Довідники сумісності ліків та грудного вигодовування - чим користуюся я

1. 1) Довідник ВООЗ
2. 2) Довідник Карпова
3. 3) Довідник Хейла
4. 4) Довідник Елактанція
5. 5) Довідник на цьому сайті
6. 6) Довідник LactMed
7. 7) Інші бази даних
8. Чим користуюся я?

Існує кілька офіційних довідників по сумісності лікарських препаратів і грудного вигодовування. Медичні працівники та консультанти по ГВ можуть посилатися на такі роботи.

1) Довідник ВООЗ

Випущений в 2002 році під назвою «Breastfeeding and Maternal Medication». Лікарські засоби тут вказані за міжнародною непатентованою назвою (тобто за діючою речовиною в препараті).

Російською назва назва звучатиме як «Медикаментозне лікування при ГВ. Рекомендовані препарати годуючим матерям ЮНІСЕФ ВООЗ. Приблизний перелік основних лікарських засобів », проте офіційного перекладу немає. Всередині він виглядає так:

Завантажити довідник англійською можна тут .

2) Довідник Карпова

Книга видана в Росії в 1998 році, кілька разів перевидавалася. Називається «Ризик застосування лікарських препаратів при вагітності і лактації«, автори Карпов О.І., Зайцев А.А. або «Особливості застосування лікарських засобів при вагітності і лактації» (2005 р), автори ті ж + Герасимов В.Б.

У цій книзі використовуються категорії ризику застосування ліків при вагітності, розроблені Американською адміністрацією з контролю за ліками і харчовими продуктами FDA (Food and Drug Administration):

• A - ліки були прийняті великою кількістю вагітних без будь-яких доказів їх впливу на частоту розвитку вроджених аномалій або ушкоджуючої дії на плід;
• В - ліки приймалися обмеженою кількістю вагітних, в дослідженнях на тваринах не виявлено збільшення частоти ушкоджень плоду;
• З - є підозри, що ліки можуть викликати оборотне шкідливу дію на плід або новонароджених, дослідження на людях не проводилися;
• D - ліки, підозрювані / викликають вроджені аномалії або незворотні пошкодження;
• X - ліки з високим ризиком розвитку вроджених аномалій або стійких ушкоджень плоду, не слід застосовувати.

3) Довідник Хейла

Широко відомий на Заході довідник професора педіатрії Томаса Хейла «Medications and Mothers 'Milk. Breastfeeding Pharmacology », багато разів перевидавався (остання версія вийшла в 2017 році). Ліки в книзі діляться за ступенями від L1 до L5 - від найбільш безпечно до протипоказано при годуванні відповідно.

Довідник хороший тим, що дає інформацію також про молекулярному вазі речовин (чим вище МВт, тим менше ймовірність проходження в молоко), час до максимальної концентрації ліків в крові і ряд інших параметрів, а також розповідає про формулах для підрахунку різних доз ліки. Наприклад, пропонуються формули розрахунку теоретичної дитячої дози, відносної дози, терапевтичної дози і т.д.

існує також форум Хейла з великою кількістю тем за різними препаратів (англійською; в даний час закритий для нових питань) і його новий офіційний сайт .

4) Довідник Елактанція

Це онлайн-довідник іспанського госпіталю, називається «Compatibility of Breastfeeding with Pharmaceutical Drugs and other Products», доступний за адресою http://www.e-lactancia.org. Інформація в довіднику на іспанською та англійською мовами.

Як шукати в цьому довіднику? У центральному полі Type your search вводимо назву препарату латиницею -> натискаємо Search.

Результат дивимося в графі «Lactation Risk» (Лактаційний ризик):

• Level 0 - безпечні для лактації і дитини;
• Level 1 - відносно безпечний, можливі побічні ефекти у дитини, але вони рідкісні і не дуже сильні;
• Level 2 - досить небезпечний, є ймовірність середньо наслідків для дитини, може привести до помірно важким побічним ефектам на лактацію або дитину;
• Level 3 - висока ймовірність токсичності, або шкідливий вплив на дитину відомо або передбачається, або шкідливий вплив через гальмування лактації; вибір альтернативних препаратів обов'язковий або потрібно тимчасово припиняти ГВ.

5) Довідник на цьому сайті

На основі перерахованих вище джерел я зробила невеликий довідник на цьому сайті - дивіться в розділі Часті питання про ліки !

6) Довідник LactMed

База даних LactMed® містить інформацію про лікарські препарати і інших хімічних речовинах, які можуть призначати матерям, що годують. База включає інформацію про рівні цих речовин в грудному молоці і крові дитини, а також можливі негативні наслідки у дитини. Пропонуються альтернативи препаратам і посилання на дослідження. LactMed оновлюється щомісяця.

Пошук по LactMed по цьому посиланню . Інформація на англійській мові.

Також довідник Lactmed доступний для телефонів. Ті, у кого мобільний пристрій на Android / iPhone, можуть завантажити собі також довідники LactMed ( посилання ) І LACTATION lite ( посилання ). Обидва дозволяють шукати по найменуванню ліки, дають опису, ризики, альтернативи і т.п. Дуже зручно мати такий довідник в телефоні завжди під рукою, особливо для консультантів з ГВ. Єдине обмеження - обидва довідника тільки англійською мовою.

7) Інші бази даних

Онлайн-бази по сумісності ліків та ГВ доступні також на інших сайтах або по телефону. Правда, всі вони не російською мовою. Але для повноти інформації приведу посилання:

1. The Infant Risk Center пропонує добірку досліджень , А також додатки для телефону про ліки MommyMeds for Mothers
2. Сайт доктора Хейла пропонує добірку статей про медпрепаратах, в т.ч. з книг автора: infantrisk.com
3. Англійською сайті BreastfeedingNetwork доступні добірки pdf-документів по групах ліків (англійською): посилання
4. Також велика державна безкоштовна онлайн-база створена в Швеції, ось тільки працює вона лише шведською мовою (але Гугл-перекладач справляється успішно): janusinfo.se
5. Ще для фахівців може бути цікаво: janusinfo.se
6. Академія ГВ-медицини та клінічні протоколи , Доброзичливі ГВ, а також онлайн-оцінка рівня білірубіну у новонароджених.

Чим користуюся я?

Особисто я зараз користуюся першими чотирма довідниками в такому порядку: спочатку дивлюся паперові довідники Хейла і Карпова, потім Елактанцію і ВООЗ.

Звичайно ж, крім товстих довідників можна використовувати і різні списки лікарських препаратів простіше, - подивитися, наприклад, « Таблицю сумісності основних лікарських засобів з грудним вигодовуванням (при хворобі мами) »Або статтю« Ліки з молоком матері «.

У будь-якому випадку, пам'ятайте, що якщо лікар вам говорить про те, що ви не можете поєднувати лікування якимось препаратом з годуванням грудьми, ви завжди можете самостійно перевірити його слова за допомогою цих джерел! Більш докладно про прийом ліків під час грудного вигодовування рекомендую почитати також мою статтю « Прийом ліків на тлі грудного вигодовування - як поєднати? »

PS Так, і вибирайте лікаря , Який розуміє цінність грудного молока для вашої дитини і виступає за природне (грудне) вигодовування.

***

Каталог, про який деяким вже відомо , Пропонує нові програми та подарункові сертифікати. У каталозі салонів краси можна замовити сертифікати у багато відомих спа-салони Москви і почитати цікавий журнал про красу ...