Емоційне вигоряння - явище моди?

» Бізнес-психологія »Синдром вигоряння

© Томас Хенел

Фрагмент книги Хенел Томас. Депресія, або Життя з дамою в чорному. М .: Питер 2009.

Той, хто вигорів, повинен був раніше горіти!

На противагу іншим поняттям психіатрії - таким як, наприклад, шизофренія, депресія - визначення поняття «вигорання» (burnout) різноманітні і не єдині. Синдром вигоряння іноді важко виділити з ряду інших психічних явищ. До того ж тут мова йде про новітній понятті, який увійшов в наукову літературу лише до кінця XX в. Це, однак, не означає, що картина цієї хвороби нова. Просто раніше користувалися іншими термінами. До поняття вигоряння близькі такі поняття, як виробничий невроз, синдром помічника, хронічне нервове виснаження, синдром хронічної втоми. Подібні стани описували поети і прозаїки задовго до того, як з'явилося відповідне наукове поняття. Так, наприклад, Томас Манн у своєму романі «Будденброки» зображує сенатора Томаса Будденброка так, що нам видно класичні симптоми, що характеризують вигоряння. У романі герой передчасно помирає. Автор датує цю смерть січнем 1876 р Цікаво, що поняття «вигорання» вперше з'являється в оповіданні Грема Гріна, т. Е. В художній літературі, яка була опублікована в 1961 р під назвою «Ціною втрати» (A Burnt-Out case) , пізніше термін «вигорання» був використаний в американській науковій літературі. Це поняття сформулювали вперше в 1974 р Фрюденбергер і Гінзбург (Freuden berger, Ginsburg). В даний час існує велика наукова література, де описується ця хвороба, яка не тільки все частіше діагностується, але число випадків такого захворювання явно зростає. Незважаючи на це, поняття «вигорання», мабуть, більш популярно у неспеціалістів, ніж у професіоналів. Принаймні в «Словнику психіатрії та медичної психології» (Peters, 1997) нам би не вдалося його знайти. У «Міжнародній класифікації порушень психіки» [МКБ10] «вигорання» описується в розділі «Синдром виснаження». Цей термін, однак, не цілком коректний, тому що спочатку про «вигорання» йшлося, коли йшлося про проводах, за якими йшов електричний струм, і про органи безпеки. Але в цих випадках вигоряння відбувається раптово, відразу і швидко, тоді як вигоряння у людини - це, як правило, процес, що триває роками. Можна було б сказати, що на протязі тривалого часу енергії більше віддається, ніж виходить. Коли сили людини виснажуються, справа може дійти до стану виснаження і навіть до депресивного стану з відповідними імпульсами до суїциду.

Вперше це явище було відзначено у надмірно сумлінних працівників і у представників соціальних професій. Цей стан розвивається паралельно з втратою мотивації і супроводжується послабленням здатності витримувати психічні на грузки. Часто це відбувається у людей з відносно невеликим або середнім стажем роботи в професії. При цьому людина ніби покоряється долі і відчуває образу. Подібний стан є наслідком різкого підвищення вимог до працівників. Це не рідко трапляється з людьми, які мали занадто високий (і з цього часто нереальний) рівень очікувань щодо себе і своїх професійних досягнень.

На мою думку, гарне, хоч і надто узагальнене визначення поняття «вигорання» дають Маслач і Лайтер: «Вигорання - це масштаб вимірювання розриву між можливостями людини і вимогами, які до нього пред'являються на роботі. Відбувається переоцінка власних сил, можливостей, гідності, духу і волі - т. Е. Зношування душі людини. Це хвороба, яка протягом тривалого часу поширюється поступово і рівномірно, затягуючи людини в зачароване коло, з якого важко вислизнути, - в безвихідне становище ».

Як проявляється вигоряння?

Люди, які страждають від вигоряння - і це класичний випадок, - принаймні спочатку проявляють особливу активність, динамічність і зацікавленість - іноді навіть надмірну. Це ідеал будь-якого роботодавця: такі працівники не бояться надурочних годин роботи, вважаючи збільшення робочого дня чимось само собою зрозумілим. Їм здається, що вони необхідні фірмі, колективу (команді співробітників). Але саме хороші якості, притаманні їм, стануть згодом кайданами на ногах і можуть привести в пастку.

