Дванадцятипала кишка

Дванадцятипала кишка придбала таку назву через те, що досягає тридцять сантиметрів в довжину, що відповідає дванадцяти поперечним розмірами пальця.

Розділяється цей орган на кілька відділів:

• верхній - його довжина шість сантиметрів. Спрямований він косо, чому утворює невеликий вигин і переходить в наступну частину. Головною особливістю такої області є те, що в ній знаходиться цибулина 12-палої кишки;
• спадний - розташований відразу ж після верхнього відділу. Умовно він розташовується в області попереку, праворуч щодо хребта. У такій частині цього органу розташована важлива складка з сосочком, який має свої власні протоки. Довжина подібного відділу варіюється від семи до дванадцяти см;
• нижній відділ розташований поперечно хребту і займає майже вісім сантиметрів;
• висхідний - є найбільш короткою частиною 12-палої кишки, довжина якої 5 см, але може трохи варіюватися від особливостей будови організму. Локалізується ця частина строго на рівні поперекового відділу;
• нирково-дванадцятипала зв'язка, яка натягнута між низхідним відділом цього органу і правої ниркою;
• цибулину ДПК.

Крім цього, дванадцятипала кишка має одну анатомічну особливість, яка безпосередньо залежить від вікової групи і будови людини. Таким чином, у повних або молодих осіб вона локалізується набагато вище, ніж у худих або літніх людей.

До функцій цього органу можна віднести:

• початок кишкового травлення - це означає, що їжа, що обробляється кислотами і лугами, досягає такого стану, при якому вона може проходити в інші органи травної системи;
• регуляцію вироблення панкреатичних ферментів, які залежать від того, які продукти надходили всередину і скільки буде потрібно сил щоб їх перетравити;
• підтримання зв'язку між шлунком. Це означає, що ДПК чинить активний вплив на роботу всіх процесів травлення.

Також дванадцятипала кишка не має чітко встановленої форми. У більшості випадків вона має вигляд підкови, не так часто зустрічається у вигляді кута або кільця. Її форма залежить від того, де розташовується цей орган.

Будова дванадцятипалої кишки

Стати причинами виникнення того чи іншого ураження 12-палої кишки може велика кількість факторів. До них слід віднести:

• нераціональне харчування, пристрасть до шкідливої ​​їжі або споживання неякісних продуктів, які стають причинами отруєнь, що також є джерелом деяких недуг;
• ведення нездорового способу життя, а саме зловживання алкогольними напоями та тютюнопалінням;
• протікання інфекційного процесу в організмі;
• пошкодження оболонки чужорідним предметом;
• інфікування бактерією хелікобактер пілорі або іншими мікроорганізмами, патологічно впливають на органи шлунково-кишкового тракту;
• вплив стресових ситуацій, при яких організм спрямовує всі сили на збереження емоційного стану;
• застосування протягом тривалого часу деяких лікарських препаратів, що негативно впливають на слизову ДПК, тим самим руйнуючи її.

Крім цього, зустрічаються вроджені форми хвороб цього органу, від чого можна припустити генетичну природу їх розвитку.

Хвороби дванадцятипалої кишки поділяються на запальні та незапальні, набагато рідше діагностуються бактеріальні та грибкові ураження.

Найпоширенішим розладом запального характеру є дуоденіт, причиною формування якого є інфікування з інших внутрішніх органів. На другому місці за частотою займають ерозійні або виразкові розлади. Найчастіше такі недуги поєднуються із захворюваннями печінки і кишечника, а також деяких систем. Найбільш часто від наслідків запальних процесів прилеглих органів страждає цибулина дванадцятипалої кишки.

Невоспалительная група розладів цього органу зустрічається в кілька разів рідше, ніж попередня і являє собою формування онкологічних, кістозних або доброякісних новоутворень.

Ризик появи саме таких недуг збільшується з віковою групою пацієнта. Серед злоякісних утворень першість займає саркома, яка часто вражає нижній відділ підшлункової.

Запалення оболонки дванадцятипалої кишки або дуоденіт є найпоширенішу патологію цього органу і досить рідко буває самостійною.

Симптоматику подібного недуги складають:

дуоденіт

• тяжкість в шлунку;
• швидке насичення, незважаючи на те що було з'їдено невелику кількість їжі;
• зниження або повна відсутність апетиту;
• напади нудоти, які закінчуються блювотними позивами тільки в період загострень хвороби;
• хворобливість в області живота, нерідко пацієнтами відзначається поява нічних голодних болів;
• поява домішок крові в калових і блювотних масах;
• сильна слабкість і запаморочення - пояснюються наявністю анемії.

По тому, як болить живіт, можна розпізнати місце локалізації патологічного процесу. Наприклад, при ураженні верхнього відділу цього органу больовий синдром виявляється набагато швидше після вживання їжі, ніж при залученні в запалення нижнього відділу.

Такий розлад існує в декількох формах - гострої і хронічної , В залежності від характеру протікання буде відрізнятися інтенсивність прояву симптоматики.

Виразка дванадцятипалої кишки дуже часто виникає на тлі патологічного впливу бактерії хелікобактер пілорі, але це не єдиний фактор формування хвороби. До групи джерел можна віднести підвищену секрецію соляної кислоти, слабку імунну систему, вплив стресу і генетичну схильність.

