Ерозія шийки матки після пологів: причини появи, симптоми і лікування

1. Що таке ерозія
2. Причини виникнення захворювання після пологів
3. Симптоми і діагностика
4. Ускладнення ерозії шийки матки
5. Чи може ерозія пройти сама
6. Лікування ерозії при грудному вигодовуванні
7. метод електрокоагуляції
8. метод кріотерапії
9. лазерна терапія
10. Хімічна коагуляція
11. радіохвильовий метод
12. Що жінці потрібно знати про ерозію - відео

Ерозія шийки матки - найпоширеніше жіноче захворювання, яке потребує своєчасної діагностики та лікування. За статистикою кожна друга жінка після пологів стикається з цією недугою, але не всі з них прагнуть пройти курс лікування. Даремно, адже нелікована патологія чревата серйозними ускладненнями.

Що таке ерозія

Піхву жінки і шийка матки покриті тканинами, які називаються багатошаровий плоский епітелій. А ось канал шийки матки вистилає циліндричний епітелій. Він відрізняється тим, що містить в собі залози, які продукують спеціальну слиз (цервикальную), що накопичується в каналі і захищає репродуктивні органи від проникнення хвороботворних мікроорганізмів.

Матка - це м'язовий орган грушоподібної форми, вхід в який починається з шийки і проходить по каналу

Циліндричний епітелій повинен знаходитися тільки в каналі шийки матки, і якщо лікар діагностує його наявність на самій шийці, то ставиться діагноз ектопія, або ерозія шийки матки.

У гінекології виділяють 2 типу ерозій:

• істинна - рідкісна патологія, яка характеризується пошкодженням і злущування епітелію, що покриває вагінальну частину шийки матки. Найчастіше цей стан виникає на тлі запальних процесів органів малого тазу або механічного, хімічного пошкодження;
• псевдоерозія - дефект вагінальної частини шийки матки, що характеризується заміщенням багатошарового плоского епітелію на циліндричний.

Порівняння здорової шийки матки і шийки з патологією

Незважаючи на очевидні відмінності між ерозією і псевдоерозією, ці поняття тісно пов'язані між собою, адже справжня ерозія - це швидкоплинне захворювання, яке через 1-2 тижні трансформується в псевдоерозію.

Причини виникнення захворювання після пологів

Основна причина розвитку ерозії після народження дитини - це механічне пошкодження шийки матки під час просування плода по родових шляхах. Воно виникає, якщо:

• пологи були стрімкими;
• жінка переносила вагітність або плід був великим;
• ранні (до 18 років) або пізні (після 30 років) пологи;
• шийка матки не відкривалася або відкривалася повільно в процесі пологів.

Ще одна причина - гормональні перебудови у вагітних (підвищений рівень прогестерону). А також сприяти розвитку ерозії можуть інфекції, що передаються статевим шляхом. Як відомо, через коливання гормонів у майбутніх мам знижується імунітет, тому ризик інфікування у цій категорії жінок значно вище.

Які інфекції провокують розвиток ерозії?

1. Гарднерельоз.
2. Гонорея.
3. Кандидоз.
4. Папіломавірусна інфекція.
5. Трихомоніаз.
6. Уреаплазмоз.
7. Хламідіоз.

Симптоми і діагностика

Існує думка, що ерозія завжди протікає безсимптомно, а виявити її можна тільки після відвідування гінеколога. Насправді симптоматика захворювання неяскраво виражена, тому багато хто просто її не помічають або списують на інші хвороби.

За яких симптомах можна запідозрити ерозію шийки матки?

1. Виділення слизового або слизово-гнійного характеру в збільшеному обсязі іноді з коричневим відтінком (домішкою крові).
2. Кров'янисті виділення після сексу. Жінки часто інтерпретують їх як «неакуратно» проведений статевий акт.
3. Біль під час або після заняття сексом.
4. Тягнуть болі внизу живота поза періодом менструації.

Ерозія - червона пляма на блідо-рожевому тлі

Діагностувати ерозії дуже легко, досить стандартного огляду на гінекологічному кріслі. При цьому гінеколог обов'язково бере мазок на цитологічне дослідження - виявлення аномальних клітин тканин. Воно допомагає виключити передрак або рак шийки матки.

Для підтвердження діагнозу лікарі використовують розширену кольпоскопію - огляд шийки за допомогою лупи і пучка світла з обов'язковою біопсією при підозрі на озлокачествление ерозії.

В якості додаткового обстеження фахівці пропонують ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) на наявність в крові вірусу папіломи людини. Це дослідження допомагає виявити штами мікроорганізмів, які провокують розвиток раку шийки матки.

Ускладнення ерозії шийки матки

Нелікована ерозія - це ідеальний субстрат для розмноження хвороботворних мікроорганізмів. В організмі жінки шийка матки виступає захисної перепоною від проникнення чужорідних бактерій в порожнину дітородного органу і його придатки. При ерозивно ураженні цілісність бар'єру порушена, що сприяє безперешкодному вторгнення мікробів. На жаль, хронічне запалення матки і придатків призводить до безпліддя.

Запущена ерозія - вірний шлях до розвитку злоякісної пухлини. Протягом останніх 10 років захворюваність на рак шийки матки серед молодих жінок (30-34 роки) значно зросла. Причини цього: рідкісне відвідування лікаря-гінеколога, відсутність лікування, інфікування вірусом папіломи людини (передається статевим шляхом).

