Дисплазія шийки матки: причини, симптоми, ступеня, лікування, діагностика, профілактика, відміну дисплазії від ерозії і раку

1. Дисплазія та інші патологічні стани шийки матки
2. Відео: Ерозія і дисплазія. Як відрізнити і як лікувати
3. Відео: Як виявити дисплазію шийки матки. Вакцина від ВПЛ
4. супутні симптоми
5. наслідки дисплазії
6. Відео: Методи лікування дисплазії і раку шийки матки
7. Видио: Причини, ступеня, профілактика і лікування дисплазії шийки матки
8. Відео: Папилломавирус і його роль в появі захворювань шийки матки. лікування дисплазії

Захворювання шийки матки, як правило, не мають якихось особливих симптомів. Виявляються вони найчастіше тоді, коли у жінки виникають нездужання в зв'язку з супутніми запальними процесами або коли вона приходить до лікаря, щоб перевіритися на вагітність. Якщо лікар повідомляє їй, що є дисплазія шийки матки, та до того ж попереджає, що це передраковий стан, у жінки починається паніка. Лікуватися можна і потрібно. Звичайно, це краще робити на ранній стадії захворювання.

Дисплазія та інші патологічні стани шийки матки

Шийка матки - це канал в її нижній частині, що виходить у піхву. Зсередини він так само, як і порожнину матки, вистелений одним шаром епітеліальних клітин циліндричної форми. У них знаходяться залози, які виробляють слиз, що утворить захисну пробку. Цей слиз перешкоджає проникненню хвороботворних мікроорганізмів з піхви в порожнину матки і придатки.

Дисплазія шийки матки виникає в місці входу каналу в піхву. Ця ділянка покритий епітелієм іншого виду. Клітини розташовані в декілька шарів, під якими мається мембрана зі сполучної тканини, що відокремлює слизову від м'язів шийки матки і кровоносних судин.

У цій області немає залоз. Форма епітеліальних клітин змінюється: в нижньому шарі, що лежить на мембрані (базальному шарі), вони круглі, а ближче до поверхні - плоскі. Дисплазія виникає в плоскому епітелії на кордоні з циліндричним.

Дисплазією шийки матки називають порушення розташування шарів плоского епітелію за рахунок зміни структури клітин. Серед здорових клітин з'являються так звані атипові: з декількома ядрами або одним ядром неправильної форми і збільшеного розміру. Характерно, що при дисплазії будова клітин циліндричного епітелію не порушується.

Дисплазія відрізняється від ерозії. При ерозії переродження клітин не відбувається, структура їх залишається нормальною. Причиною ерозії є потрапляння в область плоского епітелію циліндричних клітин цервікального каналу (наприклад, під час аборту, пологів або операцій). При цьому вони піддаються впливу мікрофлори піхви і вироблюваної лактобактеріями молочної кислоти. За рахунок цього на поверхневому шарі з'являються виразки і ділянки запалення. Нерідко ерозія стає причиною дисплазії.

Дисплазію шийки матки від раку відрізняє те, що атипові клітини, на відміну від ракових, не мають здатності необмежено зростати і поширюватися на інші тканини. Однак поступово (іноді через 10 років і пізніше) атипові клітини можуть перероджуватися в ракові. Тому таке захворювання шийки матки вважається передракових.

Відео: Ерозія і дисплазія. Як відрізнити і як лікувати

причини дисплазії

Вихідним чинником виникнення дисплазії шийки матки є проникнення в область плоского епітелію вірусу папіломи людини (ВПЛ), який викликає неправильне розвиток клітин.

Виникненню цього захворювання сприяють наступні чинники:

1. Ослаблення імунітету внаслідок різних хвороб і травм, авітамінозу, пристрасті до куріння і прийому алкоголю, стресів, неблагополучної екології, хронічної втоми.
2. Прийом антибіотиків і гормональних лікарських засобів, тривала гормональна контрацепція (протягом 5 років і більше). Поява дисплазії провокують естрогеносодержащіе протизаплідні засоби. Помічено, що прийом таблеток з прогестероном, що знижує концентрацію естрогену в крові, не викликає появи атипових клітин.
3. Наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, запальних процесів в статевих органах.
4. Генетична схильність до раку матки.

