- Фарингіт - симптоми і діагностика
- Ларингіт - симптоми і діагностика
- Особливості терапії фарингіту
- Стратегія лікування ларингіту
- Ймовірні ускладнення хвороб горла
- Чому їх не варто плутати
Незважаючи на всю позірну схожість, слід розуміти, чим відрізняється фарингіт від ларингіту. Як ми побачимо з викладеного нижче, методи лікування цих хвороб мають деякі відмінності. Наприклад, ментол, знеболюючий і полегшує кашель при фарингіті, абсолютно протипоказаний для хворих на ларингіт.
Фарингіт - симптоми і діагностика
При захворюванні фарингіт запалення локалізується на слизовій глотки і її лімфоїдної тканини. Це відразу можна помітити, заглянувши в рот хворому: задня стінка і зів пофарбовані яскраво-червоним, іноді присутній набряклість. Найчастіше супроводжує ГРЗ, проте причини виникнення хвороби можуть бути самими різними. Розрізняють такі типи фарингіту:
фарингіт
- Бактеріальний - викликають стафілококи , Стрептококи, пневмококи
- Вірусний - провокується вірусами грипу, парагрипу, аденовірусами, риновіруси
- хронічний
- алергічний
- Грибковий - глотку вражає грибок кандида
- атрофічний
- Травматичний (гранулезний)
- гіпертрофічний
- змішана форма
Вірусний фарингіт зазвичай виникає як самостійне захворювання або при ускладненнях риніту і синуситу. Це буває, коли запалення носоглотки опускається нижче, слиз стікає по задній стінці горла і, як результат, нежить переходить в ринофарингит.
Як не дивно, проблеми з органами травлення теж можуть відображатися на горлі. У групі ризику знаходяться люди з панкреатитом, холециститом, хронічним атрофічним гастритом. Справа в тому, що при кислотному рефлюксі вночі, коли тіло довго перебуває в горизонтальному положенні, в глотку може закидати кисле вміст шлунка і дратувати її. В результаті виникає хронічний фарингіт.
Рідше ця хвороба має алергічний характер. Зазвичай до неї схильні люди, чиї дихальні шляхи регулярно піддаються роздратуванню несприятливими факторами: курці, жителі екологічно несприятливих регіонів з сильним забрудненням повітря, що працюють в запилених приміщеннях люди (столяри, шахтарі і т.п.).
болять лімфовузли
Фарингіт дає про себе знати наступними ознаками:
- лімфовузли збільшуються і болять
- Відчувається біль під час ковтання
- Горло дере і сушить
- З'являється болісний, що дряпає горло, кашель
- Найчастіше температура піднімається до 38 градусів
- Іноді біль може переміститися в вухо
Діагностикою хвороб горла займається терапевт (у дітей - педіатр), а також оториноларинголог. Лікар вислуховує скарги хворого, проводить візуальний огляд, в разі потреби може взяти пробу крові і мазки слизу з глотки і носа на аналіз.
Ларингіт - симптоми і діагностика
При ларингіті запалюється нижня частина гортані і голосові зв'язки. Причини виникнення хвороби приблизно ті ж, що і при фарингіті: регулярне вдихання забрудненого повітря, переохолодження, виникнення на тлі простуди.
Однак чим відрізняється в даному випадку фарингіт від ларингіту - ларингіт може з'явитися внаслідок регулярного або разового перенапруги голосових зв'язок.
Види ларингіту:
- Катаральний - найлегша його форма. Голос хрипить, в горлі відчувається першіння.
- Професійний - виникає, коли за родом своєї діяльності людині доводиться багато і довго напружувати голосові зв'язки. Часта проблема викладачів, співаків, лекторів.
- Гіпертрофічний - загальні симптоми посилюються, на зв'язках утворюються вузлики розміром з горошину (так звані «вузлики співака»). Їх обробляють розчином нітрату срібла, якщо даний метод не дає позитивних результатів, новоутворення видаляють хірургічним шляхом.
ларингіт
- Атрофічний - внутрішня оболонка гортані стає тоншою, під час сильного нападу кашлю хворий може отхаркивать кров. Причиною цього медики зазвичай вважають надмірне вживання гострої і надмірно пряної їжі.
- Сифілітичний - виникає як ускладнення сифілісу . На слизовій оболонці гортані з'являються виразки і бляшки з слизу.
- Дифтерійний - інфекція з мигдалин опускається нижче в гортань і на голосові зв'язки. Це небезпечно освітою білих мембран на слизовій, які при відшаруванні здатні закупорити дихальні шляхи.
- Туберкульозний - захворювання розвивається від уражених паличкою Коха легких, піднімаючись до голосовим зв'язкам.
