В інструкції до дюфастона вказується, що препарат не впливає на вуглеводний і жировий обмін, тому не викликає збільшення у вазі. Проте, у деяких жінок дюфастон все ж викликає збільшення ваги і іноді навіть значне. Очевидно, це пов'язано з індивідуальними особливостями обмінних процесів в організмі жінки. 
Відмінність дюфастона від природних гормонів
До стероїдних гормонів відносяться жіночі статеві гормони естрогени і гестагени (головним чином це прогестерон), а також чоловічі статеві гормони андрогени (у невеликих кількостях вони присутні і в організмі жінок). Всі стероїдні гормони мають схожість в будові: їх молекула складається з чотирьох кілець.
Синтетичні гестагени, що володіють дією, подібним з прогестероном, називаються прогестагенамі або прогестинами. Вони поділяються на похідні прогестерону і похідні андрогенів. Їх будова майже таке ж, як і у прогестерону, але має незначні відмінності, характерні для того чи іншого препарату.
Активним діючою речовиною в дюфастона є дігідростерон, який є похідним прогестерону, але має невеликі відмінності в будові і не володіє андрогенів і естрогенними властивостями, тобто здатністю активно впливати на обмін речовин. Але він здатний зберігати позитивний вплив на жировий обмін речовин естрогенів. При цьому він не викликає негативного впливу на обмін вуглеводів і роботу печінки.
Дюфастон призначають при надлишку в організмі естрогенів і нестачі прогестерону. Він здатний вибірково діяти на внутрішню слизову оболонку матки (ендометрій), пригнічуючи її проліферацію (розростання) і змушуючи секретировать (виділяти слиз і поживні речовини, що підтримують вагітність). Ця дія препарату відновлює менструальний цикл , Порушений зміною співвідношення гормонів першої та другої його фази. При цьому дюфастон не пригнічує овуляцію і не викликає у більшості жінок змін обміну речовин і збільшення у вазі.
Чому виникає надбавка у вазі
Оскільки дюфастон все ж є стероїдних гормоном, в деяких випадках він може взаємодіяти не тільки з рецепторами прогестерону, але і з рецепторами естрогенів, андрогенів, глюкокортикоїдів і так далі, в результаті чого у вигляді побічних ефектів проявляються властивості цих гормонів, в тому числі і прибавка в вазі.
Відбувається це в тому випадку, коли жінка має якісь індивідуальні особливості в обміні речовин. Механізм взаємодії дюфастона з рецепторами інших гормонів повністю не вивчений, тому що найчастіше такої взаємодії просто не відбувається. Індивідуальні зміни обміну речовин найчастіше мають місце на рівні клітин печінки і пов'язані з наявністю або відсутністю деяких ферментів, які потрібні для проведення біохімічних реакцій.
У більшості випадків дюфастон навіть при тривалому застосуванні не викликає збільшення у вазі. Іноді (наприклад, при лікуванні ендометріозу) його призначають на термін до півроку і більше без будь-яких наслідків для обміну речовин.
Цим дюфастон відрізняється від інших гестагенов. Наприклад, утрожестан (він містить натуральний мікронізований), який часто конкурує в застосуванні з Дюфастоном, стимулює утворення ферменту протеінліпази, що призводить до зростання запасів жиру. Крім того, утрожестан активно впливає на вуглеводний обмін, підвищуючи утилізацію глюкози і сприяючи накопиченню в печінці глікогену, а лишня глюкоза, як відомо, може трансформуватися в жир.
Таким чином, дюфастон , З'єднуючись з рецепторами в різних органах і тканинах, надає як позитивне, так іноді (рідко) і негативний вплив на організм жінки. При цьому він в більшості випадків не має системної дії на організм, обмежуючись виборчим придушенням процесу проліферації ендометрія і перекладом фази проліферації в фазу секреції.
Побічні реакції при застосуванні дюфастона у вигляді впливу на обмін речовин і підвищення ваги, зустрічаються вкрай рідко і залежать від індивідуальних особливостей організму жінки. Успішне застосування дюфастона багато в чому залежить від ретельного обліку показань і протипоказань до його застосування і прогнозування можливих ускладнень і побічних ефектів, в тому числі залежать від індивідуальних особливостей обміну речовин жінки.
Клінічна практика підтверджує, що дюфастон є безпечним препаратом, який майже не дає побічних ефектів, в тому числі з боку обміну речовин, які призводять до підвищення ваги.
Галина Романенко
Статті по темі
