Ерозія шийки матки: що це і наскільки небезпечно?

1. Що таке ерозія шийки матки? Ерозія шийки матки це захворювання, при якому в слизовій оболонці шийки...
2. У кого може з'явитися ерозія шийки матки?
3. Симптоми і ознаки ерозії шийки матки
4. Чи можна завагітніти з ерозією шийки матки?
5. Чи можна завагітніти після лікування ерозії шийки матки?
6. Ерозія шийки матки при вагітності
7. Ускладнення і наслідки ерозії шийки матки
8. Чи може ерозія шийки матки перерости в рак шийки матки?
9. Діагностика ерозії шийки матки
10. Чи можна жити статевим життям при ерозії шийки матки?

Що таке ерозія шийки матки?

Ерозія шийки матки це захворювання, при якому в слизовій оболонці шийки матки виявляються ті чи інші пошкодження.

У Росії і в країнах пострадянського простору поняття ерозії шийки матки включає відразу кілька можливих змін слизової оболонки, які виявляються під час гінекологічного огляду.

Причини розвитку ерозії шийки матки

Ось найпоширеніші зміни шийки матки, які лікар може розцінювати як ерозію шийки матки:

Ектопія (синоніми: псевдоерозія, вроджена ерозія шийки матки) і ектропіон (виворіт каналу шийки матки в результаті травм)

Основна причина появи псевдоерозії це надлишок жіночого гормону естрогену в крові. Ектопія шийки матки це нормальний стан, безпечної для здоров'я жінки і ніколи не переходить в рак шийки матки.

При ектопії, як правило, лікування не призначається. Лікування може знадобитися тільки в тому випадку, якщо під час обстеження було виявлено запалення зміненої ділянки шийки матки. На нашому сайті є окрема стаття, присвячена Ектопії шийки матки .

Ектропіон - це виворіт шийки матки, який з'являється в результаті травм після пологів, аборту або вискоблювання шийки матки.

Ерозія, викликана статевими інфекціями (справжня ерозія)

Такі статеві інфекції як хламідіоз , трихомоніаз , гонорея , Генітальний герпес, мікоплазмоз і уреаплазмоз можуть викликати зміни в шийці матки, розцінюємо гінекологом як ерозія шийки матки. Ерозивні зміни в шийці матки може викликати навіть молочниця .

Справжня ерозія шийки матки вимагає більш ретельного обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом. Після того як причина запалення стає ясна, призначається лікарське лікування.

Дисплазія шийки матки (цервікальна інтраепітеліальна неоплазия, CIN, ЦІН)

Дисплазія шийки матки це зміна, яке лікар може розцінювати як ерозію шийки матки, і яке при цьому має потенційний ризик перерости в рак шийки матки .

Основна причина дисплазії шийки матки це зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ). На нашому сайті є окрема стаття, присвячена Дисплазії шийки матки і її лікування .

У кого може з'явитися ерозія шийки матки?

Ерозію шийки матки можуть виявити практично в будь-якому віці, але частіше за все, цей діагноз ставиться молодим жінкам у віці від 20 до 35 років.

Це захворювання частіше зустрічається серед жінок, що живуть статевим життям, але ерозія може виявлятися і у дів, і у що не родили жінок.

підвищений ризик псевдоерозії спостерігається серед дівчаток-підлітків, молодих жінок, і серед жінок, що приймають протизаплідні таблетки.

Ризик істинної ерозії підвищений якщо жінка часто міняє сексуальних партнерів.

Ризик дисплазії шийки матки також підвищений серед жінок, які практикують часту зміну статевих партнерів, а також серед тих, хто почав статеве життя у віці до 18 років, і серед жінок, що палять.

Симптоми і ознаки ерозії шийки матки

У переважній більшості випадків ерозія шийки матки протікає безсимптомно, тому нерідко цей діагноз ставиться випадково, під час чергового профілактичного відвідування гінеколога.

Проте, ерозія шийки матки може виявлятися кров'яними виділеннями (Рожевого, коричневого або темно-коричневого кольору) після сексу, або без видимих ​​на те причин. Виділення при ерозії можуть мати неприємний запах. Неприємний запах у виділень вказує на наявність запалення.

Чи можна завагітніти з ерозією шийки матки?

Як правило, ерозія шийки матки не викликає безпліддя і тому не може стати перешкодою для зачаття дитини. При псевдоерозії (ектопії) шийки матки жінка може спокійно планувати вагітність. Ніяке лікування в цьому випадку не потрібно, а під час вагітності та пологів ніяких ускладнень не виникне.

При істинної ерозії шийки матки рекомендується на час відкласти планування вагітності і спочатку зайнятися лікуванням. Статеві інфекції, які часто викликають справжню ерозію шийки матки, можуть викликати безпліддя, або, в разі вагітності, можуть нашкодити майбутній дитині.

При дисплазії шийки матки першого ступеня вагітність не протипоказана. Якщо у вас дисплазія другий або третього ступеня, то перед плануванням вагітності вам може знадобитися лікування.

Чи можна завагітніти після лікування ерозії шийки матки?

У переважній більшості випадків після лікування ерозії шийки матки жінка може завагітніти, не вдаючись до медичної допомоги.

