Досить часто жінки звертаються в гінекологію зі скаргами на кров'янисті виділення, які продовжують турбувати їх після місячних, не завжди проходячи безболісно. Таке явище може свідчити про порушення в роботі репродуктивної системи або бути нормою функціонування організму в індивідуальному випадку.
причини
Існує безліч факторів, що сприяють виникненню кров'яних виділень поза менструального циклу:
- гормональні порушення - проявляються поликистозом яєчників, зниженням функції щитовидної залози, зміною вироблення статевих гормонів, підвищенням рівня пролактину в крові;
- недостатність вітамінів групи B;
початок прийому протизаплідних таблеток орального типу (логест, Регулон, Новінет, Жанін, Джес, Ярина, Клайра, Діміа, Силует, Рігевідон, Лактинет ®), гормональних пластирів або вагінальних кілець (Новаринг);
- роздратування і запалення від використання місцевих сперміцидів (Фарматекс, Еротекс);
- застосування засобів екстреної контрацепції (Постинор, Гінепрістон, Ескапел);
- наявність внутрішньоматкової спіралі (Мірена, Нона та ін.);
- використання препаратів для лікування гінекологічних захворювань (Тержинан, Тріожіналь, Гексикон, Полижинакс, Дюфастон, Фемостон, Анжелік, Норколут, Депантол, Фемілекс, Гінофорт, Візану, Кліон Д, Нео-Пенотран, Ливарол, Лонгидаза, Оргаметріл, Клотримазол, Пімафуцин, Клостилбегит, Утрожестан);
- застосування медикаментів, що знижують згортання крові, антидепресантів і заспокійливих засобів;
- проведення гінекологічних процедур (біопсія, лапароскопія, конизация шийки матки);
- травми статевих органів;
- вихід яйцеклітини з фолікула в момент овуляції;
- імплантація ембріона (настання вагітності);
- завмерла або позаматкова вагітність, викидень;
- порушення циклу при стресах, важких фізичних навантаженнях;
- гінекологічні захворювання та статеві інфекції.
симптоми
Залежно від їхніх причин, кров'янисті виділення розрізняються за кольором, запахом, рясності, часу появи, наявності больового синдрому:
- відразу після місячних сукровичні виділення можуть змішуватися з белями і природною змазкою і виводитися з організму, такий процес є нормою і не супроводжується больовими відчуттями і дискомфортом;
- в момент овуляції міняється рівень гормону естрогену, ендометрій (слизова оболонка матки) слабшає і на протязі 72 годин можливі невеликі виділення, що мажуть рожевого кольору;
- ановуляція - нездатність яйцеклітини покинути яєчник характеризується нестабільністю місячних (тривалим їх відсутністю або виникненням невеликих маткових кровотеч в середині циклу);
- прикріплення ембріона до стінки матки іноді проявляється декількома краплями крові через тиждень після овуляції;
позаматкова вагітність - кровотечі супроводжуються болями внизу живота, запамороченнями, зниженням тиску, ігнорування проблеми загрожує життю жінки;
- гіпотиреоз - дефіцит гормонів щитовидної залози призводить до підвищеної втоми, швидкої стомлюваності і дратівливості, і також може провокувати міжменструальні кров'янисті виділення;
- з початком прийому гормональних контрацептивів протягом декількох місяців можливі мазки світло-коричневого кольору, використання сперміцидів іноді негативно впливає на мікрофлору піхви, викликаючи подразнення слизової і виникнення інфекцій;
- внутрішньоматкова спіраль здатна провокувати нерясні виділення за кілька діб до початку менструації і 1-2 дні після неї;
- травми - акт насильства або статевий контакт при відсутності належної кількості природного або штучного мастила нерідко призводять до помітних пошкоджень нутрощів піхви і навіть розриву задньої спайки, від чого виникає кровотеча;
- ендометріоз і поліпи - розрослися клітини слизової оболонки матки можуть кровоточити під час місячних і кілька днів по тому, про захворювання свідчать рожеві і коричневі мазки до і після менструації, іноді - зі згустками;
- гіперплазія - проявляється виходом згустків червоного кольору, рожевими виділення, що мажуть після статевого акту;
- ендометрит - запалення ендометрія на тлі інфекцій і передаються статевим шляхом захворювань також може стати причиною кров'янистих виділень, зазвичай - рожевого кольору, але при занедбаності здається, що кровотеча не закінчується;
- міома матки нерідко провокує досить рясні місячні, що супроводжуються болями, і зеленого кольору виділення в міжменструальний період, що складаються з жовтого гною, слизу і червоних включень;
- при злоякісних утвореннях відбуваються регулярні кров'янисті, а також білі і безбарвні виділення, нерідко - з неприємним запахом, досить рясні, що супроводжуються коливаннями температури, болями в попереку, проблемами з кишечником, набряками ніг;
- кіста яєчника може провокувати виділення темного кольору зі згустками;
- ектопія (ерозія) шийки матки характеризується невеликою кровотечею при спробі проникнути в піхву (гінекологічний огляд, статевий акт, введення тампона);
- періодичні виділення при інфекціях статевих органів (хламідіоз, гонорея) відрізняються вкрай неприємним запахом і нерідко супроводжуються сверблячкою;
- дисфункциональное маткова кровотеча - стан, коли менструація не припиняється в належний час, загрожує втратою крові і анемією.
