дискінезія жовчовивідних шляхів при вагітності

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'дискінезія жовчовивідних шляхів при вагітності' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2011-10-20 12:22:20

Запитує Надія:

Зважилася написати Вам в надії нарешті отримати відповідь на питання, що мучить мене питання. Майже кожен місяць на 2 день менструального циклу у мене сильно починає ломити спину. Починається біль з куприка, потім наростає і оперізує весь поперековий відділ, з'являється внутрішнє тремтіння, слабість в колінах, загальна слабкість. Ближче до вечора з'являється озноб і з'являється подкашливание як при дуже високій температурі. Іноді з'являється діарея, нудота. Далі починають ломити все суглоби і суставчікі (до кінчиків пальців) і з'являється висип: на внутрішній стороні стегна від коліна і до паху, пахова область, живіт, під грудьми і в зоні декольте, на внутрішній стороні руки, в пахвових западинах і на шиї. Висип крім зовнішнього її прояву ніяк не турбує (на свербить). Температура тіла коливається від 37 до 37,5 і може триматися до 3 днів. Вранці 3 дні висип ледве проглядається, але до вечора може знову дуже яскравою. Ця висип схожа на почервоніння при діатезі у дітей тільки без видимих ​​окремих прищики (просто почервоніння, немає ні водянистості, ні білих стрижнів). Показати цю висип лікарям вдалося тільки 2 рази, але вони не надали їй ніякого значення так як в цей період приймалися медикаменти і її взяли за алергічну реакцію. Прийом антигістамінних не впливав на її зникнення. Висип зникає десь на 3 день після прояву, біль в спині теж (якщо прийняти німесіл, парацетамол або ін. Знеболюючі - то біль на 2 день вже не відновлюється, хоча висип все одно до вечора знову проявляється). Мені 35 років, зріст 164, вага 65 кг. Робота розумова, в постійній напрузі і за комп'ютером. Місячні почалися в 12 років, встановилися відразу цикл 28, тривалість 7 днів, 1 день середня щедрість, 2-3 дуже рясні (хворобливі), 4 середня, 5-7 мало або виділення, що мажуть. У мене з дитинства вегето-судинна дистания по гіпотонічному типу, мігрені, в 10 років акт. фаза ревматизму, міокардит (на даний момент ревмофактор спокійний вже 2 роки, порок серця не сформувався); періодично брадикардія ЧСС до 46 (холтерівське дослідження ніяких особливих відхилень не показало), дискінезія жовчовивідних шляхів - загин жовчного з перетяжкою, остеохондроз грудного та шийного відділів, міопія -2,0, варикозне розширення вен обох ніг, в травні 2011 виявили кісту в лівій лобовій частці гол. мозку; згідно узі в червні 2011 спайковий процес органів малого тазу, завагітніла, але в серпні на 4-5 тижні плід завмер, 1.09. вискрібали, згідно висновку - аденоміоз (до цього були підозри на ендометріоз) тощо інімала Дуфастон. Після вискоблювання призначили поний курс протизапального лікування - антибіотик 7 днів, метрогил 6 днів, пробіотики 1 міс, вітаміни, Серрата 10 дн., Діспрептаза 6 дн., Прожестін 10 дн., Мулімен продовжую приймати. Аналізи крові і сечі - в нормі; торч інфекції в межах норми, РВ від'ємний. Після закінчення лікування під контролем гінеколога через 8 місяців знову плануємо з чоловіком вагітність і в зв'язку з цим дуже прошу відповісти на мої запитання: 1. Гінекологи мені кажуть про великий ризик для мене при виношуванні вагітності починаючи з 28 тижня в зв'язку з можливою набряком і підвищенням тиску (тому що у мене кіста в голові з невеликим поддавліваніем мозку). Чи так це насправді і на скільки це може вплинути на здоров'я майбутнього малюка? 2. Мене давно турбують вищеописані симптоми. Я не знаю хвороба це чи побічні прояви вже описаних хвороб. Що з цим робити, як усунути і яке можливий вплив це може мати на здоров'я майбутньої дитини? Заздалегідь вдячна за ваші відповіді і рекомендації.