Під впливом зовнішніх умов розвиток симптому вигорання може початися з фази психічного виснаження, в якій людина може виносити лише невеликі навантаження і насилу зберігає стабільне настрій. Організм також може «піти в рознос». Наприклад, спочатку може виявитися, що частіше, ніж раніше, дошкуляють застуда, грип або вірусна інфекція. Людина починає страждати на безсоння, головними болями, у нього з'являється виразка шлунка, а іноді і серцево-судинні захворювання (причому останні - в просунутій стадії). Людина відчуває себе втомленим, змученим, виснаженим в прямому і в переносному сенсі. Втома не проходить і після відпочинку. Часто виявляється внутрішній неспокій, напруженість і нервозність. Принагідно може виникнути і роздратованість. Таким чином, змінюється весь людина, він уже не той, що раніше: початковий оптимізм змінився песимізмом і навіть, може бути, негативізмом і фаталізмом. З'являється цинічне, негативне ставлення до роботи. Часто порушується здатність до концентрації уваги, знижується спостережливість, нерідко з'являється і забудькуватість. Все це викликає, природно, відповідні труднощі в роботі, негаразди в колективі і з начальством і т. Д. Однак наслідки позначаються не тільки в професійному житті, а й в особистому сфері. Нерідко - майже неминуче - виникають проблеми в подружньому житті, так як людина відчуває, що і вдома йому не відпочити.

Положення стає безвихідним, і справа погіршується ще через те, що люди, які страждають симптомом вигоряння, намагаються лікувати себе самі, щоб впоратися з напруженістю. Наприклад, вони починають посилено споживати алкоголь, багато курити, зловживати кавою. Або самі починають вибирати для себе медикаменти, наприклад приймають заспокійливі ліки, снодійне. Далі спіраль закручується: людина починає сердитися (і на себе, і на інших), веде себе агресивно, відчуває себе винуватим. На роботі справа може дійти до перекладу на позаштатну посаду або на півставки, коли по роботі виконується лише найнеобхідніший мінімум. Людина уникає суперечок з працівниками і з начальником, так як він зайнятий самим собою, своїми власними проблемами. В результаті людина за поневіряється в собі, виявляється в ізоляції, а під час робочого дня віддається мріям. Нерідко до цього додається депресія і з'являється небезпека самогубства.

Основною причиною, що викликає стан вигоряння, є виснаженість (в загальному, широкому розумінні). Протягом двох останніх десятиліть, з настанням ери комп'ютерів, небезпека виникнення синдрому вигоряння не зменшилася, а, навпаки, посилилася. Цілком справедливо пише пані Хохштрассер (Hochstrasser): «Тиск часу, що існує сьогодні, - це відображення технізовані, комунікативного, все швидше обертається глобалізованого світу». Крім того, попередні покоління не наражалися на постійних змін умов праці. Стрімкі зміни виробничих відносин і засобів, розширення кола завдань, целеустановок - часто при зменшеному штаті працівників, - а також зміни виробничої ієрархії постійно сприяють виникненню стану вигорання.

моббінг

Моббінг (mobbing) - це виробничі відносини всередині робочого колективу, при яких співробітники постійно труять кого із колег під час роботи, відпускаючи на його рахунок негативні, образливі зауваження, створюючи враження, що він нічого не варто, ігноруючи і ізолюючи його.

Передумовою такої поведінки нерідко є погана атмосфера в робочому колективі. Якщо людина змушена перебувати в такій несприятливій психологічній обстановці протягом довгого часу, у нього може початися розвиток симптому вигоряння. Принаймні 8% працюючих піддаються явному мобінгу - як це випливає з проведеного дослідження. У повсякденній мові термін « моббинг »Іноді вживається не вірно або занадто часто. Так, кілька років тому одна пацієнтка сказала мені, що піддається мобінгу на роботі в лікарні. Коли я спробував дізнатися, як реально йдуть справи, виявилося, що незадовго до зустрічі зі мною вона отримала догану від начальниці за роботу, яку вона недостатньо добре виконала. Не варто й говорити, що тут мова не йде ні про яке мобінг. Просто робочий момент, який може статися на будь-якому робочому місці, в будь-якій фірмі, як би добре не було організовано справу і як ні висока компетентність працюючих. Справжній моббинг, який можна назвати психотерору, призводить до психічної травми, причому внаслідок постійно повторюваної моделі поведінки жертва опиняється в ситуації, коли вимоги до неї завищуються і вона виявляється в безвихідному становищі. Таким чином, моббинг, якому людина піддається на своєму робочому місці, може привести до виникнення симптому вигоряння і до депресії.

Частота виникнення симптому вигоряння

У Німеччині, як стверджують, лише 12% працюючих отримують задоволення від роботи і зацікавлені в ній. Вважається, що 70% працюючих трудяться виключно на штатних посадах, а 18% отримують відрядну оплату праці за позаштатну роботу. Такими є результати репрезентативного дослідження в 2003 р, в ході якого були опитані 2000 чоловіків і жінок старше 18 років.

