ДГПЗ, лікування аденоми простати, рекомендації

1. Коротка анатомія чоловічого організму
2. причини ДГПЗ
3. Основні фактори ризику
4. Симптоми виникнення ДГПЗ
5. Основні ознаки хронічного простатиту
6. Діагностика аденоми простати
7. Лікування аденоми простати
8. Рекомендації зі зміни способу життя
9. особливості харчування
10. Ліки, які використовуються при лікуванні аденоми простати

ДГПЗ, або аденома простати - захворювання, основними ознаками якого є збільшення розмірів передміхурової залози і неправильне функціонування сечового міхура. Варто відзначити, що якщо у вас виявили збільшену передміхурову залозу , То цей факт не свідчить про тяжкість захворювання. ДГПЗ розшифровується як доброякісна гіперплазія передміхурової залози .

Деякі чоловіки мають тільки трохи збільшену передміхурову залозу , Але у них вже яскраво виражені всі симптоми, і їм терміново потрібне лікування ДГПЗ, у інших чоловіків передміхурова залоза збільшена набагато більше, але вони практично не відчувають ніякого дискомфорту. ДГПЗ - це хвороба чоловіків старшого віку, але її симптоми можуть проявлятися вже у 30-40 літніх чоловіків. До 60 років передміхурова залоза збільшена вже у 60% чоловіків, а до 80 років ДГПЗ хворіють і потребують ефективного лікування близько 80% чоловіків.

У медицині аномальне збільшення клітин називається одним терміном - гіперплазія. ДГПЗ не призводить до розвитку раку і не відноситься до онкологічних захворювань, починається вона в молодому віці з появи невеликих вузликів.

Передміхурова залоза є важливим органом статевої системи чоловіків, вона виділяє секрет, який бере участь в утворенні сперми, тому таке лікування є дуже важливим, особливо для чоловіків молодого віку.

Більшість чоловіків, у яких прогресує ДГПЗ, має передміхурову залозу збільшених розмірів, при цьому вона тисне на уретру, що призводить до появи проблем з сечовипусканням, і починається розвиток СНМП (симптом нижніх сечових шляхів).

лікування хвороб передміхурової залози дуже актуально, так як у чоловіків, які хворіють на ДГПЗ, набагато нижча якість життя, ніж у здорових чоловіків. Треба сказати, що немає прямої залежності між появою ДГПЗ і СНМП.

Коротка анатомія чоловічого організму

Розташовується передміхурова залоза під сечовим міхуром, близько прямої кишки і зовні схожа на горіх.

Основні функції простати:

1. Виробляє секрет, який потрапляє в сечовипускальний канал, там він змішується з іншими рідинами і спермою.
2. Виробляє фермент, який бере участь в перетворенні тестостерону в дигідротестостерон, що має велике значення для чоловічого організму.

За період життя чоловіки простата змінює свої розміри. До того як настане статева зрілість, її розмір з горошину. Але в період статевого дозрівання вона починає посилено рости і до 20-22 років досягає розміру волоського горіха. У деяких чоловіків після 40 років простата починає інтенсивно рости в зв'язку з аномальним збільшенням клітин (гіперплазія).

причини ДГПЗ

Сьогодні незважаючи на розвиток медицини, лікарям невідомі точні причини, які викликають появу ДГПЗ. Якщо говорити про зміни з віком гормонального фону, то вони, звичайно ж, мають значення у збільшенні простати. У простаті тестостерон перетворюється в ДГТ (дигидротестостерон). Саме ДГТ викликає ріст клітин простати в момент статевого дозрівання і зростання простати в похилому віці.

Так що з віком зменшується рівень тестостерону і збільшується рівень естрогенів, зазначений факт може запускати зростання простати.

Основні фактори ризику

Є кілька факторів ризику розвитку ДГПЗ, розглядати все не будемо, але назвемо основні з них:

1. Основним фактором ризику розвитку ДГПЗ є вік, якщо до 40 років вказаний діагноз практично не ставиться, то вже до 60 років ДГПЗ хворіють близько половини чоловіків, а до 85 років вказаний діагноз ставлять 80-85% чоловіків.
2. Неправильне, недієтичних харчування, куріння і практична відсутність фізичних навантажень збільшують ризик появи ДГПЗ.
3. У деяких випадках наявні хвороби серця значно збільшують можливий ризик захворювання простати.
4. Значно збільшує ризик захворювання сімейна історія ДГПЗ.
5. Збільшують можливість і такі хвороби, як цукровий діабет, ожиріння, підвищений тиск, хвороби периферичних артерій.

