Ендометріоз: матки, шийки, тіла; симптоми і лікування; фото

1. Що таке ендометріоз Ендометріоз - це гінекологічне захворювання, обумовлене розростанням ендометріальних...
2. симптоми ендометріозу
3. види ендометріозу
4. ступеня ендометріозу
5. діагностика ендометріозу
6. лікування ендометріозу
7. профілактика ендометріозу
8. До якого лікаря звернутися
9. Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:
10. ендометріоз
11. Ендометрій 13 мм в день перед овуляцією - це ендометріоз?
12. Ендометріоз - прийом гормонів після операції
13. Лапароскопія з приводу ендометріозу

Що таке ендометріоз

Ендометріоз - це гінекологічне захворювання, обумовлене розростанням ендометріальних клітин внутрішнього шару матки.

Займає 3-е місце за поширеністю серед гінекологічної патології. Найчастіше зустрічається у жінок дітородного віку (20-45 років).

Матка вистелена зсередини особливою тканиною - ендометрієм, який схильний до регулярним (циклічним) змін. У нормі ендометрій покриває тільки порожнину матки. Перед початком менструацій тканину збільшується в розмірі; під час менструацій ендометрій відторгається і видаляється з матки з кров'ю. Іншими словами, життєвий цикл ендометрію включає 3 періоди: проліферація, секреція і десквамація.

Фахівці розрізняють генітальний і екстрагенітальний ендометріоз. У першому випадку уражається шийка матки, матка, яєчники, маткові труби. При впливі патологічних чинників, зокрема, при закиданні менструальної крові клітини ендометрія потрапляють в геніталії і розростаються. При екстрагенітальної формі ділянки розростання ендометрія розташовуються в близько розташованих органах: сечовий міхур, кишечник, нирки.

У 45-50% випадків (як правило, без лікування) ендометріоз призводить до безпліддя, також провокує позаматкову вагітність , поліпоз матки , Ускладнює перебіг вагітності .

причини ендометріозу

Точно не встановлено. Ось головні призводять патологічні фактори:

симптоми ендометріозу

Якщо хвороба не розвивається безсимптомно, вона супроводжується клінічними ознаками:

види ендометріозу

Розрізняють генітальний і екстрагенітальний ендометріоз. При обох видах можуть страждати різні органи.

Ендометріоз матки - поразка всієї матки з глибоким проростанням клітин ендометрія в її шари (аденоміоз). Матка значно збільшується в розмірах. Клінічні прояви: інтенсивний біль при менструації. Патологічні осередки розташовуються в різних ділянках матки, поширюються по всій стінці або мають вигляд вузлів, що ростуть з м'язового шару.

Ендометріоз яєчників - формування кіст яєчника (ів), заповнених старої кров'ю ( «шоколадні кісти») діаметром 2-50 мм. Ускладнюється розривом кіст і рясними матковими кровотечами.

Ендометріоз шийки матки - безсимптомна форма хвороби. Характеризується формуванням ендометріальних вогнищ до 5 мм в діаметрі. У 70% випадків виявляється при гінекологічному огляді.

Зовнішній - ендометрій розростається в яєчниках, шийці і на внутрішній поверхні матки;

Внутрішній - локалізується тільки в матці і характеризується глибоким проростанням м'язового шару з формуванням міоми.

Екстрагенітальний ендометріоз - поразка не генітальних органів; разом з циклічними менструаціями відзначаються кровотечі в ураженому органі.

При ураженні сечового міхура під час менструацій сеча набуває червоного кольору. Пацієнтку турбує біль в тазу, посилюється при сечовипусканні. Без лікування клітини ендометрія поступово проростають стінки міхура з утворенням спайок і хронізації болю.

При ураженні кишечника під час менструацій в калі виявляють кров; пацієнтки відзначають біль при дефекації. Як правило, уражається спадний відділ товстої кишки і пряма кишка.

Ендометріоз післяопераційного рубця - розростання ендометрія в післяопераційній рані. Найчастіше зустрічається після кесаревого розтину, розриву промежини при пологах, операціях на органах черевної порожнини. Формується червона або синя кіста в області операційної рани, яка зменшується після менструації . Пацієнтки скаржаться на ниючий біль в області рани під час місячних.

