщина під час травми;
- порушення функції колінного суглоба;
- набряк;
- гемартроз (скупчення крові в суглобі);
- через деякий час гострий біль стихає, але відчуття дискомфорту залишається;
- відчуття нестабільності в колінному суглобі при навантаженні.
"У людей, які багато часу уделают спорту і у яких дуже добре розвинена мускулатура, розрив хрестоподібної зв'язки може пройти безсимптомно. Коліно ніби «ходить», «вискакує зі свого місця» під час бігу або при різких рухах, а ось болю практично не буде. Бувають випадки, коли і нестабільності в коліні немає. І дуже часто професійні спортсмени продовжують тренувати без хрестоподібної зв'язки », - пояснює лікар.
Але небезпека ситуації криється в тому, що під час таких епізодів нестабільності колінного суглоба ушкоджується його структура - хрящі, які не відновлюються, і меніски. Тобто спочатку людина отримує розрив хрестоподібної зв'язки, а через якийсь час стикається з розривом хряща або меніска, і проблеми зі здоров'ям колінного суглоба тільки множаться.
"Виходить, що людина може спокійно жити без хрестоподібної зв'язки, але років через 3-5 помітити, що у нього відбулася деформація колінного суглоба. Відновлення істотно пошкодженого хряща - операція зовсім іншого рівня складності, до якої краще не доводити », - попереджає лікар.
Фото: Rīgas 1. slimnīca
Хрестоподібну зв'язку не завжди потрібно оперувати
Під час розриву хрестоподібної зв'язки в районі колінного суглоба зазвичай скупчується багато крові. Якщо нога болить, то краще відправитися до травматолога, який зазвичай за характером болю вже може запідозрити, що з коліном щось не так і призначити пункцію, щоб підтвердити наявність скупчення крові в коліні. Але для точної постановки діагнозу пацієнта направлять на магнітно-резонансну томографію коліна.
"Звичайно, вибираючи на користь проведення операції, лікар враховує багато факторів: вік людини, стан колінних хрящів. Є ситуації, коли ми не оперуємо хрестоподібну зв'язку. Наприклад, якщо людина знаходиться в поважному віці і не займається активно спортом. Тоді ми рекомендуємо фізіотерапію, мета якої - зміцнити мускулатуру. Але кожен пацієнт індивідуальний. Я оперував 70-річного чоловіка, який активно займається спортом і ще в гори ходив. Йому дійсно потрібна була операція », - ділиться своїм досвідом ін. Пелеціса.
Мета лікування - запобігти нестабільність в колінному суглобі
"Операція робиться наступним чином: зі спінальної анестезією в районі коліна робиться три невеликих розрізу, куди вводиться трансплантат і імпланти. Найчастіше в якості трансплантата використовуємо шматочок сухожилля під колінним суглобів (без цього сухожилля цілком можна прожити), з якого формуємо нову хрестоподібну зв'язку. Нова «зв'язка» закріплюється в колінному суглобі спеціальними імплантатами. Операція триває близько години. Час залежить від того, чи не виникло додаткових проблем », - описує свою роботу ортопед-травматолог.
Після виконання хірургічної операції накладають спеціальні пов'язки. В день операції людина може пересуватися, але тільки на милицях. Милиці доктор скасує на другому місяці після операції. Тоді ж пацієнтові вже дозволяється плавання і їзда на велосипеді. Паралельно необхідно проходити інтенсивний курс фізіотерапії під наглядом реабілітолога. На третьому місяці дозволений легкий біг, а істотні спортивні навантаження (все, що пов'язано зі стрибками і поворотами, пов'язане з травмами) доведеться відкласти на 7-9 місяців.
Фото: Rīgas 1. slimnīca
Операція малоінвазивна - щадна для пацієнта
Травматологи-ортопеди Ризької 1-ї лікарні накопичили великий досвід, здійснюючи невідкладну хірургічну допомогу, а зараз проводять планове лікування. Сучасне обладнання лікарні для операційного блоку дозволяє оперувати пацієнтів щадними методами, без великих розрізів. Відділення травматології пацієнтам пропонує:
- Артроскопічне лікування суглобів, пов'язане з пошкодженням зв'язок, хрящів, менісків;
- вирішення проблеми зі стопами ніг, - лікування наслідків травми суглобів, кісток.
Артроскопічна реконструкція хрестоподібних зв'язок колінних суглобів в Ризькій 1-й лікарні можлива як частково фінансується державою послуга, яка вимагає напрямки від сімейного лікаря або травматолога. Держава не оплачує вартість імплантатів, яку необхідно покрити самому пацієнту.
Детальніше про послуги лікарні можна дізнатися на сайті www.1slimnica.lv
Ви можете записатися на консультацію, зателефонувавши за номером +371 67366323 або зробити це в режимі онлайн.
