Цукровий діабет 2 типу та водіння автомобіля

1. Що може стати протипоказанням?
2. Щоб з Вами цього ніколи не сталося, дотримуйтесь ряд нескладних правил:

У наш час автомобіль займає важливе місце в житті людини. З ним може бути пов'язана робота, заробіток, з'являється додаткова комфортна можливість з'їздити за місто, на риболовлю, відвести все необхідне на дачу, дістатися до іншого міста і так далі. Складно собі уявити сучасне життя без машин.

Але крім комфорту і зручності є і інша сторона. Водіння автомобіля - це величезна відповідальність, необхідність дотримання суворих і чітких правил дорожнього руху, при невиконанні яких може статися непоправне. Тому від дій водія залежить дуже багато чого.

Як відомо, для отримання водійського посвідчення необхідно пройти спеціальну медичну комісію. Вона визначає, чи здатна людина в повній мірі керувати транспортним засобом, чи ні, чи є які-небудь обмеження. Водійські комісію необхідно проходити раз на три роки і, звичайно, за ці три роки може багато змінитися.

У нашій країні немає чітких приписів щодо цукрового діабету 2 типу та можливості керування автомобілем. Медична комісії керується Наказом Міністерства Охорони здоров'я СРСР №555 від 29.09.1989 року «Про вдосконалення системи медичних оглядів трудящих і водіїв індивідуальних транспортних засобів» з поправкою від 14.03.1996 року. Застосовується до водінню мотоциклів, моторолерів і легкових автомобілів (категорія А і В), серед переліків захворювань, при яких заборонено водіння вищевказаних транспортних засобів, під пунктом 28 значиться «ендокринні захворювання зі стійкими і вираженими порушеннями функції. Рішення приймається індивідуально, на підставі висновку ендокринолога; при перебігу захворювання з розладами свідомості, схильністю до коматозним станам непридатні ».1

На жаль, цукровий діабет є строгим протипоказанням для отримання водійського посвідчення по категорії В для роботи за наймом і інших категорій - З, D, а також категорії Е для роботи по найму.

Тобто, як такої цукровий діабет 2 типу не є протипоказанням до керування легковим автомобілем. Для проходження медичної комісії необхідно буде надати висновок ендокринолога, у якого Ви регулярно спостерігаєтеся.

Що може стати протипоказанням?

Як зазначено в пункті 28, протипоказано водіння автомобіля при «стійких і виражених порушеннях функції». Йдеться про хронічні важкі ускладнення цукрового діабету.

Наприклад, якщо у людини є пошкодження сітківки ока, недавно було проведено лікування за допомогою лазерної коагуляції або розвинулася катаракта, яка частіше зустрічається саме при цукровому діабеті, і довелося встановити штучний кришталик.

Або пошкоджені нерви нижніх кінцівок, значимо знижена чутливість стоп, сила м'язів - в повній мірі відчути силу натискання на педаль газу або гальма буде складніше, витримати тривале застосування ножного гальма або постійне перемикання будучи «в пробці» може стати важко.

Інший приклад ускладнення цукрового діабету - ураження серця. Якщо людина недавно переніс інфаркт міокарда або страждає від ішемічної хвороби серця, можуть виникнути серйозні складності. Так, звичайно, дані захворювання бувають і у людей без цукрового діабету, але при ньому вони зустрічаються набагато частіше і, що найстрашніше, можуть протікати безсимптомно - найголовніша ознака - біль в серці турбувати не буде. Але при цьому можлива втрата свідомості, на тлі змін в серці може виникнути серйозне порушення серцевого ритму, що завадить безпечно керувати автомобілем.

Порадьтеся зі своїм лікуючим лікарем - ендокринологом, ретельно обстежтеся - чи немає у Вас тих хронічних ускладнень цукрового діабету, які можуть перешкодити безпечного дорожнього руху!

• ще один рядок з пункту 28: «..при перебігу захворювання з розладами свідомості, схильністю до коматозним станам непридатні ..»