Симптоми при ларингіті:
- Голос спинити, хрипне, може навіть повністю прірву
- Іноді стає боляче ковтати
- Може супроводжуватися головним болем
- Гавкаючий кашель без відходження мокроти
- Можливе підвищення температури до 37,4
- Підвищується кількість лейкоцитів в крові
- Хворий відчуває печіння і дряпання в районі голосових зв'язок
Щоб встановити точний діагноз, крім стандартного огляду лікар може провести ларингоскопію. Пацієнту в горло вводиться гнучкий ендоскоп, реєструючий припухлість голосових зв'язок, їх почервоніння, наявність слизу сірого кольору в'язкої консистенції. При підозрі на онкологію робиться біопсія слизу для більш докладного лабораторного дослідження.
Особливості терапії фарингіту
Для якнайшвидшого одужання проводиться комплексне лікування, спрямоване як на полегшення симптомів, так і для усунення основної причини захворювання. Загальні рекомендації:
полоскання горла
- Горло слід часто полоскати відварами подорожника, шавлії, ромашки, інших лікарських трав
- Крім того, для полоскання застосовують розчини протимікробних препаратів, наприклад, фурацилін
- Ніс закапують судинозвужувальними краплями
- Іноді для полегшення кашлю прописують муколітики
- Добре допомагають спреї для горла, такі як Ингалипт, Хлорофіліпт
- Рекомендується рясне пиття
- Інгаляції з лікарськими травами
- Розсмоктування льодяників з медом, ментолом, шавлією і т.п.
Також на час лікування варто відмовитися від куріння, гострої і пряної їжі. Температуру збивати не варто - до 38.4 вона загрози здоров'ю не представляє. Якщо фарингіт супроводжує захворювання шлунково-кишкового тракту, слід відмовитися від їжі і пиття за годину-дві перед сном і підняти узголів'я ліжка на 10-15 см.
Стратегія лікування ларингіту
При ларингіті також протипоказано куріння, гостра, кисла, копчена їжа, занадто гарячі або холодні продукти - в загальному, все, що може посилити подразнення слизових і погіршити самопочуття.
рекомендується:
проведення інгаляцій
- 5-7 днів помовчати. Не варто розмовляти навіть пошепки.
- По можливості зволожувати повітря в приміщенні.
- Пастилки від кашлю, але тільки ті, до складу яких не входять ментол або м'ята - вони при ларингіті протипоказані.
- Інгаляції з лікарськими травами (крім ментолу і м'яти), або з содою.
- Зігріваючі компреси для горла .
- Теплі ножні ванни.
- Протимікробні спреї.
- Крім того, лікар може призначити муколітики та антигістамінні препарати, щоб зняти набряклість.
Полоскати горло неефективно, тому що основна причина хвороби знаходиться глибоко на голосових зв'язках. Набагато краще використовувати спреї, розбризкуючи їх всередину на глибокому вдиху.
Ймовірні ускладнення хвороб горла
В основному, фарингіт і ларингіт не викликають серйозних ускладнень, проте нехтувати лікуванням все ж не варто. Хвороба викликає вірусна або бактеріальна інфекція і якщо її не лікувати, то вона може опуститися нижче і спровокувати бронхіт , Трахеїт, а у важких випадках навіть запалення і набряк легенів.
Особливо схильні до ускладнень люди зі слабким імунітетом і ті, чиї органи дихання регулярно піддаються підвищеному навантаженні і подразнення: курці, що працюють в приміщеннях з сильно забрудненим повітрям і т.п.
Крім того, недоліковані хвороби загрожують перейти в хронічну форму. Симптоми хронічного ларингіту:
ускладнення бронхітом
- Голос може осіпнуть або охріпнуть
- У горлі дере
- Голос швидко втомлюється, часто і зовсім пропадає
В даному випадку на ларингоскопии доктор може спостерігати вузлики і потовщення на краях голосових зв'язок, фіброми, корки, багато густого слизу, яка і є причиною постійного кашлю. Сама гортань забарвлена в сіро-червоний колір.
До речі, в нормі гострий ларингіт при адекватному лікуванні повинен проходити за пару тижнів. Якщо він триває довше, є сенс звернутися за повторною консультацією до лікаря, так як це свідчить про наявність більш серйозних захворювань, яким ларингіт супроводжує.
Чому їх не варто плутати
Також фарингіт і ларингіт можуть бути проявами абсолютно різних хвороб. Фарингіт іноді супроводжує:
- патологій шлунково-кишкового тракту
- кору
- краснухи
- скарлатині
Ларингіт в свою чергу іноді ускладнює перебіг таких хвороб як:
Тому при затяжному кашлі, дискомфорті горла , Проблеми з голосом слід звернутися до терапевта для уточнення діагнозу і призначення адекватного лікування. Заходи першої допомоги при іншим фахівцям для дообстеження, відкоригувати свій спосіб життя, можливо, приділити більше уваги дотриманню правил безпеки, якщо ваша робота є причиною частого кашлю. Бережіть себе і своїх близьких, своєчасне звернення до лікаря зменшує ймовірність ускладнень і прискорює одужання!
Віолетта Лекарь
