Цукровий діабет належить до групи ендокринних захворювань, які розвиваються внаслідок відносного або абсолютного браку гормону інсуліну або порушення його взаємодії з клітинами організму, в результаті чого розвивається гіперглікемія - стійке збільшення вмісту глюкози в крові. Інсулін - це гормон, що виділяється підшлунковою залозою, а точніше бета-клітинами острівців Лангерганса. При цукровому діабеті він або взагалі відсутня (діабет I типу, або інсулінзалежний діабет), або ж клітини організму недостатньо реагують на нього (діабет II типу, або інсулінозалежний діабет). Інсулін - гормон, що регулює обмін речовин, перш за все вуглеводів (цукрів), але також жирів і білків. При цукровому діабеті внаслідок недостатнього впливу інсуліну виникає складне порушення обміну речовин, підвищується вміст цукру в крові (гіперглікемія), цукор виводиться з сечею (глюкозурія), в крові з'являються кислі продукти порушеного згоряння жирів - кетонові тіла (кетоацидоз).
Головними ознаками цукрового діабету є сильна спрага, часте сечовипускання з великою кількістю сечі, іноді зневоднення організму (дегідратація). Деякі ознаки діабету першого і другого типу різні.
Діабет 1 типу порушення обміну жирів з небезпекою втрати свідомості (кома) або смерті пацієнта.
Діабет II типу, навпаки, виникає поступово, тому що інсулін не відсутність повністю, але його недостатньо для потреб організму, клітини не в змозі його використовувати. Симптоми хвороби проявляються не так явно, хвороба підкрадається непомітно, часто цукровий діабет виявляється при випадковому аналізі крові або сечі при профілактичному огляді або під час перебування в лікарні з іншої причини. Крім того, діабет II типу може проявлятися частими інфекціями, особливо сечовивідних шляхів, і сильною спрагою. Схуднення буває не так часто, а у повних людей (яких багато при цьому типі діабету) його можна і не помітити.
Так само існує нецукровий діабет . Нецукровий діабет відноситься до групи захворювань, пов'язаних з надмірним виділенням сечі з організму людини. Нецукровий діабет - це теж захворювання ендокринної системи, однак воно не пов'язане зі зміною рівня цукру в крові, оскільки його причини зовсім інші.
З причин виникнення цукровий діабет першого типу поділяють на:
* аутоімунний
* Ідіопатичний.
Аутоімунний цукровий діабет обумовлений порушеннями в імунній системі. При цьому в організмі утворюються антитіла, які пошкоджують інсулінпродуцірующіх клітини острівців Лангерганса в підшлунковій залозі. Сприяють розвитку аутоімунного процесу вірусні інфекції, впливу деяких токсичних речовин (нітрозаміни, пестициди та ін.).
Причини ідіопатичного цукрового діабету першого типу не встановлені.
Причини розвитку цукрового діабету другого типу включають спадкову схильність і зовнішні чинники. Спадкова схильність відіграє важливу роль, однак, провідне значення мають все ж фактори зовнішнього середовища.
Розглянемо перераховані фактори:
* Генетичні. У пацієнтів, що мають родичів, хворих на цукровий діабет, ризик виникнення цієї хвороби вище. Ризик розвитку цукрового діабету, якщо один з батьків хворий, становить від 3 до 9%.
* ожиріння При надлишковій масі тіла і великій кількості жирової тканини, особливо в області живота (абдомінальний тип), знижується чутливість тканин організму до інсуліну, що полегшує виникнення цукрового діабету.
* Порушення в харчуванні. Харчування з великою кількістю вуглеводів, недоліком клітковини призводить до ожиріння і підвищення ризику розвитку цукрового діабету.
* Хронічні стресові ситуації. Станом стресу супроводжує підвищена кількість в крові катехоламінів (адреналін, норадреналін), глюкокортикоїдів, які сприяють розвитку цукрового діабету.
* Атеросклероз, ишимическая хвороба серця , Артеріальна гіпертензія при тривалому перебігу захворювання знижують чутливість тканин до інсуліну.
* Деякі лікарські препарати мають діабетогенним дією. Це глюкокортікоїдниє синтетичні гормони, сечогінні препарати, особливо тіазидні діуретики, деякі гіпотензивні препарати, протипухлинні лікарські засоби.
* Аутоімунні захворювання (аутоімунний тіроідіт, хронічна недостатність кори надниркових залоз) сприяю виникнення цукрового діабету.