Як лікувати
Перед проведенням терапії визначають причину кров'яних виділень, використовуючи методи:
- збір анамнезу (опитування пацієнта);
- ультразвукове дослідження, діагностують захворювання органів малого таза;
- гістероскопія, яка вказує на патологію внутрішніх поверхонь матки (ендометрит, поліпи);
- кольпоскопія - огляд шийки матки під багаторазовим збільшенням;
- аналізи крові (визначення кількості тромбоцитів, коагулограма).
Відповідне лікування призначають залежно від захворювання:
- Гормонотерапія - застосовується при недостатній функції яєчників або щитовидної залози. Стабілізувати гормональний фон допомагає прийом таблеток, вагінальних і ректальних свічок, внутрішньом'язових ін'єкцій. Метод підходить для лікування полікістозу, ановуляции, аменореї, змін в організмі під час клімаксу, дисфункціональних маткових кровотеч, гіпотиреозу.
- Вишкрібання (видалення верхнього шару слизової оболонки матки) - необхідно для усунення патологічного утворення в порожнині матки або каналі її шийки. Використовується при гіперплазії, ендометриті.
- Видалення новоутворень - проводиться за допомогою аспіраційного методу відсмоктування вмісту (кісти), резектоскопії через шийку матки (поліпи) або хірургічного втручання (пухлини).
- Кровоспинна терапія - складається з прийому таблеток або ін'єкцій, що нормалізують згортання крові і підвищують еластичність капілярів. При малої ефективності цих методів можливе призначення вискоблювання або видалення матки.
- Лікування фізичних травм статевих органів залежить від їх характеру і може включати постільний режим, холодні компреси, накладення швів, при супутніх запаленнях - прийом антибактеріальних засобів.
- У разі якщо виділення, викликані застосуванням протизаплідних засобів, не припиняються після двох місяців прийому, препарати замінюють на інші.
У підлітка
Наступ першої менструації (менархе) відбувається зазвичай у віці 12-13 років. Протягом декількох місяців або навіть роки після цього виділення можуть бути нестабільними - відрізнятися кількістю днів протікання, багатством, тривалістю періодів між ними.
Для 80% місячних першого року характерна відсутність овуляції, це пояснює різницю в рівні статевих гормонів у підлітків і дорослих жінок зі стабільним циклом. Поява нерегулярних фарбує кров'яних виділень і відхилення від норм тривалості циклу (20-45 днів) у дівчат в цей період не є ознаками хвороби.
Характер місячних стабілізується в міру дорослішання підлітка, вони починають приходити в належний час або з незначними (в кілька днів) відхиленнями від графіка, що не повинно викликати ніякого занепокоєння.
Якщо нерегулярність менструацій зберігається через рік після їх першої появи, слід звернутися до лікаря.
Якщо Вам сподобалася наша стаття і Вам є що додати, поділіться своїми думками. Нам дуже важливо знати Вашу думку!
Що ще почитати
