Екстрена контрацепція: для кого потрібна, види, особливості застосування методів після незахищеного статевого акту

1. Коли вона потрібна?
2. Популярні методи
3. таблетки
4. внутрішньоматкові контрацептиви
5. Як приймати таблетки для екстреної контрацепції
6. Принцип дії
7. ефективність
8. Можливі ускладнення і побічні дії
9. Популярні препарати і правила прийому
10. внутрішньоматкова контрацепція
11. Принцип дії
12. ефективність
13. Протипоказання і можливі ускладнення
14. Що вибрати?

У житті бувають випадки, коли вагітність з якоїсь причини небажана або навіть неможлива, а ймовірність її велика. Нерідко жінка змушена самотужки шукати вихід з ситуації, що склалася. За різного роду причин вона не може звернутися до близьких людей, боячись нерозуміння або засудження. У такі моменти трапляються нервові зриви і депресії.

На щастя, часи бабок-повитух давно пішли в минуле. І якщо ви прийняли рішення не допустити можливу вагітність, давайте поговоримо про те, що таке екстрена контрацепція , І як її застосувати найбільш ефективно і безпечно для вас.

Коли вона потрібна?

Досить часто виникають ситуації, в яких постає питання про необхідність застосування жінкою засобів екстреної контрацепції .

Здавалося б, при сучасному рівні розвитку контрацептивної фармакології і повсюдної доступності засобів захисту і запобігання, тема екстреної контрацепції втратила свою актуальність. Але це не так. Причин тому кілька, ось основні з них:

• Незахищений статевий акт.
• Згвалтування.
• У разі, коли порвався презерватив.
• Пропуск прийому протизаплідних засобів.
• Проблеми з контрацептивних кільцем.
• Раннє видалення протизаплідний пластиру.
• Якщо неправильно поводитися з контрацептивних ковпачком.
• Випадання спіралі.
• Перерваний коїтус.

Популярні методи

Кілька поширених методів екстреної контрацепції (ЕК), які в силу тих чи інших причин набули популярності:

1. метод Юзпе - спільне застосування естрогенів і гестагенів
2. внутрішньоматкова спіраль ;
3. таблетки з гестагеном;
4. використання антагоністів прогестерону, наприклад, міфепрістона.

Фахівці ВООЗ дотримуються думки, що найбільш ефективний метод ЕК - оперативна установка внутрішньоматкової спіралі.

Чи знаєте ви? Ще в першому столітті до н. е. були відомі аналоги сучасних презервативів - чохли, про них розповідали Овідій і Лукрецій.

Однак, цей спосіб має ряд недоліків, основні з яких:

• дорожнеча;
• доступність;
• не підходить підліткам або жінкам, які ще не народжували.

Одна з останніх тенденцій в даному напрямку фармакології - застосування для запобігання небажаної вагітності міфепрістона - кошти, що блокує прогестеронові рецептори.

таблетки

Таблетки - найпопулярніші контрацептиви для екстреного застосування. Відносяться до орального типу контрацептивів (ОК). Їх широке застосування засноване на доступності та простоті в обігу.

Таблетовані препарати діляться на ті, до складу яких входить один компонент, і містять два і більше.

Важливо! Оральні контрацептиви на основі прогестерону з'явилися в 1954 році. Зміст гормону в них було величезним - зараз такої кількості жінці, регулярно приймає препарат, вистачить на рік.

Таблетки - перша форма ОК, які почали випускати фармакологічні компанії з розвитком гормональної медицини. Вони до цих пір не втратили своєї актуальності, незважаючи на появу нових форм введення в організм діючих речовин (пластирі, підшкірні імплантанти).

Гормональна медицина теж зробила крок далеко вперед у порівнянні з серединою XX століття, коли використання подібних препаратів викликало легкий жах. Іноді на те були підстави. Сучасні гормональні засоби практично не мають побічних ефектів.

внутрішньоматкові контрацептиви

Здійснюється за допомогою внутрішньоматкових засобів (ВМС), або спіралі. Внутрішньоматкові контрацептиви використовують понад 90 млн жінок по всьому світу.

За популярністю вони поступаються тільки оральні контрацептиви - таблеткам. Можна сказати, що якщо ОК - це гормональні засоби контрацепції, то спіраль - механічний метод запобігання, заснований на введенні в матку спецзасобів, здатних запобігти вагітності.

Спіраль - загальна назва ВМС. Засіб випускають також у формі парасольок, кільця, гвинти, Т-образне виріб.

Як приймати таблетки для екстреної контрацепції

Існують відмінності в тому, як приймати моно або полікомпонентні протизаплідні таблетки.

Препарати на основі одного активної речовини приймають один раз після інтимного контакту, або в два прийоми протягом дванадцяти годин. Засоби, що містять два компоненти і більш, приймають за два рази. Завдяки цьому разова доза знижується, а з нею і можливість побічних ефектів.

Вважається, що прийом сучасних засобів надає належний ефект протягом п'яти діб. Але бажано вжити заходів в найбільш короткий термін після коїтусу.