Нормальним вважається кількість глюкози в крові натще, що не перевищує 6,1 ммоль / л. Кількість глюкози від 6,1 до 7,0 називається порушена глікемія натщесерце. А вміст глюкози натще більше 7,0 при його виявленні вперше вважається попереднім діагнозом цукровий діабет.
Діагноз діабету ставиться на основі аналізу крові на вміст цукру (глікемія), в спірних випадках - після введення глюкози.
Лікування залежить від типу діабету. Діабет I типу завжди необхідно лікувати інсуліном, компенсуючи його відсутність в організмі. Діабет II типу можна спочатку лікувати дієтою, а при недостатності цього лікування додаються таблетки (антидіабетичні пероральні препарати т. Е. Які беруться всередину); в подальшому за показаннями можливе застосування інсуліну (в цій фазі вже здебільшого відбувається виснаження клітин і повністю відсутня інсулін).
Основою лікування діабету є дієта і лікувальний режим. Дієта повинна бути складена для кожного пацієнта індивідуально, залежно від ваги тіла, віку, фізичної активності, і з урахуванням того, чи потрібно йому схуднути або набрати вагу. Головною метою дієти для діабетиків є підтримання рівня цукру в крові в таких межах, які відповідають рівню здорової людини, а також рівню жирів в крові і холестерину. Крім того важливо, щоб ця дієта була різноманітною і містила достатню кількість необхідних поживних речовин - білків, мінеральних солей і вітамінів. Одночасно вона повинна забезпечити таку кількість енергії, щоб вага тіла пацієнта наближався до ідеального і тривалий час підтримувався на цьому рівні. Дієта повинна відповідати принципам раціонального харчування.
Правильний склад дієти для діабетиків = 55-60% вуглеводів + 25-20% жирів + 15-20% білків
Вуглеводи (цукри) повинні бути в максимальному ступені представлені складними вуглеводами (крохмалі), їжа повинна містити достатню кількість клітковини (волокон), яка перешкоджає швидкому всмоктуванню вуглеводів і швидкого підйому глікемії після їжі. Прості вуглеводи (глюкоза) всмоктуються моментально і викликають підвищення рівня цукру в. крові.
Жири повинні бути переважно рослинного походження, кількість холестерину в їжі необхідно регулювати залежно від його рівня в крові, дієта не повинна привести до підвищення рівня холестерину вище критичного.
Білки повинні скласти 15-20%, але їх загальна денна доза не може перевищувати 1 г в перерахунку на 1 кг ваги тіла. Для підлітків і вагітних жінок необхідна доза білків підвищується до 1,5 г на 1 кг ваги в день. Раніше призначаються дієти з високим вмістом білка можуть призвести до ураження нирок.
Якщо цукровий діабет лікувати правильно (дієтою, ліками, інсуліном), хворий на діабет може жити повноцінним життям. Але якщо його не компенсувати, можуть виникнути серйозні ускладнення, ранні або пізні. До ранніх відносяться: кетоацидоз - отруєння продуктами розпаду жирів, діабетична гіперглікемічна кома (раптова втрата свідомості) або гіпоглікемія (порушення свідомості в зв'язку з низьким рівнем цукру в крові). Ці ускладнення часто бувають спровоковані недотриманням дієти, відхиленнями в лікуванні або лікувального режиму, а також інфекційними захворюваннями. Пізні ускладнення виникають внаслідок тривалого недостатнього контролю цукру в крові. До них відносяться ураження очей, нирок, дрібних судин і нервів нижніх кінцівок (т. Зв. "Стопа діабетика"), в останньому випадку - з небезпекою появи виразок на ногах, аж до необхідності ампутації. Можуть бути порушені також травний тракт, серце і сексуальні функції. Компенсація цукрового діабету вкрай необхідна при вагітності. Для компенсації потрібно активну участь в ній самого хворого і регулярний самоконтроль цукру крові в домашніх умовах (селф-моніторинг).
З недавніх пір багато авторів підносять монастирський чай як унікальний засіб, що дозволяє повністю вилікуватися від цукрового діабету. Йдеться про лікування діабету особливим трав'яним збором. Потужність цього кошти була доведена різними клінічними дослідженнями. У них брали участь люди, які страждають від діабету. Лікарі помітили позитивний результат після вживання монастирського чаю. Через це, засіб стало дуже популярним і затребуваним на сьогоднішній день, так як воно дійсно здатне допомогти людині побороти важку недугу.
далі >>