Проте, після припікання ерозії існує невеликий ризик розвитку безпліддя. Найбільший ризик таких ускладнень виникає після припікання електрострумом (електроексцизії, діатермокоагуляції), в зв'язку з чим цей метод лікування не рекомендований, якщо жінка планує вагітність в майбутньому.

Більш щадні методи лікування ерозії, якщо жінка планує вагітність в майбутньому, це: лазерне лікування, радіохвильове лікування (Сургитрон) і лікування рідким азотом (кріодеструкція).

Ерозія шийки матки при вагітності

Ерозія шийки матки може бути виявлена ​​на будь-якому терміні вагітності, але найчастіше це захворювання виявляють у першому триместрі (на терміні до 12 тижнів). У більшості випадків ерозія не становить загрози для вагітності і для майбутньої дитини, але в деяких ситуаціях вам може знадобитися більш ретельне спостереження з боку лікаря.

Ектопія шийки матки (псевдоерозія) під час вагітності не є небезпечною. Ніяке лікування в цьому випадку не потрібно.

При підозрі на справжню ерозію ваш гінеколог може рекомендувати ПЛР на приховані інфекції. Якщо інфекції будуть виявлені, то лікар призначить лікарське лікування.

Дисплазія шийки матки першого ступеня під час вагітності не є небезпечною, і, як правило, проходить самостійно через кілька тижнів після пологів. Для того щоб переконатися, що все в порядку, ваш гінеколог може призначити кілька профілактичних обстежень шийки матки протягом вагітності. при дисплазії другого і третього ступеня під час вагітності лікування теж намагаються не призначати, так як будь-яке втручання підвищує ризик викидня або передчасних пологів. Протягом всієї вагітності вам потрібно буде регулярно відвідувати гінеколога і здавати повторні аналізи, які дозволять контролювати патологічний процес в шийці матки. Після пологів гінеколог порекомендує лікування.

Ускладнення і наслідки ерозії шийки матки

Практично кожна жінка, що зіштовхнулася з проблемою ерозії шийки матки задається питанням, наскільки це небезпечно і які наслідки можуть виникнути.

Відповідь на питання «Чим небезпечна ерозія?» Залежить від того, які саме зміни виявив лікар під час огляду:

• якщо це псевдоерозія (ектопія, вроджена ерозія), то ніякої загрози здоров'ю немає, і ніяких наслідків виникнути не може;
• якщо це справжня ерозія, викликана інфекційними захворюваннями, то основна небезпека полягає в тому, що інфекція може проникнути в матку і в придатки матки, і в майбутньому викликати безпліддя;
• якщо це дисплазія, то без відповідної уваги існує реальна небезпека розвитку раку шийки матки через кілька років.

Чи може ерозія шийки матки перерости в рак шийки матки?

Так, такий ризик існує, але далеко не в кожному випадку. Для того щоб уточнити, чи існує реальний ризик раку, жінці потрібна ретельна діагностика.

Діагностика ерозії шийки матки

Лікар може запідозрити ерозію шийки матки під час звичайного гінекологічного огляду . Ерозія виглядає як ділянка темно-червоного кольору на тлі більш блідою вагінальної частини шийки матки.

Саме з виявлення такого червоного ділянки в шийці матки і починається подальше обстеження для уточнення діагнозу.

При підозрі на ерозію шийки матки обов'язково призначаються такі аналізи:

Мазок на цитологію (ПАП-тест)

За допомогою мазка на цитологію лікар визначить, чи є ризик раку шийки матки. Разом з мазком на цитологію також беруть мазок на флору , Щоб визначити, чи немає запалення в піхві, яке могло стати причиною ерозії шийки матки.

кольпоскопія

Кольпоскопія, як правило, призначається в тому випадку, якщо мазок на цитологію виявив підозрілі зміни. Це обстеження дозволяє виявити передракові і ракові зміни в шийці матки. На нашому сайті є окрема стаття, присвячена кольпоскопії .

Біопсія шийки матки

Біопсія призначається в тому випадку, якщо кольпоскопія виявила небажані зміни в шийці матки. За допомогою біопсії шийки матки лікар може уточнити діагноз і скласти подальшу тактику лікування. На нашому сайті є окрема стаття, присвячена Біопсії шийки матки .

ПЛР на інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, гонорея, генітальний герпес)

При підозрі на справжню ерозію шийки матки дуже важливо уточнити, яка саме інфекція могла стати причиною захворювання. ПЛР це високоточний аналіз, який дозволяє виявити найбільш поширені статеві інфекції.

Аналізи на ВПЛ (вірус папіломи людини)

Вірус папіломи людини є найбільш поширеною причиною дисплазії і раку шийки матки. У зв'язку з цим, при ерозії шийки матки дуже важливо уточнити, чи є в клітинах шийки матки ВПЛ і якщо так, то наскільки цей тип ВПЛ небезпечний. На нашому сайті є окрема стаття, присвячена Вірусу папіломи людини і його діагностиці .

Чи можна жити статевим життям при ерозії шийки матки?

При ерозії шийки матки можна займатися сексом.

Секс при ерозії шийки матки іноді може викликати кров'янисті виділення, і в цьому випадку бажано додатково проконсультуватися з лікарем-гінекологом.

Про те, що робити при ерозії і як її лікувати, читайте в наступній статті Лікування ерозії: ліки, припікання, конизация шийки матки .