- довідкові відомості
- Причини виразкового кровотечі
- Симптоми і діагностика
- лікування захворювання
- терапевтичне призначення
- Дієта при кровоточить виразці шлунка
Виразка шлунка - це посилення виразкової хвороби. Виявляється ускладнення закінченням крові всередину шлунка. Кровоточать судини і капіляри з'являються з різних причин: від стресу до порушеного харчування. Недуга проявляється системними порушеннями гемодинаміки, блювотою у вигляді кавової гущі, баріться стільцем. Виявити хворобу до появи гострих симптомів можна за допомогою езофагогастродуоденоскопіі. На початковому етапі кров можна зупинити консервативним способом. У більшості випадків хірургічного втручання не уникнути.
довідкові відомості
Виразка шлунка - хвороба поширена. Незважаючи на постійне вдосконалення методів ранньої діагностики, методів медикаментозного та ендоскопічного гемостазу, відсоток летальних випадків через шлункового крововиливу не падає. Своєчасне звернення до лікаря може вберегти від ускладнень і вчасно зупинити хворобу. Зверніть увагу на причини і симптоми захворювання.
Виразка шлунка - це посилення виразкової хвороби
до змісту ↑
Причини виразкового кровотечі
Причиною виразкового кровотечі може бути наявність у пацієнта проблем з серцево-судинною системою, також дефекти виразки, які розвиваються після застосування глюкокортикостероїдів. У зоні дефекту прогресують запально-деструктивні процеси, порушується згортання крові в капілярах. Кровоточити може вена, наближена до аррозіровать артерії, сама артерія або дрібні судини.
Кровотеча можуть викликати хімічні або механічні пошкодження стінок шлунка. Тому дієта при кровоточить виразці шлунка повинна дотримуватися обов'язково. До істотних причин можна віднести фізичне напруження і психоемоційні перепади, гіповітаміноз, тромбоемболічні та нейротрофічні ураження стінок шлунка.
Важкий стан у хворих буває через крововтрати. Поки людина втрачає до 15% крові, організм відшкодовує втрати самостійно. Якщо втрачається більше 15%, в організмі починається спазм кровоносних судин. Підвищуються частоти скорочень серця, порушується мікроциркуляція і системний кровотік. Страждає головний мозок, нирки і печінку. Багато органів починають набрякати, що призводить до інфаркту міокарда і гіповолемічного шоку.
Щоб не доводити себе надбання інфаркту, необхідно знати ознаки виразкового кровотечі
до змісту ↑
Симптоми і діагностика
Щоб не доводити себе надбання інфаркту, необхідно знати ознаки хвороби. Виразка шлунка симптоми проявляє різні - все залежить від кількості втраченої крові і тривалості кровотечі. Прихована виразка проявляється запамороченням, загальною слабкістю і блідим кольором обличчя. Під впливом шлункового соку кров з виразки забарвлюється в світло-коричневий колір і викликає блювоту з відтінком «кава з молоком».
При профузном кровотечі з'являється кривава блювота. Блювотні маси темні, кольору «кавової гущі». Масивна кровотеча може викликати блювоту червоного кольору зі згустками.
«Баріться» стілець завжди є ознакою кровотечі. При маленькій крововтраті кал може бути нормальної консистенції, але забарвлений в неприродно темний колір.
Езофагогастродуоденоскопія є обов'язковим методом діагностики
До початку кровотечі з'являються болі в шлунку, спрага, сухість у роті, сухість шкіри, болі при пальпації. З початком кровотечі всі симптоми зникають. Втрата 5% циркулюючої крові на самопочутті практично ніяк не відбивається. Трохи частішає пульс. Дефіцит 15% крові викликає млявість і втома, можлива непритомність і знижений тиск. Втрачаючи 30% крові, пацієнт впадає в тяжкий стан: артеріальний тиск опускається нижче 60, шкіра бліда, пульс ниткоподібний і частий. Втрата більше 30% відсотків крові призводить до порушення свідомості, пульс відсутній, артеріальний тиск опускається до критичного рівня.