Симптоми виникнення ДГПЗ

Всі симптоми, зазвичай виникають при виникненні такого поширеного захворювання, як ДГПЗ, в загальному називають СНМП (симптоми нижніх сечових шляхів), це:

• сильні позиви до сечовипускання, що виникає дуже часто;
• сечовипускання стає переривчастим, і навіть якщо дуже хочеться, не завжди виходить спорожнити сечовий міхур;
• при сечовипусканні з'являється напруга;
• останні викиди відбуваються толчкообразно;
• при сечовипусканні з'являється печіння і хворобливі відчуття.

Якщо у вас відзначаються затримки сечі, це вказує на те, що ДГПЗ у важкій формі, і треба терміново звернутися до лікаря.

Основні ознаки хронічного простатиту

Ті чоловіки, у яких виявлено хронічний простатит, мають передчасну еякуляцію. У здорового чоловіка сім'явиверження починається через 1,5-2 хвилини, а хворого на простатит може наступати набагато швидше.

Порушення ерекції, на цьому тлі може відбуватися сім'явиверження, але чоловік не отримає задоволення. Відбувається зниження чоловічих гормонів, і слабшає статевий потяг.

Повністю одужати від зазначеного захворювання виходить рідко, часто після успішного лікування починається рецидив хвороби, і ознаки хронічного простатиту повертаються.

Діагностика аденоми простати

На підставі описаних симптомів, проведених фізичних обстежень і комплексу аналізів, доктор ставить діагноз ДГПЗ. Більш точні і складні обстеження проводить уролог, він і займається подальшим лікуванням. При проведенні дослідження виключають можливість раку простати або сечового міхура, можуть бути виявлені пошкодження нирок, які викликала ДГПЗ.

Перед тим як призначати таке лікування, лікар дізнається історію вашої хвороби, наявність супутніх захворювань, назва ліків, які ви приймаєте.

При проведенні медичного огляду наводиться ректальное пальпірованіе, при якому доктор вводить палець, одягнений в рукавичку, в пряму кишку і таким чином визначає розмір простати , Наявність вузликів. Це безболісна процедура, і проводиться вона дуже швидко. Таким чином, виключають рак простати, але цей метод діагностики раку передміхурової залози не єдиний, є й інші.

Проводиться пальпірованіе живота в області нирок і сечового міхура, перевіряється рухова реакція нижньої частини тіла, це робиться, щоб можна було прибрати можливість наявності неврологічних дисфункцій сечового міхура, якщо такі є.

Проведення аналізу сечі допомагає визначити наявність в організмі інфекції. Якщо відзначаються складності при сечовипусканні, то проводять тест на швидкість потоку сечі (урофлоуметрия). Якщо потік недостатній, то це вказує на наявність захворювання і необхідність його лікування.

При проведенні цистоскопії використовується цистоскоп - це трубка, на кінці якої є джерело світла. Вона через сечовипускальний канал вставляється в сечовий міхур, з її допомогою можна взяти зразки, після чого провести їх обстеження. При проведенні зазначеної процедури може бути виконана місцева або загальна анестезія.

Для того щоб оцінити розміри простати, може бути використано УЗД. Дана процедура може бути проведена двома способами: трансректальное УЗД, коли використовується спеціальний зонд, або трансабдоминальное УЗД, коли оцінка проводиться через черевну стінку.

http://youtu.be/DBUSxy7JqMI

Перевіряється об'єм сечі, яка залишилася в сечовому міхурі після сечовипускання. Нормою вважається залишок у кількості до 50 мл, якщо більше 200 мл, то це вказує на захворювання. Для зазначеної процедури використовують катетер або УЗД.

Лікування аденоми простати

Зазвичай аденома простати не призводить до серйозних ускладнень, тому багато чоловіків використовують вичікувальну тактику лікування, при цьому проводять обстеження, змінюють образ свого життя. Особливістю зазначеного захворювання є те, що воно часто прогресує і призводить до пошкодження нирок або інфекції сечового міхура, тому лікар повинен вчасно почати проводити лікування.

При проведенні лікування гіперплазії простати збільшують відтік сечі і зменшують наявні симптоми, для цього використовують інвазивні процедури, медикаменти, лазер і часткове хірургічне видалення простати. Залежно від тяжкості захворювання проводиться вибір між тактикою вичікування і початком лікування.