Принцип дії

Дія таблеток для ЕК засноване на:

1. Запобігання (затримки) овуляції .
2. Перешкоди утворення зиготи.
3. Утруднення імплантації бластоцисти в епітелій матки.

Протипоказань таблетки не мають. Вони не використовуються для переривання вагітності , Так як не здатні завдати шкоди плоду. Їх функція - запобігання вагітності. Після курсу прийому левоноргестрелу, вже при наступній овуляції жінка зможе завагітніти.

ефективність

Вважається, що застосування левоноргестрелу ефективно в 9 випадках з 10-ти. Поліпрепарати такою високою ефективністю не володіють. Однак навіть найдієвіші препарати ЕК не можуть зрівнятися в цьому показнику із засобами планового запобігання.

Можливі ускладнення і побічні дії

Негативні симптоми при застосуванні гормональних таблеток:

• Нудота блювота.
• Болі живота.
• Слабкість.
• Головний біль і запаморочення.
• Болі в грудях.
• Виділення з піхви (НЕ місячні).
• Зрушення початку менструації (на 5-7 днів раніше чи пізніше звичайного).

Від блювоти допоможе позбутися перехід з комбінованих на монопрепарати (левоноргестрел не має подібного побічної дії). Якщо і це не допомогло, спробуйте нудоти (церукал). У разі, якщо вас знудило протягом 90-120 хв. після прийому, його потрібно повторити.

Популярні препарати і правила прийому

Таблетки, основним компонентом яких є левоноргестрел:

• Постинор - одне з найвідоміших назв серед ЕК -Засобів. Випити таблетку потрібно не пізніше 72 годин після еякуляції. У 90% випадках впливає на місячні, негативно впливає на яєчники. Застосування частіше трьох разів на рік строго протипоказано.
• Ескапел; Мікролют; Ескінор-Ф - більш сучасні і безпечні аналоги Постинора.

Важливо! Негативних наслідків після прийому протизаплідних засобів на основі левоноргестрелу не спостерігалося жодного разу. Подібні препарати в усьому світі відпускають без рецепта.

При разовому застосуванні препарати безпечні, але при проблемах з печінкою, неприйняття організмом молочного цукру і в юному віці, їх не рекомендують приймати.

• Даназол - відноситься до антігонадотропіни.
• План Б - гестагенний контрацептив, що містить левоноргестрел.
• Огестрел, ОВРА. Містять прогестин і естроген, часто викликає сильну блювоту, тому спочатку бажано прийняти противорвотное. 4 таблетки приймають протягом 3-х діб після коїтусу, інші дві - через 12 годин.
• Превен - комбінований засіб. Курс прийому - 4 таблетки, які потрібно випити з інтервалом в 12 годин, першу необхідно прийняти в перші 72 години після коїтусу.

Негормональну ЕК проводять за допомогою міфепрістона - блокатора жіночих прогестеронових рецепторів. Препарат діє таким чином:

• Пригнічує овуляцію.
• Надає дію на слизову матки, роблячи імплантацію неможливою.
• У разі успішної імплантації, під дією мефіпрістон бластоциста маткою відторгається.

Чи знаєте ви? 1956 рік - поява перших комбінованих ОК. Через чотири роки вони з'явилися у вільному доступі. Багато в чому завдяки молодіжної субкультури хіпі та сексуальної революції 60-х, почалося повсюдне вживання протизаплідних таблеток.

• Гінепрістон - антігестагенний препарат, викликає затримку овуляції і перешкоджає імплантації.
• Агеста.
• Женале - використовують тільки при впевненості в тому, що жінка ще не завагітніла.

Не можна приймати кошти з міфепристоном в разі:

• Печінкової (ниркової) недостатності.
• Анемії, порушення згортання крові.
• Проблем з залозами.
• Грудного вигодовування.

Важливо! На відміну від левоноргестрела, препарати, що містять мифепристон, належить відпускати за рецептом.

Заборонено щомісяця використовувати мифепристон. Рішення проблеми - планова контрацепція. У разі, якщо мифепристон застосовувався, але вагітність наступила, рекомендується її перервати, так як є ймовірність ураження плода.

внутрішньоматкова контрацепція

Установка ВМС, в разі екстреної контрацепції повинна бути проведена протягом перших 120 годин після незахищеного акту.

Основний аргумент на користь встановлення спіралі - тривалий термін використання даного засобу. У деяких випадках ВМС може прослужити до десяти років.

Вкрай бажано, при використанні спіралі, наявність одного постійного партнера. Пов'язано це з особливостями методу - наявності у спіралі спеціальних вусів, службовців для вилучення ВМС. За ним в матку може потрапити інфекція, тому в даному випадку вкрай актуальним є питання здоров'я партнера.

Чи знаєте ви? Перші спіралі з'явилися в 20-х роках XX століття, набули популярності на початку 70-х. Спіраль може прослужити до десяти років.