Своєчасна діагностика захворювання дає можливість зупинити кровотечу. Визначення наявності даної патології залежить від точності скарг пацієнта і детального вивчення анамнезу гастроентерологом. При підозрі на кровоточить виразку проводиться діагностична ендоскопія. Езофагогастродуоденоскопія є обов'язковим методом діагностики кровотечі. Процедура дозволяє диференціювати виразку від інших причин шлункових кровотеч. ЕГДС протипоказана при агональному стані пацієнта, коли результати дослідження вже не можуть вплинути на результат захворювання.
до змісту ↑
лікування захворювання
При підозрі на кровоточить виразку хворий повинен бути негайно госпіталізований. Обстеження в амбулаторних умовах не припустимо. До зупинки кровотечі призначається повний голод і строгий постільний режим. Дієтичне харчування дозволяється тільки після повного обстеження і консервативного гемостазу.
Ендоскопічний гемостаз більш ефективний, ніж консервативний
до змісту ↑
терапевтичне призначення
загрузка ...
Консервативний гемостаз включає пероральний прийом амінокапронової кислоти, введення атропіну, хлористого кальцію, вікасолу, фібриногену. Обов'язковою є переливання препаратів плазми і крові. Таке лікування кровоточить виразки шлунка призначається пацієнтам групи високого ризику (супутні патології, похилий вік), а також при середнього та легкого ступеня кровотечі.
Ендоскопічний гемостаз більш ефективний. Залежно від ступеня хвороби призначаються термічні, ін'єкційні, механічні або гемостатические методи гемостазу. Термічний метод включає радіочастотну, лазерну і аргоноплазменную коагуляцію, електрокоагуляцію, термозонд. Механічний метод зупиняє гастродуоденальної кровотеча кліпування або лігування судин. Ін'єкційний гемостаз передбачає місцеве введення новокаїну, адреналіну, склерозантов і фізіологічного розчину. При гемостатическом методі кров зупиняють за допомогою введення в виразку біологічного клею або зупиняють кров порошку.
Лікування виразки шлунка з кровотечею вимагає хірургічного втручання при важкому ступені кровотечі в поєднанні з іншими ускладненнями хвороби (пілородуоденальний стеноз, пенетрація). Повторні кровотечі при консервативному лікуванні теж вказують на потребу в операції. Вибір операції залежить від особливостей виразки. Виконувати резекцію шлунка, ушивать виразку або прошивати судини - це вирішує лікар.
До зупинки кровотечі призначається повний голод і строгий постільний режим
до змісту ↑
Дієта при кровоточить виразці шлунка
Після зупинки кровотечі дозволяється потроху є. Лікарі рекомендують дієту Мейленграхта. Принципами даної дієти є маленькі порції і часті прийоми їжі. У перші дні каші та супи необхідно перетирати в пюре. Можна сміливо поглинати банкове дитяче харчування.
Перелік дозволених продуктів досить різноманітний. можна їсти
- молочні продукти в чистому вигляді (вершки, молоко, масло);
- молочний і фруктовий кисіль;
- желе і пудинги;
- каші на молоці (крім пшоняної);
- м'ясні паштети і суфле;
- печені яблука (перетерті);
- слизові супи з маслом;
- відварені овочі;
- підсушений білий хліб;
- яєчні страви на пару (пашот, омлет, відварені некруто);
- рослинні жири.
Після зупинки кровотечі лікарі рекомендують дієту Мейленграхта
До заборонених продуктів відноситься все, що подразнює слизову оболонку шлунка. Це такі продукти:
- жирне м'ясо і риба;
- консервація;
- ковбаса (будь-яка);
- м'ясні бульйони;
- алкоголь;
- солоні і копчені страви;
- гострі соуси;
- томати;
- гриби;
- спеції і сіль;
- чорний хліб;
- морозиво;
- варення;
- свіжі фрукти та овочі.
При всіх заборонах раціон повинен бути поживним і насичувати організм достатньою кількістю вітамінів. Людині потрібні сили для боротьби з хворобою. Але краще не допускати таких захворювань, як виразка шлунка. Слідкуйте за своїм здоров'ям і не витрачайте його на шкідливі звички.
