- Шукаємо мигдалини у немовляти
- Що насправді приймають за гнійну ангіну у дітей першого року життя?
- Відео: Педіатр пояснює, що до 3 років тонзиліти найчастіше викликаються вірусами
Гнійна ангіна у немовляти - це практично фантастика. У дитини першого півроку життя вона в принципі не може розвинутися, в однорічної дитини ймовірність її появи дуже невисока. Зазвичай такий діагноз своєму немовляті ставлять мами і бабусі, знайомі з медициною в основному за інструкціями до БАДів і сміливо називають ангіною будь-яке запалення горло. Вони міркують, що якщо при такому запаленні в самому горлі ще й з'явилися білі точки, а тим більше - білий наліт, значить, ангіна гнійна.
Насправді і у немовляти, і у дитини в 1 рік гнійна ангіна практично не може з'явитися. І ось чому ...
Шукаємо мигдалини у немовляти
«- Що це ще за дурну свинку ти підхопив, хлопець, а? Хлоп'ячі хворобу! Якщо вже надумав хворіти, давай щось путнє, як личить чоловікові. Так я в твоєму віці менше гонореї нічого не визнавав. »
Джеральд Даррелл, Сад Богів
Відкриваємо підручник по оториноларингології і читаємо: гнійна ангіна - це гостре запалення мигдалин, що супроводжується нагноєнням фолікул їх (так звана фолликулярная форма хвороби) або скупченнями гною в гирлах лакун ( лакунарная форма).
Вид мигдалин при гнійної ангіні у підлітка
Очевидно, що для того, щоб мигдалини запалилися, вони вже повинні у дитини бути.
Мигдалини у дітей набувають властиві їм розміри і структуру приблизно до третього року життя. Вже при народженні у дитини є зачатки лімфоїдної тканини в глотці, але, власне, на мигдалини вони стають схожими вже після півроку життя, коли в них починають утворюватися вузлики - фолікули.
Робимо висновок: раніше півроку мигдалин, як таких, у дитини немає. А значить, гнійна ангіна у дитини 6 місяців виникнути в принципі не може. Тобто гіпотетично це можливо: рівно в 6-7 місяців, як тільки в мигдалинах почали формуватися фолікули, мати дитини не вберегла і на нього начхав якийсь хворий з ангіною. Насправді такий збіг вкрай малоймовірно.
До того ж, складно уявити собі, що сучасна мати, яка кожні 15 хвилин тре грудничку руки вологими антисептичними серветками, дозволить якомусь хворому з явними ознаками ангіни кашляти на своє чадо.
Приклад хвороби, яку деякі батьки поспішають назвати «гнійної ангіною» - стоматит, виразки при якому болять і для кого-то схожі на гнійники
З цих же причин вкрай малоймовірна гнійна ангіна у дитини і в 1 рік, і в півтора року, і навіть в два. У рік мигдалини у малюка в принципі вже сформовані, а далі тільки ростуть разом з усіма тілом. Отже, теоретично запалитися ці мигдалини вже можуть. Але знову ж таки, в цьому віці дитина постійно знаходиться під невсипущими наглядом матері, яка навряд чи підпустить до нього хворого на ангіну. Підчепити хворобу в пісочниці і на дитячому майданчику вкрай складно - діти з ангіною хворіють по домівках (в дитячому віці хвороба протікає дуже важко), а на свіжому повітрі бактерії практично не поширюються.
Для того, щоб заразити дитину, його потрібно цілеспрямовано принести в гості до хворого, або він повинен цілуватися з хворими однолітками або однолітками в пісочниці.
А ось трохи статистики:
- До 3 років тонзиліти у дітей в 85-90% випадків викликаються вірусними інфекціями, ще в 5% випадків - грибками. Бактеріальні ангіни у дітей до 3 років рідкісні, у дітей до 1 року - виникають в окремих випадках;
- Ангіни у дітей починають виникати зі значною частотою (більше 30% від інших форм тонзилітів) тільки після 5 років.
Це дійсно ангіна. Тільки дитині тут вже більше 3 років.
Не варто розраховувати, що ваш немовля такий унікальний, що в свої 7-8 місяців встиг захворіти хворобою «дитсадка» або школярів.
Дійсно реальний варіант зараження гнійної ангіною однорічної дитини - годинами сидіти з ним в чергах в поліклініках, де ймовірність зараження від прийшов лікуватися дитини є. Але знову ж таки, ймовірність ця невисока, а щоб ще знизити її, досить:
- По можливості викликати лікаря додому;
- При необхідності очікування в поліклініці гуляти з дитиною на вулиці, а в приміщення заходити, коли підходить черга;
- Приходити до лікарів по запису.
Як правило, саме в поліклініках найбільш високий ризик для дитини підчепити інфекцію, в тому числі і бактеріальну.
