- Що таке дисплазія шийки матки?
- Симптоми дисплазії шийки матки
- Причини виникнення дисплазії шийки матки
- Діагностика дисплазії шийки матки
- Лікування дисплазії шийки матки
- Дисплазія шийки матки і вагітність
Зміст статті
Дисплазією шийки матки називається передраковий стан покривного епітелію. Таке формулювання отриманого діагнозу може викликати подив у будь-якої жінки.
Але перш ніж давати волю емоціям і починати панікувати, необхідно розібратися в тому, що являє собою це захворювання, яким чином воно протікає і які методи лікування відомі сучасній медицині.
Позбутися від дисплазії шийки матки і знизити ризик виникнення небажаних наслідків до мінімуму цілком реально, якщо вчасно почати правильне лікування.
Що таке дисплазія шийки матки?
Дисплазія шийки матки - це захворювання, що характеризується виникненням зміненого складу клітин на поверхні самій нижній частині матки - її шийці. Атипові зміни полягають в тому, що ядра в клітинах стають безформними або ділимими, а в самому епітелії зникає багатошаровість.
У цьому випадку зміни структури епітелію є доброякісними, але при підтвердженої дисплазії ризик виникнення злоякісних пухлин зростає в кілька разів.
Звичайно, для розвитку раку шийки матки недостатньо одного лише перенесеного захворювання: онкологічні процеси наступають при поєднанні наявності дисплазії з такими факторами, як спадкова схильність, ослаблений імунітет, відсутність культури статевого життя.
Сам процес переходу дисплазії в рак дуже тривалий, може протікати від декількох років до декількох десятків років.
Внаслідок захворювання епітелій шийки матки не може нормально функціонувати, втрачає свої властивості поновлення, відторгнення і дозрівання. Також протікають процеси розмноження (проліферація) і розростання (гіперплазія) структурних елементів.
Залежно від того, в яких шарах епітелію поширюється дисплазія, розрізняють три її стадії: 
- CINI - слабо виражена дисплазія. Характеризується помірним зміною клітин, при цьому порушено менше третини епітелію.
- CINII - помірно виражена дисплазія. Проходять більш виражені процеси, епітеліальний пласт торкнуться приблизно наполовину, до проміжного шару.
- CINIII - неінвазивний рак або важка дисплазія. Морфологічні зміни доходять до найглибших епітеліальних шарів, але не перетинаючи базальнумембрану, руйнування якої говорить про початок онкологічних процесів - інвазивного раку.
Дисплазією шийки матки страждають жінки всього репродуктивного віку, але найпоширенішим випадком є захворювання у віці 25-35 років. В середньому, захворює 1 жінка з 100. З першої стадії дисплазії хвороба розвивається в II і III тільки в 1-2% випадків.
Симптоми дисплазії шийки матки
Найчастіше процес дисплазії проходить у прихованій формі, тобто без характерних симптомів. Прояви захворювання трапляються тоді, коли до дисплазії приєднується будь-якої запальний процес або супутні гінекологічні хвороби.
Цими симптомами можуть бути будь-які патологічні наслідки вагініту, кольпіту або інших запалень слизової оболонки: виділення з піхви, які мають нетиповий запах, колір або консистенцію, контактні кровотечі після статевого акту, печіння, свербіж.
Єдиним способом виявити наявність дисплазії шийки матки є медична діагностика.
Іноді дисплазія шийки матки протікає паралельно з бактеріальними і інфекційними захворюваннями (хламідіоз, гонорея).
Причини виникнення дисплазії шийки матки
Найбільш поширеною причиною розвитку захворювання є зараження вірусом папіломи людини класу 16 і 18 (ВПЛ-16, ВПЛ-18). У 95-97% випадків при запальному процесі аналіз на присутність в організмі вірусу папіломи дає позитивний результат. Однак не варто думати, що наявність ВПЛ дає повну гарантію виникнення дисплазії.
Згубний вплив на життєздатність цього вірусу надає діяльність імунної системи людини. Тому захворювання розвивається лише в тому випадку, якщо ВПЛ знаходиться в організмі жінки тривалий час (більше року) або присутні наступні обтяжливі чинники:
Куріння, а також ненормований вживання алкоголю. Шкідливі звички істотно підвищують ризик появи гінекологічних захворювань. До того ж йдеться як про активний, так і про пасивному курінні. 
Часта зміна статевих партнерів обумовлює майже стовідсоткову ймовірність зараження вірусом ВПЛ.
Ослаблена функція імунітету, викликана перенесеними захворюваннями, постійними стресами, недоліком вітамінів, неправильним харчуванням.
Гормональні збої, що виникли внаслідок вагітності , Менопаузи, неправильного лікування гормональними препаратами.