Якщо у вас незначні симптоми гіперплазії простати, медикаментозний метод є найбільш прийнятним. Для цього застосовують альфа-блокатори або антіандрогени, їх комбінацію. Наявність сучасних лікарських препаратів часто дозволяє ефективно боротися з хворобою, не вдаючись до хірургічного втручання.

Більшість чоловіків, у яких є важкі симптоми гіперплазії простати, приходить до хірургічного методу лікування. Найчастіше використовується лазер, за допомогою якого прибирають тканини простати.

Проведення операції в якості лікування виправдане в тому випадку, якщо є такі проблеми:

• з'явилася кров у сечі;
• хвороби нирок і камені в сечовому міхурі;
• сечовивідні шляхи періодично уражаються інфекцією;
• не допомагає медикаментозне лікування.

http://youtu.be/_6RsR7uT8mA

Проведення операції дає позитивні результати, але часто вони не залишаються постійними.

Рекомендації зі зміни способу життя

Для того щоб обмежитися тільки медикаментозною терапією, не вдаючись до проведення операції, треба дотримуватися наступних правил:

• в день не треба вживати більше 2 літрів рідини;
• вживання кофеїну та алкоголю треба звести до мінімуму або нулю;
• не пийте воду після вечері;
• НЕ мочіться частіше, ніж раз на три години;
• можна мочитися в два заходи, треба почекати і спробувати помочитися знову;
• не можна переохолоджуватися;
• треба бути фізично активним і не допускати виникнення надлишкової ваги.

Для того щоб зменшити нетримання сечі, чоловікам треба виконувати вправи по зміцненню м'язів тазового дна. Під час сечовипускання треба постаратися напружити м'язи і зупинити потік, утримувати треба до 20 секунд, а потім розслабитися. Робити такі вправи треба 4-5 разів на день по 5-15 скорочень кожен раз.

особливості харчування

При виборі харчування треба віддавати перевагу фруктам і овочам, в яких багато вітаміну С і бета-каротину, треба збільшити вживання здорових жирів.

Перед прийомом біодобавок і рослинних лікарських засобів треба обов'язково проконсультуватися з лікарем, так як вони можуть викликати появу побічних ефектів.

http://youtu.be/uxLCF_OT0DY

для лікування аденоми простати використовуються добавки, до складу яких входять ягоди пальми Serenoa, але незважаючи на популярність цих препаратів, клінічні дослідження показують незначний результат. Використовуються також препарати на основі африканської сливи, жита посівної, кореня кропиви, кореня Південно-Африканських трав, масла насіння гарбуза. Але зазначені препарати можуть використовувати як допоміжний, а не як основне лікування.

Ліки, які використовуються при лікуванні аденоми простати

Є два типи препаратів:

1. Блокатори 5-альфа-редуктази блокують перетворення тестостерону в дигідротестостерон і не допускають зростання простати. Вони призначаються тим пацієнтам, у яких сильно збільшена простата, щоб досягти позитивного ефекту, треба приймати їх протягом 6-12 месяцев.Ето такі препарати, як финастерид, Аводарт, джалін.
2. Альфа-блокатори допомагають розслабити гладку мускулатуру простати, ніж полегшують сечовипускання. Поліпшення відзначається вже через кілька днів після початку їх прийому, але вони діють недовго, і незабаром симптоми знову повертаються.

Альфа-блокатори діляться на селективні і неселективні. До неселективних відносяться теразозин, доксазозин. Вони розслабляють гладку мускулатуру, тому може відзначатися знижений кров'яний тиск, запаморочення, а в деяких випадках навіть втрата свідомості.

Представниками селективних препаратів є тамсулозин, альфузозин, сілодозін, хоча і спрямовані вони на передміхурову залозу, але можуть діяти і на очі. Вони мають менше побічних дій, ніж неселективні препарати.

Прийом блокаторів 5-альфа-редуктази може зменшити статевий потяг і знизити кількість сперми, що виділяється при еякуляції. Дані побічні дії можуть зберігатися і після припинення прийому зазначених препаратів. Як позитивний результат - можуть припинити випадати волосся.

http://youtu.be/k4NvlJcwtXA

У поєднанні з альфа-блокатормі не можна використовувати тадалафил і інші інгібітори ФДЕ-5 з нітратами.