Це все сказано спеціально для того, щоб батьки зрозуміли: за гнійну ангіну у дитини в 6 місяців вони швидше за все беруть якусь іншу хворобу. Яку саме?
Що насправді приймають за гнійну ангіну у дітей першого року життя?
Найчастіше батьки плутають з гнійної ангіною такі хвороби:
- Інфекційний мононуклеоз - при ньому брудно-білий наліт на мигдалинах дуже нагадує гній при ангіні, а стан дитини може бути таким же важким. Однак у дітей до 2 років це захворювання зустрічається не часто;
- Грибкове ураження глотки (фарінгомікоз) - найбільш ймовірний кандидат на «гнійну ангіну» у вашого немовляти. У деяких випадках навіть досвідчені лікарі за зовнішніми ознаками не можуть розрізнити ці хвороби, а діагноз ставлять тільки після культурального дослідження. При фарінгомікози мигдалини і вся глотка можуть бути покритими густим білим нальотом, який, однак, відрізняється за своїми властивостями від гною при ангіні. Окремо ми говорили, як відрізнити грибкову «ангіну» від бактеріальної ...
При ангіні гній ніколи не поширюється на мову і небо. Подібна картина характерна для кандидозу.
- Герпетична ангіна, при якій за гнійники приймаються везикули на поверхні неба і задньої стінки горла. Є вірусним захворюванням, до типової ангіні не має ні найменшого відношення;
- Кір - при ній зовнішній вигляд глотки дуже нагадує картину фолікулярної ангіни. Це дуже небезпечне захворювання, лідируюче в світі за кількістю викликаються нею смертельних випадків у дітей молодшого віку. Методи його лікування зовсім не схожі на лікування ангіни;
- Дифтерія - також смертельно небезпечне захворювання, при якому в глотці розвивається щільний брудний наліт, схожий на гній. Вимагає негайного лікування в умовах стаціонару з використанням протидифтерійної сироватки. Застосовувані при ангіні антибіотики від дифтерії не допомагають.
Відрізняти ці хвороби від ангіни в домашніх умовах буває складно, іноді - зовсім неможливо, і тому ставити діагноз у немовляти або однорічної дитини повинен тільки лікар. У будь-якому випадку, пам'ятайте, що при гнійної ангіні гній з'являється тільки на мигдалинах, а якщо він «розтікається» по ковтку і неба, це вже не ангіна. Плюс при ангіні не буває нежиті. Текти з носа - ознака вірусної інфекції.
«Герпетична ангіна» - вірусне захворювання, яке не має ніякого відношення до справжньої ангіні. І, до речі, до герпесу також.
Зрозуміло, якщо ви вже вирішили починати лікування гнійної ангіни у свого немовляти, перше, що вам потрібно зробити - показати дитину педіатру. Як мінімум, тому що:
- Якщо ви вважаєте, що у дитини на першому році життя може бути гнійна ангіна (або впевнено називаєте так будь запалене горло з нальотом або гнійниками), значить, і про ангіну, і про лікування її та інших клінічно схожих захворювань ви знаєте вкрай мало. Самостійне лікування або терапія за порадами з Інтернету в такому випадку становить загрозу для здоров'я і життя вашої дитини;
- Якщо почати лікування при неправильно поставлений діагноз, хворобу можна посилити. Лікування грибкової інфекції антибіотиками призведе до посилення її, симптоматичне лікування всякими ХЛОРОФИЛЛИПТ і полосканнями при кору і дифтерії може закінчитися зовсім сумно.
Навіть якщо ваш випадок унікальний і у вашого немовляти дійсно гнійна ангіна, її теж повинен лікувати лікар. Неправильно обраний антибіотик в цьому випадку (або відмову від антибіотика взагалі) - це прямий шлях до ускладнень хвороби та інвалідності дитини. А самостійне лікування вдома - злочин перед улюбленим чадом.
Іноді діти розплачуються за дурість своїх батьків: самостійне лікування ангіни некоректними методами може привести до ускладнення її отитом, а сам отит спровокує розвиток приглухуватості.
Тому телефонуйте лікаря, кличте його додому робіть те, що він скаже. Ігри ж в бабусині рецепти залиште тим, хто не боїться грати зі здоров'ям своїх дітей.
резюме
- Гнійна ангіна у немовляти в перші півроку життя розвинутися не може;
- У дітей до 1 року гнійні ангіни розвиваються виключно рідко, від 1 року вони також вкрай рідкісні;
- У більшості випадків батьки приймають за гнійну ангіну інші захворювання, як вірусні та грибкові, так і бактеріальні. Деякі з них (або їх наслідки) смертельно небезпечні для дитини;
- І розбиратися, яка хвороба дійсно є у дитини, і призначати лікування повинен тільки фахівець.
Відео: Педіатр пояснює, що до 3 років тонзиліти найчастіше викликаються вірусами
Читайте також:
Яку саме?Що насправді приймають за гнійну ангіну у дітей першого року життя?