Якщо жінка вже народжувала, має одного постійного партнера і не планує вагітність в найближчі кілька років, для неї ВМС - ідеальний варіант.

Принцип дії

Для нормального виникнення і протікання вагітності, необхідно освіту зиготи, шляхом запліднення сперматозоїдом зрілої яйцеклітини. Після цього бластоциста повинна знайти собі місце для подальшого зростання і розвитку на внутрішній стінці матки. Дія спіралі засноване на перешкоджання цим процесам. Також ВМС заважають сперматозоїдам просуватися до яйцеклітини, впливаючи на їх рухову функцію.

Спіралі діляться на медикаментозні і інертні. Інертні мають репутацію ВМС з низькою ефективністю. Вони виробляються з пластмас і діють виключно за рахунок своєї форми.

Медикаментозні спіралі, крім полімерів, мають в складі метали (мідь, срібло) або гормональні включення. Метали пригнічують запальні процеси і знижують активність сперматозоїдів. Гормоносодержащіх ВМС надають лікувальну дію.

ефективність

Застосування ВМС вважається досить ефективним методом ЕК. Імовірність настання вагітності не перевищує 1%.

Індекс Перля, що показує відношення випадків вагітності до того чи іншого способу контрацепції, дорівнює:

• При використанні гормональних ВМС - 0,5.
• Металовмісні ВМС - 1 -2.

Чим нижче цей показник, тим ефективніше метод контрацепції.

Протипоказання і можливі ускладнення

Прорив стінки матки - одне з можливих ускладнень в застосуванні ВМС. Виявити перфорацію можна тільки за допомогою УЗД, так як жінка часто не відчуває ніяких симптомів.

При частковому прориві, можна витягти ВМС через вагіну, в разі повного прориву, без хірургічного втручання не обійтися.

Зустрічаються ускладнення запального характеру, больові відчуття. Болі можуть свідчити про невідповідно виборі засобу або відторгненні маткою спіралі. Больові відчуття знижують нестероїдними протизапальними засобами.

Якщо все ж ви завагітніли, що трапляється вкрай рідко при використанні даного методу, при бажанні ви можете не переривати вагітність і нормально народити.

Протипоказання до застосування ВМС:

• Вагітність.
• Спіраль не ставлять раніше не родили жінкам.
• Хворобливі менструації.
• Гострі і хронічні запалення органів малого таза.
• Хвороби крові.
• Маткові кровотечі.
• Злоякісні утворення, аномалії і деформації матки і її шийки.
• Алергія на метали і гормони.

Що вибрати?

Вибір між різними видами контрацептивів після незахищеного статевого акту потрібно робити виважено і обдумано. У кожного методу є свої переваги і недоліки. Спіраль настійно не рекомендують ставити не родили раніше жінкам і молодим дівчатам. В результаті деформації матки і прориву її стінок висока ймовірність безпліддя.

Для установки ВМС необхідний лікар. До позитивних сторін даного методу можна віднести:

• Довгий термін дії спіралі.
• Надійність методу.
• Можливість використання при грудному вигодовуванні.
• Не потрібно турбуватися про регулярному вживанні таблеток - встановила і забула.

Негативні аспекти при використанні ВМС:

• Зростає ймовірність позаматкової вагітності.
• Потрібно постійно контролювати стан спіралі.

Чи знаєте ви? У XIX столітті з'явилися песарії - пристрої, які вставлялися в піхву, закривали його, перешкоджаючи потраплянню сперматозоїдів всередину.

До позитивних моментів при виборі таблеток слід віднести такі:

• Висока надійність.
• Можна підібрати таблетки для будь-якого віку.
• Гормональні препарати, крім своєї основної функції, допомагають жінці відновити гормональний баланс, позитивно впливають на менструальний цикл, перешкоджають злоякісним новоутворенням.
• Перервати прийом можна в будь-який момент. У наступну овуляцію вже можна завагітніти.
• Відсутність ризику позаматкової вагітності.

Мінуси прийому ОК:

• Приймають в строго певний час. Не можна порушувати графік прийому.
• Часті протипоказання, пов'язані зі здоров'ям.
• Побічна дія гормонів.
• Велика втрата ефективності в разі прийому антибіотиків.

Як убезпечити себе від небажаної вагітності, регулярно приймаючи після статевого акту оральні контрацептиви, або встановити ВМС, вирішувати вам. Але перш ніж прийняти рішення, в будь-якому випадку проконсультуйтеся у гінеколога. Навіть якщо ви зупинили свій вибір на засобі, яке відпускають без рецепта, не варто починати прийом без консультації лікаря.

У будь-якому випадку, і оральна контрацепція, і ВМС краще аборту , Який часто травмує не тільки душу, а й тіло жінки.

Пам'ятайте, мова йде не просто про ваше здоров'я. Унікальна здатність жіночого організму - можливість принести в наш світ нове життя. І якщо з якоїсь причини в даний момент ви не хочете або не можете завагітніти, не лишайте себе щастя материнства в майбутньому, завдаючи непоправної шкоди своєму здоров'ю .