У групі ризику знаходяться жінки, рано почали статеве життя (раніше, ніж в 16-17 років), що народжували багато разів. Часта зміна статевих партнерів призводить до дисбактеріозу піхви, а також підвищує ризик зараження статевими інфекціями, зокрема, вірусом папіломи людини. Найбільше навантаження на репродуктивну систему організму буває у жінок до 40 років. В цей час ймовірність зараження вірусом максимальна. Дисплазія шийки матки найчастіше виявляється у жінок у віці 30-40 років, що встигли народити кілька дітей, зробити аборти , Перенести різні захворювання статевих органів.

Присутність в організмі жінки вірусу папіломи не означає, що вона обов'язково захворіє дисплазією шийки матки. У деяких випадках навіть не потрібно противірусне лікування, організм справляється з вірусом папіломи самостійно.

Відео: Як виявити дисплазію шийки матки. Вакцина від ВПЛ

ступеня дисплазії

Залежно від глибини ураження епітелію розрізняють кілька ступенів дисплазії шийки матки:

1. Легку, при якій порушення структури клітин зачіпають самі нижні шари плоского епітелію (приблизно 1/3 частина від загальної товщини).
2. Помірну - дисплазія шийки матки зачіпає 2/3 шарів плоского епітелію. Поверхневі шари залишаються здоровими.
3. Важку - з повною поразкою слизової оболонки у вагінальному відділі шийки. Крайній ступінь такого ураження називають неінвазивним раком. При подібній формі захворювання дисплазія шийки зачіпає тільки епітелій, що не вражає базальнумембрану і лежать під нею тканини, на відміну від інвазивного раку, що проникає в епітелій і більш глибокі шари.

супутні симптоми

У цього захворювання відсутні специфічні симптоми. При дисплазії шийки матки легкого ступеня проявів хвороби може взагалі не бути. Про неблагополуччя в стані репродуктивного здоров'я та необхідності обстеження говорять зазвичай симптоми побічних патологій: запалення шийки матки , яєчників або піхви, інфекційних захворювань. Ознаками їх наявності є:

1. Виділення зі статевих шляхів. Зміна їх звичайної консистенції, кольору, запаху, як правило, спонукає жінку звернутися до лікаря і пройти ретельне гінекологічне обстеження. Найчастіше при дисплазії шийки матки виділення бувають рясними, пофарбованими в білий колір , Мають неприємний запах.
2. Поява в виділеннях прожилок крові після статевого акту або використання тампонів.
3. Хворобливі відчуття під час статевого контакту.
4. Тягнуть болі внизу живота . Виникають при важкій формі дисплазії шийки матки.

При гінекологічному огляді на вагінальної частини шийки матки в області поразки видно характерні рожеві на червоному тлі плями.

наслідки дисплазії

Дисплазія шийки матки на першій стадії нерідко проходить без лікування. Структура клітин відновлюється після того, як організм позбавляється від вірусу папіломи. Для того щоб це відбулося, потрібен міцний імунітет. Приблизно в 30% випадків захворювання переходить в хронічну форму, при цьому стан слизової стабільний. Протягом багатьох років погіршення не відбувається.

У 10% випадків легка дисплазія шийки переходить в помірну стадію. На цій стадії медичне втручання також може бути зайвими, якщо організм сам справляється з вірусним джерелом патології. І тільки в 25% випадків стан жінки погіршується, переходить в дисплазію шийки матки 3 ступеня.

Прогресування хвороби і перехід дисплазії шийки в важку стадію відбувається приблизно в 20% випадків. На розвиток процесу впливають індивідуальні особливості організму, спадкова схильність до пухлинних захворювань, вік жінки, її спосіб життя, вид контрацепції.

Під час вагітності дисплазія шийки зазвичай не впливає на стан жінки і розвиток плода. Іноді при цьому фізіологічному стані в епітелії шийки матки через природне гормонального дисбалансу виникають зміни, які помилково приймають за дисплазію або ерозію шийки. Насправді, червоне кільце на піхвові епітелії може виявитися псевдоерозією шийки матки (Зміщенням циліндричного епітелію цервікального каналу у влагалищную область). Воно не представляє для здоров'я жінки ніякої небезпеки.

В ході вагітності і після пологів проводиться спостереження за станом епітельних тканин шийки. Якщо помічається патологія, обстеження проводиться через 3-12 місяців (в залежності від ступеня змін) після пологів, щоб не пропустити моменту можливого переходу дисплазії шийки матки в рак.

Відео: Методи лікування дисплазії і раку шийки матки

методи діагностики

Оскільки існує ймовірність переходу дисплазії шийки в рак, важливу роль відіграє своєчасна діагностика, що дозволяє виявити зміни в тканинах на ранній стадії.