Ці дані свідчать також і про те, що в попередні роки число штатних працівників було більше. Звичайно, не в останню чергу причиною такого розвитку є загальне положення в економіці. Однак позначається також недостатній розвиток менеджменту, внаслідок чого багато працівників опинилися в стані фрустрації. Схожі статистичні дані були опубліковані в 2004 р в Базелі в одній з газет. І тут підкреслюється, що підприємства щорічно зазнають мільярдних збитків внаслідок поганої організації роботи з персоналом. Фахівці справедливо вважають, що це положення можна змінити. Вважається, що існує статистична залежність між «хорошою» політикою по відношенню до персоналу і ціною акцій тієї чи іншої фірми на біржі. Хоча багато фірм похваляються, що «персонал - їх найцінніший капітал», все ж часто такі заяви є порожнім звуком. Те, що персонал дійсно «найцінніший капітал», різні підприємства, мабуть, або вже не хочуть визнавати (як це було в пору високої кон'юнктури), або вони цього ще не зрозуміли. Наприклад, в Швейцарії 3-4% працездатного населення страждають синдромом вигоряння у важкій формі.

Що можна зробити?

Як при будь-якої хвороби, в першу чергу необхідно якомога швидше помітити болісний процес. При аналізі ситуації хворі повинні замислюватися над різними питаннями. Зокрема, вони могли б постаратися відповісти собі на такі питання:

• яка моя мета?
• наскільки важлива для мене моя кар'єра?
• чи має для мене моє особисте життя таке ж значення, як і кар'єра?
• у��відомлюю я, що останнім часом я значною мірою став буркотуном, песимістом, циніком?
• може бути, я став одинаком?

Іноді після такого самоаналізу слід щось кардинально в житті змінити, наприклад змінити місце роботи. Може бути, слід перевести професійні стрілки на інші рейки? Іноді просто необхідно звернутися за допомогою до фахівця, зокрема до психотерапевта або до компетентного соціальному працівнику (можна це зробити і в рідній фірмі). Якщо працівник виявився в ситуації вигоряння, то йому слід пройти курс психотерапії в комплексі з лікуванням антидепресантами.

Найкраще вдається запобігти вигоряння, перейшовши на правильний, здоровий спосіб життя: потрібно піклуватися про те, щоб достатній час приділяти сну, регулярно і продумано харчуватися (не поспішаючи!), Обов'язково відпочивати, багато рухатися, особливо на свіжому повітрі. Крім того, дуже важлива роль особистих відносин. Необхідно підтримувати контакти з друзями і знайомими.

У своїй книзі Маслач і Лайтер справедливо підкреслюють, що проблемою вигоряння повинні займатися і роботодавці. В першу чергу відповідальні керівники повинні вжити заходів, що не допускають того, щоб їх співробітники «горіли». Такі заходи не тільки рятують людей від страждань, але частіше за все, якщо вони довготривалі, вони вигідні і фірмі. Було доведено, що втрати в роботі внаслідок вигоряння ведуть до фінансових збитків, бажаним для роботодавця. Керівництво фірми несе відповідальність за те, щоб забезпечувати прийнятні умови праці, помірну виробниче навантаження, визнання заслуг, винагороду, дух співдружності, порядність, повага, гідну заробітну плату. В одному норвезькому концерні були проаналізовані розмови співробітників. З'ясувалося, що ті співробітники, яких похвалили, поліпшили свою роботу в наступному році, а ті, яких засуджували, на наступний рік або не поліпшили свою роботу, або стали працювати гірше.

Хоча вигоряння виліковується, все ж після нього залишається чутливість до стресових навантажень. Люди, які раніше будь-коли перенесли депресію, а також ті, у кого є кровні родичі, які страждають депресією, більшою мірою схильні до ризику опинитися в стані вигоряння. У своїй книзі Дж. Фендлер (J. Fendler) пише про працівників, які занадто активно і зацікавлено ставляться до своїх професійних обов'язків, не роблять перерв в роботі і дуже викладаються для своїх роботодавців, що «у них є багато каструль, в яких вони можуть помішувати їжу, і що, крутячи ложку в одній каструлі, можна відпочивати від інших ». У зв'язку з цим наводиться вірш Вільгельма Буша:

Він і тут, і там маячить.
То він танцює, то він скаче -
У бідолахи, без сумніву,
Немає вільного миті!
Він і тим, і цим потрібен.
Бал, турнір і клубний вечерю ...
Він, як блискавка, миготить
І всюди встигає.
І в підсумку без заминки
На свої встиг поминки! ...

