Електростимуляція - революційний прорив у терапії вегетативного стану?

Дослідники з Ліонського університету використовували електричний струм для стимуляції блукаючого нерва пацієнта, котрий перебував у вегетативному стані п'ятнадцять років. В результаті хворий почав рухати очима у відповідь на зовнішні подразники. Але зробити висновки про ефективність методу в довгостроковій перспективі не вийшло: через кілька місяців після лікування пацієнт помер від пневмонії (докладніше тут ).

Коли людина знаходиться у вегетативному стані, він не може мислити і контролювати своє тіло, але його внутрішні органи працюють справно. Не плутайте з комою: відмінність у тому, що у «вегенатівних» пацієнтів не збиті циркадні ритми - вони можуть спати і не спати. Вегетативний стан частіше настає через важку травму головного мозку. Ще недавно ефективних методик реабілітації не існувало.
Шанси вивести такого пацієнта з вегетативного стану залежать від того, як давно він в ньому знаходиться. На успіх також впливає тяжкість отриманої травми. Якщо людина пробула в цьому стані більше року, повернути його до тями майже неможливо . Щоб успішно лікувати пацієнтів, медики шукають нові, часом революційні відновлювальні методики.

Перш ніж перейти до основної теми, розберемося: хто такий блукаючий нерв?

Nervus vagus - десята пара черепно-мозкових нервів, яка бере початок від довгастого мозку. Він іннервує органи голови, шиї, грудної та черевної порожнин, забезпечуючи їх нормальну життєдіяльність. Дослідів по відновленню діяльності мозку завдяки впливу на вагусний нерв раніше не проводили. Але кілька років тому вчені змогли відновити ментальну активність за допомогою інвазивної стимуляції зорового бугра (таламуса) - скупчення сірої речовини в проміжному мозку, завдяки якому інформація з органів почуттів потрапляє в кору великих півкуль. Саме цей експеримент наштовхнув французьких вчених на думку: стимуляція вагусного нерва може вплинути на активність як таламуса, так і кори великих півкуль.
Перед вченими з Франції стояло складне завдання - відновити роботу мозку і когнітивні функції хворого у вегетативному стані. З 35 років життя 15 років пацієнт був без свідомості. Складність завдання не збентежила дослідників: вони досягли успіху завдяки електростимуляції блукаючого нерва імпульсними струмами. Така терапія проводиться инвазивно: пацієнтові імплантуються електроди, завдяки яким імпульс впливає на потрібну область.
Випробуваний шість місяців отримував електричні стимули, сила яких поступово збільшувалася до півтора міліампер. Поява окорухового рефлексу показало -Хворий розуміє, що відбувається навколо нього. Він почав стежити поглядом за людьми, що проходять повз, і широко розплющував очі, якщо хтось до нього наближався.
До і після початку лікування вчені реєстрували активність головного мозку за допомогою ЕЕГ (електроенцефалографії). В основі методу - реєстрація електричної активності різних відділів мозку. Вчені виявили підвищення активності нервових клітин від 4 до 10 герц. Така активність проявлялася в тому числі в потилично-тім'яної, островковой і верхньої скроневої частки мозку, які відповідають за свідомість. Дослідники пов'язали ці явища з початком електротерапії.
Після курсу лікування медики провели кілька дослідів. Коли доктор читав пацієнтові книгу, випробуваний уважно спостерігав за ним, а прослуховування улюбленої музики викликало у нього сльози. Це - грандіозний успіх, який наочно демонструє, як деякі функції мозку людини можна відновити навіть через багато років після травми.
Пізніше стало відомо, що через кілька місяців після експериментального лікування пацієнт помер. Смерть була пов'язана з інфекцією легенів, що призвела до пневмоніі.Несмотря на це, авторів нової методики колеги розкритикували за приховування від громадськості смертельного результату. Своє рішення промовчати про летальний кінець лікарі пояснили побажанням його сім'ї.

Олена Сухорукова

Матеріал опублікований студентським прес-центром.

Перш ніж перейти до основної теми, розберемося: хто такий блукаючий нерв?