Гінекологічний огляд за допомогою дзеркал. Припущення про наявність дисплазії можуть у лікаря виникнути, якщо на епітелії помітна зміна кольору, поява білястий плям, збільшення обсягу епітелію, блиск на поверхні.

Кольпоскопический огляд. Використовується оптичний прилад, що збільшує зображення в 10-15 разів. Досліджувана область оглядається при освітленні, що дає можливість визначити ступінь розвитку дисплазії шийки матки. Одночасно робляться спеціальні проби: поверхня обробляється оцтовою кислотою (при цьому ділянки дисплазії біліють). Після обробки розчином люголя плями в ділянках дисплазії світліше, ніж здорові тканини. За допомогою кольпоскопа можна розгледіти зміни в розташуванні судин, структурі поверхні.

Цитологічний контроль. Виявлення атипових клітин, дослідження під мікроскопом мазка, взятого з різних ділянок шляхом зіскрібка епітелію шийки матки (цей метод відомий, як ПАП-мазок). При огляді під мікроскопом можна виявити також клітини, зовнішній вигляд яких (сморщенность і прозорий ободок по периметру) говорить про присутність папіломавірусу в епітелії шийки матки.

Прицільна біопсія. Проводиться дослідження під мікроскопом зразка тканини з підозрілої ділянки слизової (гістологічний метод). При цьому з великою точністю можна виявити атипові клітини і побачити їх структуру.

ПЛР. Це мікробіологічне дослідження, яке дозволяє встановити наявність у жінки папіломавірусу та інших інфекцій, оцінити їх кількісно. За результатами, отриманими цим методом, лікар вибирає найбільш прийнятний спосіб лікування.

Видио: Причини, ступеня, профілактика і лікування дисплазії шийки матки

лікування дисплазії

Лікування потрібно при прогресуючих формах дисплазії шийки матки. У молодих жінок ймовірність самовідновлення слизової оболонки більше, ніж у жінок зрілого віку.

Для лікування застосовують імуномодулятори - препарати для підвищення імунного захисту організму від вірусу папіломи та інших інфекцій. Вони мобілізують його власні сили на знищення джерела захворювання. Призначаються також противірусні засоби.

Проводиться видалення ураженої епітелію хірургічним методом. У найбільш важких випадках, коли дисплазія шийки матки знаходиться в ризикованій стадії, переходить в неінвазивний рак, шийка матки частково або повністю ампутують.

Перед початком лікування враховуються різноманітні фактори: тяжкість хвороби, вік жінки, бажання мати дітей в майбутньому, а також перенесені раніше і супутні дисплазії захворювання. Якщо є якісь сумніви в необхідності лікування дисплазії шийки матки, застосовується тактика вичікування, щоб дати організму шанс впоратися з хворобою самостійно. При цьому пацієнтка через кожні 3 місяці проходить повторний огляд з гістологічним дослідженням слизової, щоб можна було тримати процес під контролем.

Для хірургічного видалення уражених хворобою ділянок використовуються наступні методи:

• припікання струмом (електрокоагуляція);
• заморожування рідким азотом (кріотерапія);
• руйнування атипових клітин лазерним променем;
• радіохвильове відсікання пошкодженого епітелію.

Перед початком застосування будь-якого з цих способів усунення уражених клітин обов'язково проводиться лікування супутніх захворювань.

Після лікування приблизно протягом 1 місяця у жінки можуть бути рясні виділення, іноді кровотеча, що супроводжується болем в нижній частині живота. При дотриманні нею післяопераційного режиму (відсутність фізичних навантажень, статевих контактів, правильний гігієнічний догляд) настає успішне одужання.

Відео: Папилломавирус і його роль в появі захворювань шийки матки. лікування дисплазії

заходи профілактики

Для того щоб лікування дисплазії шийки було успішним і хвороба не повторилася, жінка через 3-4 місяці повинна обов'язково пройти контрольний профілактичний огляд, що дозволяє перевірити, як пройшло загоєння. Контроль проводиться за допомогою гістологічного дослідження мазка, взятого з поверхні шийки. Якщо аналіз покаже, що все в порядку, то обстеження досить повторювати 1 раз в рік.

Зміцнення імунітету, підвищення опірності організму є одним з основних заходів профілактики появи дисплазії. Для цього жінка повинна правильно харчуватися, боротися з нестачею вітамінів. Після 30-40 років рекомендується приймати комплексні препарати з вітамінами С, А, групи В. У комплексах повинен міститися так званий протираковий елемент селен.

Важливо вчасно звертатися до лікаря і лікуватися при наявності захворювань статевих органів.