- Причини виникнення захворювання
- Варикоз і його прояв
- Важливість своєчасної діагностики захворювання
- Первинний огляд і його цілі
- Анамнез - перша частина діагностики
- Фізичні методи діагностики
- діагностичні тести
- Діагностика із застосуванням УЗД
- сонографічне обстеження
- Ревазографіческое обстеження
- флебографія
Переглядів: 3862 Рейтинг:
Методи діагностики варикозного розширення вен
Значна частина людей недооцінює таку проблему, як варикозне розширення вен. В результаті відсутності лікування розвиваються трофічні виразки. Інша категорія людей вважає за краще дізнатися способи, за допомогою яких з найменшими зусиллями можна уникнути варикозу у всіх його проявах. Для цього потрібна своєчасна діагностика варикозу.
Варикозне розширення вен
Причини виникнення захворювання
Основний фактор, що провокує розвиток варикозу, - спадкове ослаблення тонусу судинної стінки. Вторинні причини:
- асцит;
- гормональні процеси на ранніх термінах вагітності;
- тиск на судини малого тазу в пізній період виношування дитини;
- пухлини черевної порожнини.
Варикоз і його прояв
У більшості випадків під час захворювання хворі відчувають важкість у ногах, здуття вен, печіння і біль в нижніх кінцівках. Відмінною рисою симптомів є те, що провокуючим фактором виступає тривале фізичне навантаження. Як правило, всі дискомфортні відчуття зменшуються частково або в повній мірі під час ходьби або сну. Головною ознакою хвороби є судомні скорочення литкових м'язів, як правило, виникають під час сну. Зовнішнє прояв хвороби - пацієнт може помітити розширення підшкірних вен, який утворює характерні синюшні зірочки на ногах. Прогресуючий варикоз провокує знижений харчування шкірних покривів гомілки. Спочатку виникають місця з неприродним забарвленням, потім спостерігається затвердіння шкірних покривів. Вони набувають так званий лакований вигляд. Посередині пофарбованого місця в результаті незначного пошкодження утворюється білий ділянку, візуально схожий на наплив воску. Це білаатрофія шкірних покривів. Згодом утворюється трофічна виразка.
Асцит - це скупчення рідини в черевній порожнині
Важливість своєчасної діагностики захворювання
діагностування варикозу на перших стадіях розвитку необхідно для своєчасної профілактики. А також для запобігання хвороби і її наслідків, аж до відмирання тканин. У хворих без яскраво вираженої симптоматичної картини можлива діагностика з 18 років. Визначення недуги важливо для жінок перед вагітністю. Ліквідація поверхневих венозних судин сприяє підвищенню припливу крові до плоду. Завдяки цьому ймовірність поверхневого флебіту, як ускладнення при вагітності, багаторазово зменшується. Перевага раннього виявлення полягає в можливості коректної і результативною терапії, а також профілактики спеціальним лікувальним трикотажем. Хворий, який отримав своєчасну терапію і належну профілактику, нівелює вірогідність подальшого утворення трофічних виразок і, як наслідок, злоякісних новоутворень.
Первинний огляд і його цілі
Варикозне розширення вен хворий частіше зауважує самостійно. А доктора відвідує для підтвердження діагнозу. Головним фактором, який спонукав до візиту фахівця жінок, в першу чергу є естетична сторона питання. В основному це відбувається на запущеній стадії. Вибір лікувальних заходів фахівець здійснює тільки після докладного обстеження. Огляд у флеболога має кілька взаємопов'язаних між собою етапів:
- Оцінка загального здоров'я хворого і аналіз медичної історії.
- Спостереження артеріального тиску і частоти пульсу.
- Дослідження циркуляції крові на ногах, пульсування периферичних судин.
- Аналіз трофічних явищ (м'язів, шкіри, нігтів і волосся).
- Огляд нижніх кінцівок за допомогою пальпації і візуально.