Мається на увазі вкрай неприємне і явно заважає стан - гіпоглікемія.

гіпоглікемія - стан, при якому падає цукор крові нижче норми - 3,9 ммоль / л (при СД), через це порушується концентрація уваги, здатність швидко і грамотно приймати рішення. А це на дорозі грає важливу роль.

Є ще один момент - людина не завжди відчуває гіпоглікемію. Навіть при рівні глюкози в крові нижче 3 ммоль / л він може думати, що все добре і продовжувати рух. При зниженні глюкози в крові ще нижче можлива втрата свідомості. Уявіть, що буде, якщо водій, керуючий автомобілем на навіть на відносно невеликій швидкості 50 км / год, що рухається по жвавій вулиці міста, з безліччю пішохідних переходів, раптом втратить здатність керувати машиною ...

Щоб з Вами цього ніколи не сталося, дотримуйтесь ряд нескладних правил:

1. Перевірте рівень глюкози крові перед початком руху. Він повинен бути не нижче 4-5 ммоль / л. Навіть якщо Ви відчуваєте себе добре при рівні глюкози крові нижче 4 ммоль / л, Ваші водійські якості знижені.
2. Візьміть за правило - під рукою завжди повинні знаходитися швидкі вуглеводи, тобто ті, які допоможуть впоратися з гипогликемий в найкоротші терміни. Це може бути цукор, глюкоза, фруктовий сік, солодкий лимонад. Покладіть їх в «бардачок» або в кишеню. Такий простий запас одного разу може врятувати Вам життя.
3. Якщо у Вас була тривала перерва між прийомами їжі, то не варто сідати за кермо, чи не перекусивши. І тим більше, якщо в даний момент немає можливості виміряти рівень глюкози в крові. З'їжте хоча б 1 фрукт, він допоможе Вам безпечно дістатися до потрібного місця.
4. Після будь-якої фізичної навантаження будьте особливо обережні. Пам'ятайте, вона знижує рівень глюкози в крові і статися це може навіть через кілька годин. Це може бути не тільки тренування в тренажерному залі або пробіжка по стадіону. Тривала робота на дачній ділянці, прибирання, прання та інше також є фізичним навантаженням.
5. Якщо Вам поміняли лікування, призначили нові препарати, вперше почали або змінили режим інсулінотерапії, то на час варто утриматися від водіння автомобіля. Переконайтеся, що на тлі нових ліків у Вас не розвивається гіпоглікемія, і порадьтеся з лікарем, чи можна почати водіння або стоїть ще поспостерігати. Це може зайняти всього тиждень, може трохи більше.
6. Якщо Ви все ж відчули симптоми гіпоглікемії будучи за кермом, постарайтеся якомога швидше з'їхати до узбіччя дороги, або, якщо це неможливо, включите аварійний сигнал і зупиніться. Прийміть швидкі вуглеводи і продовжуйте рух тільки після повної нормалізації самопочуття. При можливості, проконтролюйте рівень глюкози в крові.

Якщо Вам здається це все занадто серйозним і не мають до Вас відношення, то згадайте, скільки аварій відбувається на дорогах щодня. І одна справа, якщо лише пошкоджений автомобіль, це тільки річ, її можна замінити.

Інший момент - людське життя. Адже водій, керуючи автомобілем, відповідає не тільки за себе, але і за інших учасників дорожнього руху - пішоходів, людей, які керують іншими транспортними засобами, пасажирів, які їдуть з Вами.

Виміряйте глюкозу крові перед поїздкою, це не складно і займе всього лише хвилину.

Регулярно обстежтеся на предмет ускладнень цукрового діабету, вживайте заходів профілактики їх розвитку. Порадьтеся з Вашим лікуючим лікарем, він призначить необхідні дослідження, допоможе відкоригувати лікування при необхідності.

Будьте обережні! Удачі на дорогах!