Донорство кісткового мозку: як беруть, як відбувається, наслідки для донора

1. можливості пересадки
2. Підбір клітин
3. Процедура забору стовбурових клітин
4. Наслідки для донора
5. період відновлення

Кістковий мозок - орган кровоносної системи, що виконує функцію гемопоезу (кровотворення). Безліч захворювань, пов'язаних з порушенням процесу оновлення крові, виникають у різних категорій населення. А значить, народжується потреба в трансплантації стовбурових клітин.

Для такої операції необхідна людина, чий генетичний матеріал підійде реципієнту. Донорство кісткового мозку багатьох лякає, так як люди просто не знають про можливі наслідки пересадки.

можливості пересадки

Без трансплантації кісткового мозку не обійтися при хворобах, які пов'язані з порушенням діяльності цього органу або імунної системи.

Зазвичай трансплантація потрібна при злоякісних хворобах крові:

1. Лейкоз (ще називають «лейкемія» або «білокрів'я») - захворювання, що характеризується порушенням процесу кровотворення: клітини не встигають дозрівати, а відразу діляться, не проходячи подальші етапи. Якщо несозревшіх клітин багато, то вони витісняють нормальні кровотворні тільця. Лейкоз буває декількох видів: гострий мієлобластний (коли міелоціти зупиняються на стадії мієлобластів, не перетворюючись на проміелоціти), гострий лімфобластний (коли лімфоцити зупиняються на стадії лімфобластів, не перетворюючись на пролімфоціти), хронічний мієлолейкоз (схожий за принципом на гострий мієлобластний, але хвороба розвивається повільніше), плазмоцитома (перетворення нормальних клітин плазми в мієломні).



2. Лімфома (сюди входять хвороба Ходжкіна і неходжкінських лімфом ) - захворювання, що характеризується накопиченням пухлинних лімфоцитів.

Також пересадка стовбурових клітин необхідна при незлоякісних хворобах:

• Важкі захворювання метаболізму: синдром Хантера (хвороба, сцепленная з X хромосомою, що характеризується накопиченням жирів і белко-вуглеводів в клітинах), адренолейкодистрофія (характеризується накопиченням жирних кислот в клітинах);
• Дефіцити імунітету: ВІЛ-інфекція (набуте захворювання), важкий імунодефіцит (вроджений);
• Хвороби кісткового мозку: анемія Фанконі (ламкість хромосом), апластична анемія (пригнічення процесу кровотворення);
• Аутоімунні захворювання: червоний вовчак (запалення сполучної тканини, що характеризується ураженням самої тканини і судин мікроциркуляторного русла), ревматоїдний артрит (уражається сполучна тканина і дрібні судини периферії).

У лікарській практиці ці захворювання лікують опроміненням. Але такі методи вбивають не тільки пухлинні клітини, а й здорові.

Тому після інтенсивної хіміотерапії пошкоджені або знищені гемопоетичні клітини замінюють при пересадці на здорові.

Цей метод лікування не гарантує 100% одужання, але може продовжити життя хворому.

Подивіться відео про трансплантацію кісткового мозку:

Підбір клітин

Матеріал для пересадки клітин може бути отриманий:

1. Від потребує, його хвороба тривалий період часу може бути в ремісії (невиражені симптоми і прийнятні аналізи). Таку пересадку називають аутологічної.
2. Від однояйцевого близнюка. Таку трансплантацію називають сінгенной.
3. Від родича (не всі родичі можуть підійти з генетичного матеріалу). Зазвичай підходять брати або сестри, сумісність з батьками набагато менше. Імовірність, що брат або сестра підійдуть, становить приблизно 25%. Таку трансплантацію називають аллогенной пересадкою кісткового мозку родинного донора.
4. Від нерідного людини (якщо для потребує не підходять родичі, то на допомогу приходять національні або зарубіжні банки донорства клітин). Таку пересадку називають аллогенной трансплантацією стороннього донора.