ступеня ендометріозу

Виділяють 4 ступеня ендометріозу:

• 1-й ступінь: на поверхні матки формуються поодинокі патологічні вогнища розростання ендометрія;
• 2-й ступінь: патологічні осередки розташовані в межах матки, проростаючи в її глибокі шари;
• 3-й ступінь: множинні глибокі вогнища розростання ендометріальною тканини в матці з переходом на яєчники і очеревину з формуванням кіст ;
• 4-я ступінь: численні пророслі вглиб матки вогнища ендометрія, двосторонні кісти яєчників, проростання в піхву і пряму кишку, формування спайок.

діагностика ендометріозу

Хвороба діагностує і лікує гінеколог . Після опитування та огляду лікар призначає аналіз крові на маркери СА-125, РЕА, СА19-9; РО-тест. Інструментально виконують кольпоскопію, гістеросальпінгоскопію, УЗД органів тазу, КТ (комп'ютерну томографію), МРТ (магнітно-резонансну томографію), лапароскопію, гистеросальпингографию. Може знадобитися консультація хірурга , гастроентеролога , уролога .

лікування ендометріозу

Призначають медикаментозну терапію і хірургічне втручання. Медикаментозна терапія тривала; включає призначення аналогів гонадотропін-рилізинг-гормону (Гозерелін), прогестерону, чоловічих статевих гормонів, оральних контрацептивів, інгібіторів ароматази (Летрозол), спазмолітиків (Но-шпа), знеболюючих препаратів (Анальгін, Німесулід).

Хірургічне втручання має на увазі видалення вогнищ розростання ендометріоїдних тканини; в запущених випадках (12%) - радикальне видалення матки і яєчників. Методи оперативного лікування: резекція, електрокоагуляція, лазерна вапоризації. Оперативне лікування залежить від стадії захворювання, віку пацієнтки та ін.

З фізіопроцедур застосовують електрофорез.

профілактика ендометріозу

Щоб уникнути хвороби або виявити її на ранній стадії:

• регулярно (2 рази на рік) спостерігайтеся у гінеколога , Особливо після оперативних втручань на матці;
• при менструальних болях проконсультуйтеся з гінекологом ;
• своєчасно і повністю лікуєте гострі і хронічні гінекологічні захворювання;
• при виборі контрацепції проконсультуйтеся з гінекологом ;
• відмовтеся від статевих контактів під час менструацій ;
• нормалізуйте масу тіла;
• киньте курити, уникайте стресів .

До якого лікаря звернутися

Щоб вчасно діагностувати ендометріоз і уникнути його ускладнень, проконсультуйтеся з гінекологом . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.

Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:

• Ендометріоз: коли робити перший укол Золадексу

  Добрий вечір! Мій діагноз - ендометріоз. Після операції (лапороскопія) призначили три уколи Золадексу. Підкажіть будь ласка, коли необхідно зробити перший укол? Чи є прив'язка до циклу? Заздалегідь величезне спасибі!

  Час введення Золадексу при ендометріозі визначається днем ​​менструального циклу (зазвичай - на 3-4-й день циклу), а не тим, коли була проведена лапароскопія. В даний час замість Золадексу все ширше використовують Диферелин або Люкрин депо, однак Вам з цього краще звернутися до фахівця - лікаря-гінеколога, можна за допомогою відеоконференції на Botkin.pro. Швидше виздоровлюй!.

• ендометріоз

  Доброго дня! У минулому році перенесла аппендектомію. Через рік з'явилися ниючі болі в нижній правій частині живота, а потім і слабко виражені кров'янисті маточие виділення (мені 56 років, пройшло 2 роки з дня останньої менструації, рік після останнього УЗД, де з ендометрієм була норма). Після відвідування гінеколога і за висновком УЗД поставили діагноз ендометріоз (по УЗД товщина ендометрію 8,5-10мм, при нормі до 5). Чи потрібно робити в цьому випадку гистероскопию, чистку? Яке подальше лікування і як визначити, чи не залучені в ендометріоз інші органи таза і організму? спасибі за відповідь

  У Вашій ситуації робити вишкрібання треба обов'язково. Як альтернатива - пайпель-біопсія. І ендометріоз тут ні причому. Він давно втратив свою активність. Тут треба виключати злоякісний процес. Не відкладайте надовго візит до гінеколога.