Незалежно від причин появи подібної патології її симптоми не будуть відрізнятися. До зовнішніх проявів можна віднести:

• сильний больовий синдром - це найперша ознака захворювання, який має свої особливості, а саме часто турбує пацієнтів в нічний час доби або натщесерце;
• різке поява печії, яка самостійно не проходить;
• відрижка - часто приносить людям сильний дискомфорт;
• збільшення розмірів очеревини;
• напади нудоти, що виникають незалежно від часу доби;
• блювота - характеризується тим, що приносить полегшення пацієнтові і дозволяє трохи поліпшити його самопочуття;
• порушення стільця, що виражається в запорах;
• домішки крові в калових масах;
• зниження маси тіла - обумовлюється небажанням споживання їжі, тому що саме після трапези висловлюються деякі симптоми.

Язва дванадцятипалої кишки

Виразкові ураження 12-палої кишки без своєчасного хірургічного лікування може стати причиною розвитку важких ускладнень, які несуть загрозу життю пацієнта.

Дискінезія дванадцятипалої кишки або дуоденостаз являє собою рухову дисфункцію ДПК, яка проявляється такими симптомами, як:

• больові відчуття, що виникають після їжі;
• запор, який може стати причиною інтоксикації організму, а при неправильній або несвоєчасної терапії привести до смерті;
• зниження маси тіла і відраза до їжі;
• відчуття тяжкості в очеревині;
• нудота, рідко закінчується блювотою.

Такі симптоми захворювання дванадцятипалої кишки є досить поширеними, чому встановити остаточний діагноз може тільки лікар-гастроентеролог.

Рак ДПК останнім часом набирає свою поширеність і характеризується тим, що розвивається досить швидко. Це означає, що дуже рідко його можна виявити на початкових етапах розвитку.

Дуже часто злоякісні новоутворення є наслідком метастазування онкології з інших внутрішніх органів. Це говорить про те, що первинний рак діагностується досить рідко. Ознаками такого недуги є:

• біль, інтенсивність якої буде збільшуватися в залежності від збільшення розмірів злоякісного новоутворення;
• придбання шкірним покривом і слизовими жовтуватого відтінку;
• зміна кольору урини і калових мас - перші стають темнішими, другі - знебарвлюються;
• постійна і безпричинна втома;
• різка втрата у вазі;
• кожний зуд;
• підвищення показників температури, аж до гарячкового стану.

гастродуоденіт

Хвороба полягає в спільному протіканні гастриту і дуоденіту. Запалення починається в шлунку, поширюється на всю його поверхню і переходить на ДПК.

Аналогічно дуоденіту може протікати в гострій і хронічній формі. При гострому перебігу головним симптомом є біль у правому підребер'ї, в той час як при хронічному протіканні така ознака стає більш інтенсивним, відбувається атрофія оболонки, а також порушується моторна і секреторна функція уражених органів.

Читати докладніше: симптоми та лікування гастродуоденита .

дуоденогастральногорефлюкс супроводжується зворотним занедбаністю вмісту 12-палої кишки в порожнину шлунка. Такий стан найбільш часто стає ознакою безлічі інших захворювань, наприклад, хронічного гастриту або виразкової хвороби шлунка. Як самостійний недуга зустрічається приблизно в 30% з усіх зафіксованих випадків.

Дуоденальний рефлюкс супроводжується:

• болем вгорі живота;
• печією і відрижкою;
• нудотою і блювотою;
• гірким присмаком і неприємним запахом з ротової порожнини;
• появою на мові нальоту жовтуватого відтінку.

Першим представником цієї групи розладів вважається анкілостомідоз - це паразитичний недуга, збудниками якого служать кілька патологічних мікроорганізмів. Зараження відбувається від хворої людини або домашніх тварин, забруднену грунт або руки.

Подібне розлад має наступні симптоми як:

• свербіж і печіння шкірного покриву;
• поява характерного висипання на шкірі;
• діарея;
• печія і болісність.

Вроджені патології будови діагностуються вкрай рідко, але мають різні прояви, наприклад:

• атрезія;
• вроджений стеноз;
• спайковий процес і дивертикули;
• артеріомезентеріальная непрохідність.

Симптоматика таких порушень практично нічим не відрізняється від проявів інших захворювань ДПК.

Для встановлення правильного діагнозу пацієнту необхідно пройти комплексну діагностику, що складається з:

• вивчення фахівцем історії хвороби і анамнезу життя;
• здійснення ретельного фізикального огляду та опитування пацієнта;
• лабораторних досліджень аналізів крові, урини і калових мас;
• виконання дихальних тестів на наявність бактерії хелікобактер пілорі;
• ФГДС - ендоскопічного дослідження для обстеження внутрішньої поверхні органів шлунково-кишкового тракту. Під час цієї процедури показано проведення біопсії, необхідної при підозрах лікаря на онкологію;
• рентгенографії з використанням контрастної речовини.

ФГДС

Лікування дванадцятипалої кишки в більшості випадків складається з консервативних методик, серед яких:

• прийом ліків, спрямованих на усунення симптоматики і збудників захворювань;
• дотримання щадного раціону - часто пацієнтам призначають дієтичний стіл № 1 і 5;
• використання засобів народної медицини.

До хірургічного втручання вдаються у випадках неефективності інших методів лікування, а також при важкому стані пацієнта.

Схема терапії призначається в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.

Специфічних профілактичних заходів для запобігання появи хвороб ДПК не існує, необхідно лише дотримуватися загальних правил, а саме:

• вести здоровий спосіб життя;
• дотримуватися рекомендацій щодо харчування;
• приймати ліки тільки за призначенням лікаря;
• уникати стресових ситуацій;
• своєчасно лікувати ті розлади, які можуть викликати появу недуг ДПК.

Крім цього, показано проходження не рідше двох разів на рік профілактичних оглядів у гастроентеролога.