Приклад з практики

До мене на прийом прийшов п'ятдесятирічний пацієнт. У нього виник проблеми в зв'язку з недавньою зміною роботи. Після 30 років роботи в лабораторії він був переведений на посаду консультанта в інший відділ. При цьому йому зовсім не дали часу на ознайомлення з новими умовами роботи, а, як він образно висловився, «кинули в холодну воду». З плином часу йому стали доручати все більш важку і складну роботу. Йому стало важко справлятися зі своїми обов'язками. Він став відчувати тиск. Тому пішов до начальника з пропозицією: перерозподілити завдання або збільшити кількість співробітників. Але його прохання не знайшли відгуку. Його безпосередній начальник навіть не доніс ці пропозиції до керівництва. Пацієнт, крім тиску і депресії, став також відчувати фрустрацію. Так як він був дуже сумлінним людиною, він не міг відмовити начальству або передати справу комусь іншому. До самого себе він був дуже вимогливий. Те, що він намагався виконувати всі завдання надзвичайно коректно і сумлінно, призвело до того, що він став відчувати ще більший тиск, оскільки йому не вистачало часу. Після того як у нього з'явився новий начальник, все стало ще гірше. Шеф став давати все більше доручень, які вимагали від мого пацієнта максимальних часових і фізичних зусиль. Вільного часу у нього не залишалося, і навіть вдома він не міг «відключитися». Вночі йому часто снився новий начальник і завали на роботі. Пацієнт говорив, що його начальник - трудоголік, який не може правильно планувати роботу. Він не робив нічого, щоб поповнити персонал. Пацієнт говорив мені, що його начальник - угодовець, що він боїться вищестоящих і що він ніколи не передасть «наверх» розумні пропозиції свого підлеглого. Пацієнт і вдома почуття вал себе некомфортно, тривожно, напружено, спустошено. Він говорив, що «вигорів» і розчарувався. Неминучим наслідком став розлад у родині.

Під час першої фази, коли симптоми вигоряння ще були слабо виражені, пацієнт прийшов до мене лікуватися. Я вів його близько року. Тоді він скаржився, що йому важко зосередитися і що він втратив здатність радіти. Він говорив також, що відчуває, ніби ні вдома, ні на роботі його не приймають всерйоз. Регулярні бесіди, які я вів з ним, а також прийом призначених антидепресантів привели до помітного поліпшення його стану. Через півроку він відмовився від ліків, а незабаром закінчив і курс психотерапії.

Через два з половиною роки ця людина знову прийшов до мене на прийом, так як Тиск на работе настолько посілівся, что ВІН ставши страждаті різнімі недугами. В принципі стан его Було схожим з тим, Пожалуйста описано вищє. Однако на цею раз ВІН все Частіше заміслювався про достроковій вихід на пенсію або про СКОРОЧЕННЯ ОБСЯГИ роботи. Він свого часу пропустив можливість скористатися пропозицією фірми про передпенсійному статус, так що довелося вживати інших заходів. Ми знову провели курс психотерапії, і знову довелося вдатися до призначення антидепресантів. Оскільки на роботі ясних перспектив не було, проведеного курсу лікування виявилося недостатньо. Тому я звернувся до лікаря, який курирував персонал фірми, і постарався офіційно врегулювати справи мого пацієнта. Так як у нього вже був тридцятип'ятирічний стаж роботи на фірмі, виявилося можливим дати йому 50% пенсії і дозволити йому працювати на півставки. Уже через кілька місяців пацієнт перестав відчувати тиск і став відчувати себе краще в усіх відношеннях. Він став з великим бажанням ходити на роботу, перестав відчувати напруженість, а також поліпшив стосунки з колегами. Він написав мені таке: «Завдяки тому, що я тепер працюю на півставки, я можу знову відновити своє здоров'я і перебувати у відносно стабільному стані. Я змінив своє ставлення до роботи - я вже не вимагаю від себе стовідсотковою віддачі при виконанні кожного завдання і намагаюся не ставитися до службових проблем як до своїх особистих. Я навчився іноді говорити "ні". Кожен день я намагаюся зробити так, щоб відчувати себе краще ».

резюме

Вигорання являє собою знецінення цінностей, гідності, духу і волі - т. Е. Зношування душі людини. Хвороба розвивається протягом тривалого часу. Вона, як правило, виникає на робочому місці, де люди, спочатку дуже сумлінні, динамічні і зацікавлені, виявляються під пресом занадто високих зовнішніх і внутрішніх вимог, що в кінцевому підсумку призводить до втрати мотивації. Зразок стану вигорання відповідає депресивного стану. Спровокувати вигоряння і сприяти його розвитку можуть різні фактори, що діють на робочому місці. Це, наприклад, несприятлива атмосфера на роботі, брак персоналу, моббинг . Люди, які страждають симптомом вигоряння, потребують психотерапевтичної лікуванні, а часто також в прийомі ліків - антидепресантів. Сприятлива дія робить також перехід на іншу роботу.

ПОСИЛАННЯ по темі:

Обережно: висока напруга
Синдром емоційного вигоряння
Емоційне вигоряння менеджерів

© Т. Хенел. Депресія, або Життя з дамою в чорному. М .: Питер 2009.
© Публікується з люб'язного дозволу видавництва