Донором стовбурових клітин може бути кожна людина, чий вік входить в категорію 18-50 років, які не хворіє:

• аутоімунними хворобами;
• важкими інфекційними захворюваннями;
• гепатитами B і C;
• туберкульозом;
• придбаним або вродженим імунодефіцитом;
• онкологією;
• важкими розладами психіки.

Щоб стати донором, потрібно йти в лікарню. Там підкажуть, де розташовується знаходиться поруч центр регістра донорів. Фахівці розкажуть, як беруть клітини у донора, як відбувається сама операція і які можуть бути наслідки.

У спеціалізованому відділенні центру потрібно здати дев'ять мілілітрів крові для проходження процедури «типування» - визначення основ донорського матеріалу.

Відомості вносять в регістр (база даних, де зберігаються всі донорські матеріали). Після внесення матеріалів в донорський банк необхідно чекати, поки знайдеться який потребував пересадки людина. Процес може затягнутися і на кілька років, а може і зовсім ніколи не завершиться.

до змісту ↑

Процедура забору стовбурових клітин

Забір гемопоетичних клітин з кісткового мозку може відбуватися двома методами. Один з них вибирають фахівці відповідно до медичних показань для конкретного донора.

Способи забору стовбурових клітин:

1. З тазової кістки. Для проведення процедури попередньо беруть аналіз, який визначає, чи зможе людина перенести анестезію. За добу до операції донора госпіталізують. Забір стовбурових клітин відбувається під загальним наркозом великим шприцом в область зосередження кісткової тканини. Зазвичай роблять відразу кілька проколів, через які забирають до двох тисяч мілілітрів рідини, що становить кілька відсотків від всієї частки кісткового мозку. Процедура проходить протягом 30 хвилин, а період повного відновлення триває до місяця.
2. Через кров донора. За сім днів до дати процедури забору донору призначають спеціальний препарат Лейкостім, який викликає викид в кров стовбурових клітин. Після у донора беруть кров з руки, а пізніше відокремлюють стовбурові клітини. Інша кров з відокремленими стовбуровими клітинами повертається через другу руку. Така процедура проходить кілька годин, а відновлення займає близько чотирнадцяти днів.

Варто пам'ятати, що процедура донорства стовбурових клітин не оплачується і відбувається для порятунку життя іншої.

до змісту ↑

Наслідки для донора

Процедура забору абсолютно безпечна, якщо у донори не буде медичних протипоказань. При заборі через тазову кістку після операції можливі болі в кістках.

При другому способі протягом тижня впливу препарату можуть бути неприємні відчуття: біль у м'язах і суглобах, головний біль, нудота. Ці наслідки є абсолютно нормальною реакцією організму на донорство.

Згідно з міжнародним регламентом питання про допуск майбутнього донора беруть лікарі, не пов'язані з лікарнею, де знаходиться реципієнт. Це додатково забезпечить донора.

Бувають випадки, коли виникають ускладнення: наслідки наркозу, інфекції, анемія і геморагії. В такому випадку в Росії передбачена страховка для донорів гемопоетичних клітин, а значить - гарантоване лікування в лікарні.

період відновлення

Після процедури донорства організму необхідно відновити витрачені зусилля і підвищити імунітет. Для цього застосовують народні засоби:

1. Чай з дикорослого конюшини (кілька квіток заварюють в окропі і п'ють);
2. Калган (перстач). Подрібнені коріння рослини заливають 70% медичним спиртом, наполягають сім днів. Приймають по кілька крапель тричі на добу;
3. Також приймають і загальнозміцнюючі і підвищують імунітет препарати: Аскофол, Актіванад-Н.

Для підвищення тонусу організму і лімфосістеми можна пройти курс лімфодренажного масажу.
Детальніше про нього читайте тут .

Таким чином, стати донором клітин кісткового мозку чи ні, вирішує кожна людина сама, адже з одного боку - благородна справа, що рятує життя іншої людини, а з іншого - складна процедура з хоч і рідкісними, але можливими ускладненнями.