• Ендометрій 13 мм в день перед овуляцією - це ендометріоз?

  Доброго дня! Мені 21 рік. Статевим життям живу 3 роки. Сьогодні була на прийомі у гінеколога зі скаргами на виділення і неприємний запах, після лікування застуди антибіотиками. Також іноді в середині циклу в овуляцію в слизу бувають прожилки крові. При огляді було виявлено ерозія шийки матки, лікар призначила Депантол 10 днів. Але перед ними свічки від кандидозу три дні і одну таблетку флуконазолу. І зробити пізніше Кальпоскопія. Потім на узі подивилися, що у мене товщина ендометрію 13 мм ... Сказали, що багато. Яєчники в нормі, дозрів фолікул. Ось-ось повинна бути овуляція. Це був 11 день циклу. Цикл у мене всього 23 дня. Місячні рясні, іноді виходять згустки крові, трохи хворобливі в перший-другий день місячних, таблетки від болю практично ніколи не пила. Цикл не порушений. Овуляція по відчуттях завжди на 11-12 день циклу. Поставили діагноз під питанням гіперплазія ендометрію. Сказали прийти на узі перед місячними, і відразу після. Скажіть, будь ласка, чи дійсно 13 мм це дуже серйозно? Чи лікується це без чисток? Заздалегідь дякую.

  Добрий день, ендометрій 13 мм це не критично, вам слід повторити УЗД відразу після місячних з 4 по 6 день циклу на тлі незначних кров'янистих виділень трансвагінальним методом щоб виключити поліп порожнини матки. На тлі поліпа можливі рясні місячні і гіперплазія ендометрію.

• Ендометріоз - прийом гормонів після операції

  Підкажіть, будь ласка після лапараскапіі при ендометріозі лівого яєчника потрібно пити гармонь ???? вони не зашкодять здоров'ю, якщо можна по підкажіть будь ласка які ?? ЛІКАР БУДЕ ПИТАТИМЕТЕ МЕНЕ "БУДЕШ ПИТИ ЧИ НІ", НЕ ЗНАЮ ЩО ВІДПОВІСТИ І СКІЛЬКИ ЇХ ПИТИ?

  Швидше за все, доведеться приймати гормональний препарат. Причому довго. Хоча звичайно ваш доктор краще знає вашу ситуацію. Шкоди точно не буде. Тільки до одужання.

  Доброго часу доби. Підтримую доктора Медведчук Е.Л. Одна з причин ендометріозу це гормональний дисбаланс, тобто у Вашому організмі вже Є гормональні проблеми які вирішуються прийомом інших гормональних препаратів (антогонистов). Послухайте свого лікаря, шкоди дійсно не буде

• Лапароскопія з приводу ендометріозу

  Добридень! 14 травня була проведена лапароскопія з приводу з'ясування причин безпліддя. Діагноз: ендометріоз зовнішній генітальний тазової очеревини, тазові перитоніальні спайки, кіста лівого яєчника. Під час операції видалили кісту, спайки, вогнища ендометріозу, перевірили прохідність труб. Після операції призначили ендометоціновие свічки 6 днів, вобензим 2т / 3 рази на день, свічки Лонгидаза. Сьогодні, 30 травня була на прийомі в ж.к., призначили пити Візану 3 місяці. Підкажіть, будь ласка, необхідність прийому Візану після видалення вогнищ ендометріозу (в деяких джерелах радять відразу планувати вагітність без прийому гормонів). Плюс побоююся побічних ефектів і зниження ефекту від операції, якщо відсувати планування. Завчасно дякую за відповідь

  Добридень! Прийом ліків після операції необхідний, оскільки не можна виключити, що ще залишилися осередки ендометріозу. Ще препарати нормалізують гормональний баланс і прискорюють загоєння.