діагностика варикозу
Анамнез - перша частина діагностики
Доктор до і протягом обстеження буде задавати велику кількість питань. Його буде цікавити причина вашого візиту і час виникнення проблеми, її розвиток, наявність недуг системи кровообігу у вашій родині. Велике значення має ваша робота, соціальна діяльність, наявність алергії, раніше перенесені хвороби та вживані ліки. Детальний анамнез - це половина діагнозу. Необхідно давати відповіді на питання фахівця гранично чесно і відкрито. Які головні складові анамнезу:
- спадкові фактори;
- перелік травм нижніх кінцівок;
- невралгічні і ортопедичні хвороби;
- вживання гормональних препаратів;
- вагітність;
- професія;
- хірургічні втручання.
Фізичні методи діагностики
Діагностика варикозу нижніх кінцівок відбувається наступним чином. Лікар розглядає варикозні судини, коли пацієнт стоїть, і судини заповнені кров'ю. Кількість і розмір визначається візуально. Також візуальний огляд супроводжується пальпацією. Лікар ставить пацієнта на височину для більш комфортного і детального огляду. Доктор здійснює огляд форми, типу, локалізації, вивчає наявність набряклості, також приділяє увагу ортопедичним факторів ніг. Головна мета такого огляду - перевірка функціональних особливостей венозних судин, діагностика стадії варикозу.
Метод фізичної діагностики
діагностичні тести
Діагностика і лікування варикозу тісно пов'язані один з одним. Варикоз на нижніх кінцівках має кілька способів діагностики тестами. Головною їх метою є визначення стану та функціональних особливостей уражених судин. Серед великої кількості тестів функціональності судин найбільш поширені такі:
- Тест Пертеса - хворий знаходиться в стоячому положенні. Йому за допомогою гумового джгута здавлюють поверхневі судини. Якщо в разі фізичного навантаження спостерігається зміна кольору або больові відчуття, це свідчить про непрохідність глибоких вен.
- Тест Шварца - доктор, постукуючи по розташуванню варикозних вузлів, спостерігає ударні вібрації крові. У разі дистанційного відчуття після перкусії діагностується клапаннанедостатність.
- Підошовний тест - якщо під час натискання на п'яту пацієнт відчуває больові відчуття, це свідчить про тромбоз глибоких венах.
Діагностика із застосуванням УЗД
До головних методів діагностування варикозу відносять дуплексну ультрасонографию. Спосіб дозволяє відображати стан венозної системи і кровотік всередині її. Він дозволяє отримати найбільш точні відомості про функціональність судин, їх ймовірних деформаціях і наявності рефлюксу. Дуплексне сканування венозних судин - сучасний метод діагностування варикозу, що комбінує в собі допплерное і ультразвукове обстеження.
Діагностика варикозного розширення вен нижніх кінцівок дозволяє діагностувати недугу на ранній стадії. Метод інформативний, безболісний і не вимагає спеціальної підготовки пацієнта. Також дає можливість встановити причину патології судин.
сонографічне обстеження
сонографічне обстеження
Діагностика варикозу нижніх кінцівок відбувається неінвазивним методом, що дозволяє визначити, в якому напрямку і з якою швидкістю відбувається кровообіг. Сонографія дає надійну і точну інформацію про стан судинної системи, відображаючи звуковими сигналами. Графічним способом здійснюється запис кровообігу досліджуваної зони. Об'єднуючи двобічний і триплексний режими, сонографія дає можливість більш детально скласти морфологічний і функціональний портрети недуги. Сонографія допомагає лікареві як визначити варикоз і його стадію, так і перевірити роботу венозних клапанів.
Ревазографіческое обстеження
Ревазографія нижніх кінцівок - безболісний метод перевірки ступеня наповнення кров'ю судин і тканин, завдяки результатам цього методу визначається дисфункція циркуляції і будь-які патології венозних судин.
флебографія
Діагностика варикозу нижніх кінцівок цим методом не вимагає госпіталізації та попередньої підготовки, проводиться амбулаторно. За допомогою флебографіческого обстеження визначається пропускна здатність і ступінь ураження поверхневих і глибоких вен. Флебографія має високий рівень надійності одержуваних даних, є головним методом діагностики. Як визначити варикоз, вирішує, перш за все, флеболог. Саме з цієї причини для вибору методів діагностики настійно рекомендується відвідати фахівця для подальших діагностичних заходів.
Автор: Баранчук Алена Володимирівна
Освіта: Перший Московський медичний інститут ім.И.М.Сєченова Рівень освіти: Вища. Факультет: ...
18.04.2016