Нелікована ерозія призводить до раку шийки матки

Ці ускладнення з легкістю можна уникнути. Досить 1 раз на рік відвідувати лікаря-гінеколога, своєчасно діагностувати і лікувати захворювання репродуктивної системи.

Чи може ерозія пройти сама

Існують варіанти ерозій, які не потребують лікування і проходять самостійно. Наприклад, якщо проблема виникла під час вагітності на тлі гормональних перебудов (підвищення рівня прогестерону в крові), то через 3-4 місяці після пологів вона вирішиться без зовнішнього втручання. А також якщо на тлі повного благополуччя в сфері жіночого здоров'я (відсутність інфекцій, що передаються статевим шляхом) через механічне пошкодження шийки під час пологів жінці діагностували ерозію, то з 2-4 тижні можна сміливо очікувати повного самолікування.

Важливо! Якщо у жінки на тлі механічного пошкодження шийки матки під час пологів виявлені хронічні запальні захворювання органів малого таза або венеричні інфекції, то потрібно негайно звертатися до лікаря і проводити комплексне лікування як основного захворювання, так і супутнього.

Лікування ерозії при грудному вигодовуванні

На сьогодні гінекологія дозволяє вилікувати ерозію різними хірургічними способами, враховуючи переваги жінки і особливості її організму.

Деякі способи лікування можуть привести до рубцювання і стенозу. Такі ускладнення загрожують розривами тканин шийки під час проходження дитини по родових шляхах. Щоб цього уникнути потрібно вибрати відповідний метод.

метод електрокоагуляції

Електрокоагуляція (діатермокоагуляція) - найбільш старий спосіб припікання ерозії шийки матки за допомогою електричного струму високої частоти. Процедура болюча, але проводиться без анестезії, не є щадним методом, часто пошкоджує здорові тканини, через це процес загоєння збільшується, а ризик отримати ускладнення підвищується. Тривалість маніпуляції - 20 хвилин.

переваги:

• дешевизна;
• висока ефективність (97-98%).

недоліки:

• тривале загоєння (2,5 місяця);
• високий ризик кровотеч, ендометрит (запалення внутрішньої слизової оболонки матки);
• рубцювання і стеноз (звуження) шийки матки, що в подальшому може призвести до безпліддя і проблем з родоразрешением.

Процедуру можуть проходити тільки народжували жінки, які не планують більше вагітніти.

метод кріотерапії

Суть процедури полягає в заморожуванні патологічної слизової, з подальшим відмиранням пошкоджених клітин.

Кріодеструкція - це заморожування за допомогою спеціального зонда уражених тканин шийки матки

переваги:

• швидка реабілітація (до 1,5 місяця);
• безболісність;
• відсутність стенозу і рубцювання;
• виключення можливості кровотечі.

Припікання ерозії рідким азотом - безболісна і безпечна процедура

Кріотерапія досить ефективна і не призводить до ускладнень, єдиний її мінус - це велика кількість протипоказань:

• запалення органів малого таза;
• рак шийки матки;
• розміри ерозії більше 3 см;
• деформація шийки матки;
• кріоглобулінемія (наявність криоглобулинов в крові);
• вагітність і годування груддю.

лазерна терапія

Лазерна терапія (лазерокоагуляция) - метод припікання ерозії лазером. Лучпроникає точково на певну глибину, не травмує здорові тканини. Після терапевтичного впливу пошкоджені клітини самостійно відторгаються. Маніпуляція проводиться в амбулаторних умовах, частіше під загальним наркозом.

Шийка матки після лазерної терапії і через 4 тижні

Переваги методу:

• швидка реабілітація (1-1,5 місяці);
• ефективне видалення ерозії діаметром більше 3 см;
• відсутність кровотечі (одномоментно з видаленням ерозії проводитися коагуляція судин);
• безболісність;
• збереження репродуктивної функції (низький ризик утворення рубців і стенозу);
• 100% ефективність.

Недолік методу - висока вартість.

Хімічна коагуляція

Метод лікування ерозії шийки матки за допомогою впливу на уражений епітелій кислоти. Використовувані препарати - Ваготил, Солковагін. Методика процедури проста: спочатку лікар висушує шийку матки сухим тампоном, потім обробляє кислотами уражену ділянку протягом 3 хвилин, а залишки речовини прибирає чистим тампоном.

Солковагін - препарат, який застосовується для лікування ерозії

Переваги методу:

• безболісність (роблять навіть без місцевої анестезії);
• швидкість проведення маніпуляції;
• підходить для родили жінок (не залишає рубців);
• компоненти препаратів не всмоктуються в кров;
• відсутність кровотечі.

Недоліки методу:

• не застосовується для лікування ерозій більше 1 см в діаметрі;
• для повного лікування, можливо, буде потрібно кілька процедур.

радіохвильовий метод

Радіохвильовий метод - безпечне безконтактне лікування радіохвилями, здійснюване апаратом Сургитрон.

Шийка матки до і після радіохвильового лікування

переваги:

• швидке загоєння (до 1 місяця);
• безболісність;
• відсутність ускладнень;
• відсутність рубцевих змін після процедури;
• 100% ефективність.

У нашій країні ця методика ще не набула високої популярності через дорожнечу апарату Сургитрон.

Що жінці потрібно знати про ерозію - відео

Збереження репродуктивного здоров'я - важлива складова життя кожної жінки. При появі симптомів, що вказують на гінекологічну патологію, потрібно відразу ж звертатися за кваліфікованою допомогою, адже хвороби йдуть тільки якщо ми їх лікуємо.