Механічні ушкодження шийки матки.
Захворювання репродуктивної системи, що увійшли в хронічну фазу (псевдоерозія, поліпи, лейкоплакія).
Діагностика дисплазії шийки матки
Так як дисплазія шийки матки протікає безсимптомно, необхідно не пропускати планові огляди у гінеколога, прохідні раз на півроку. Часта діагностика дає можливість вчасно виявити хворобу і вжити заходів по лікуванню.
Підтвердити діагноз або ж спростувати його можна за допомогою таких методів дослідження:
1 Первинний огляд за допомогою дзеркал. Дозволяє виявити зміни в епітелії, помітні візуально - характерні плями, що збільшилися ділянки слизової. 
2 Кольпоскопія. Цей метод дослідження дає більш точне уявлення про розвиток захворювання. При ньому використовується спеціальний оптичний прилад з функцією багаторазового збільшення.
Розширена кольпоскопія має на увазі під собою нанесення на слизову 3% розчин оцтової кислоти, що викликає набряк, і обробку 3% розчином Люголя, фарбувального клітини епітелію. Чи не забарвиться ділянки епітелію є патологічними.
3 Цитологічнедослідження (ПАП-мазок). Дозволяє отримати інформацію про будову клітин, які беруться шляхом зіскрібка з уражених і нормальних ділянок шийки матки. Також цей метод дає можливість визначити наявність ВПЛ-інфекції.
4 Гістологічне дослідження (прицільна біопсія). Є остаточним і найбільш інформативним методом аналізу. При ньому оглядаються безпосередньо взяті для проби частки епітелію з найбільш підозрілої ділянки шийки матки. Визначає також стадію дисплазії.
5 Діагностика ПЛР. Визначає наявність і штам вірусу папіломи людини.
Лікування дисплазії шийки матки
В ході отримання результатів досліджень виявляються причини захворювання, які, в першу чергу, необхідно усунути. Це - допоміжні медикаментозні методи лікування, спрямовані на підвищення імунітету і боротьбу зі збудниками інфекції. Призначається прийом фолієвої кислоти, дефіцит якої часто супроводжує дисплазії.
Основним способом усунення дисплазії є механічне видалення патологічної тканини. Вид оперативного втручання залежить від ступеня тяжкості ураження епітелію.
1 Припікання вогнища дисплазії електричним струмом. Як правило, є найдоступнішим, але і найболючішим методом.
Істотним недоліком припікання електричним струмом є утворення рубця на тканини шийки матки після лікування, що може спричинити за собою неможливість подальшої вагітності. Період загоєння також досить тривалий - 8-10 тижнів. 
2 Руйнування вогнища дисплазії рідким азотом (кріотерапія). Уражені клітини гинуть при впливі холоду. Перевага цього методу в тому, що лікування проходить абсолютно безболісно, так як сам рідкий азот відіграє роль анестезії.
Відновлення пошкодженої тканини після кріотерапії проходить протягом 7-10 тижнів. У цей час можливі рясні водянисті і гнійні виділення.
3 Припікання дисплазії шийки матки лазером. На даний момент цей спосіб є найбільш дорогим в клініках, але в той же час його ефективність і безпеку вище, ніж у інших. Після лазерного лікування ризик утворення рубця менший, а термін відновлення дорівнює 1 місяця.
4 Конізація шийки матки (оперативне видалення дісплазійной зони), ампутація всієї шийки матки. Найбільш радикальний метод усунення дисплазії. Застосовується тільки в тому випадку, якщо попередні способи виявилися недієвими.
Після будь-якого способу лікування в період реабілітації строго забороняються статеві контакти, спринцювання, використання гігієнічних тампонів, важкі фізичні навантаження.
Дисплазія шийки матки і вагітність
Зрозуміло, діагностика, спрямована на виявлення дисплазії шийки матки, повинна бути проведена при плануванні вагітності. Це дозволить усунути захворювання до зачаття.
Якщо цього зроблено не було, то при виявленні захворювання в період виношування лікування відкладається, тому що може надати шкоди плоду і стати причиною передчасних пологів. Оперативне лікування проводиться тільки після закінчення грудного вигодовування, коли гормональний фон жінки повністю відновлений.
Само по собі зачаття стати причиною дисплазії не може. Викликати захворювання здатні зміни в гормональному фоні, а також ослаблення імунітету, які властиві періоду вагітності.
При дисплазії шийки матки дозволено проведення природних пологів. Кесарів розтин призначається за акушерськими показаннями, а також, якщо тканини шийки матки пошкоджені настільки, що втрата еластичності може пошкодити успішним природним пологів .
14108 раз
Що таке дисплазія шийки матки?Що таке дисплазія шийки матки?