20 жовтня 2011 року

Відповідає Гуньков Сергій Васильович:

Лікар акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог, провідний науковий співробітник інституту гігієни і токсикології, к.м.н.

Шановна Надія. Подібні прояви в більшій чи меншій мірі доставляють страждання 80% жінок дітородного віку (20-40 років), подібні прояви можуть плавно перерости в клімактеричний синдром, і щомісячні страждання стануть щоденними, тому необхідно специфічне обстеження і адекватне лікування. У частині що стосується планованої вагітності: стан і характер ураження головного мозку з Вашого докладного опису ясний не до кінця. Побоювання фахівців з цього приводу мають «право на життя». З Вашого дозволу радимо Вам наступне: перше - рішення про вагітність слід повинен прийняти консиліум лікарів, друге - тактика підготовки і ведення вагітності повинна бути довірена одному (вибраному Вами) фахівця, план дій, можливі ризики, ускладнення повинні бути зрозумілі Вам і тактика дій в тій чи іншій ситуації зрозуміла. При подібному підході можливий успіх.

2008-12-18 17:21:04

Запитує Тетяна:

Здравствуйте.Мне 32 року.У грудні 2007 року перенесла бронхіт (не спостерігалося у лікаря), в лютому 2008 року виявили після ФЕГДС-ерозивнийгастрит, геморагічний гастріт.На тлі лікування гастриту перенесла -гнойную ангіну.В травні перенесла цістіт.В червні місяці визначили вагітність (3), під час якої виявили хронічний гломерулонефрит з ізольованим сечовим сіндромом.Беременность закінчилася викиднем на 5 месяце.В жовтні в стаціонарних умовах поставили діагноз-хр.гломерулонефріт гематурической варіант (активна фаза) .ХПНо, поліпи жовчного міхура, дискінезія жовчовивідних шляхів за гипомоторному типу, міжхребцевий остеохондроз, хр.вертеброгенная тораколюмбалгія (загострення) .Випісана з незначними поліпшеннями:
аналіз крові біохімічний: сечовина-6,2 ммоль / л, креатинін-98,9 мкмоль / л
Аналіз сечі: УВ1015, білок-ні, цукор-ні, Л-1-2 п \ зр, епітелій 1-2 в п \ зр, ер.-не густо покривають поле зору.
АМ на добову протеїнурію: білок в сечі 0,28 г / сут.
Після виписки зі стаціонару продовжую знаходиться на амбулаторному леченіі.Где зробили повторні аналізи:
Аналіз крові: креатинін 102 мкмоль / л (при допустимому 97)
Аналіз сечі: УВ 1030, білок-ні, ер.-велика кількість.
АМ на добову протеїнурію: білок в сечі -сліди
З жовтня місяця зберігається підвищена температура тіла -37,0-37,2 (з перервами в один-два дня), слабкість, ниючі іноді переходять в гострі болі в ділянці нирок і внизу живота, головний біль, нудота, втрата апетиту, набряклість рук і особи (вранці особливо).
Що з цим усім робити? І чи покладена група інвалідності?
Заздалегідь дякую за допомогу.

04 січня 2009 року

Відповідає Величко Марина Борисівна:

Лікар нефролог вищої категорії, старший науковий співробітник, к.м.н.

Бажано дообследоваться (загальний аналіз крові, УЗД нирок і органів черевної порожнини, ще 1-2 аналізу сечі в динаміці, необхідно виключити запальні процеси, які можуть давати підвищення температури (в т.ч. тонзиліт, інфекції сечової системи), системний червоний вовчак) . Наявність еритроцитів в сечі може бути і при порушеннях сольового обміну (кристалурія). Після дообстеження проконсультуйтеся у нефролога. Це можна зробити в тому числі і у нас в інституті нефрології (Київ, Дегтярівська 17-В). Група інвалідності при такому стані не призначена.

Читати далі

За останні десятиліття алергічні захворювання набули досить широкого поширення. За сучасними даними, близько 30-40% населення земної кулі страждають алергією.