Фімоз, парафімоз, баланопостит, обрізання крайньої плоті, циркумцизия.

1. Коли і чи потрібно відкривати голівку статевого члена?
2. Коли і як потрібно лікувати фімоз ?
3. Методи лікування фімозу у дітей.
4. парафімоз
5. баланіт
6. Діагностика і лікування баланопастіти.
7. Статті відділення урології:
8. Електронна пошта:
9. Госпіталізації іногородніх дітей.
10. Якими патологіями займається уролог-андролог?
11. "Питання лікарю" - комерційний портал віддаленої консультації та госпіталізації.

Фімоз - звуження отвору крайньої плоті, внаслідок чого стає неможливим оголення голівки статевого члена. Розрізняють фізіологічний ( фімоз у маленьких дітей), рубцевий (атрофічний), хоботковий (гіпертрофічний) варіанти фімозу.

фізіологічний фімоз , що це?
фізіологічний фімоз - тимчасовий стан, обумовлене малою розтяжністю шкіри крайньої плоті у дітей молодшого віку і наявністю зрощень (синехій) препуціального мішка, яке не потребує втручання хірургів. Шкіра крайньої плоті не має рубцевих змін, м'яка, добре тягнеться.

САЙТ ВІДДІЛЕННЯ урології і планової ХІРУРГІЇ http://www.pedurology.ru

Коли і чи потрібно відкривати голівку статевого члена?

Помилковою є спроба відкрити головку статевого члена до періоду статевого дозрівання, якщо немає для цього медичних показань: різке утруднене сечовипускання (не плутати з переривчастим сечовипусканням новонароджених хлопчиків), запальний процес в препуциальном мішку. фізіологічний фімоз у хлопчиків може існувати до 5-7 і навіть 9 років, але з віком має відбуватися поступове збільшення отвору крайньої плоті, завдяки зростанню рівня власних гормонів організму, який готується до статевого життя. Зрощення крайньої плоті у дітей (синехії) - нормальне вікове стан, обумовлене різними стадіями формування препуціального мішка. Спеціального лікування не потребує. Повне розділення синехий показано в предпубертатном віці, раніше цього терміну зрощення препуціального мішка з головкою вважається допустимим.

Коли і як потрібно лікувати фімоз ?

Інші варіанти фімозу у дітей вимагають хірургічного лікування після встановлення діагнозу. У терміновому порядку лікування необхідно, якщо звуження крайньої плоті перешкоджає вільному сечовипускання. Сеча, потрапляючи в препуциальний мішок, роздуває його «як кулька» і через звужений отвір крайньої плоті виходить тонким струменем або краплями.

У половині випадків фімоз у хлопчиків є причиною гострих захворювань крайньої плоті - баланопостит, який може мати серйозні наслідки. При лікування баланопастіти у дітей протипоказано виведення головки. Одномоментне повне виведення головки статевого члена дуже болісно і травматично. Небезпечні рекомендації батькам проводити повні виведення головки самостійно, в домашніх умовах, з ризиком розвитку парафимоза. При цьому, цілком достатньо забезпечення дренування інфікованої смегми і гігієнічних ванн з введенням антибактеріальних мазей.

Методи лікування фімозу у дітей.

Основні методи лікування фімозу у хлопчиків - пластика крайньої плоті, косметична пластика, повне і часткове обрізання . Дітям з рубцевим фімозом методом вибору вважається обрізання крайньої плоті з обов'язковим повним видаленням рубцевих тканин.

Рекомендації по гігієнічному догляду за статевими органами хлопчиків:
У дітей перших років життя виведення головки статевого члена неможливо в 70% випадків, насильницьке оголення головки категорично заборонено. Догляд полягає в прийомі гігієнічних ванн. Починаючи з 3-4 річного віку після консультації уролога-андролога і вільному виведенні голівки статевого члена необхідний щоденний туалет головки статевого члена, що полягає у відкриванні головки (якщо таке можливо), але мити головку з милом не частіше 1-2 рази в тиждень в тиждень ; крошковідние наліт (смегма) легко видаляється тампоном, змоченим будь-яким маслом (можна звичайним стерильним вазеліновим маслом).

парафімоз

- обмеження голівки статевого члена звуженим кільцем крайньої плоті. Його причина - насильницьке відтягування крайньої плоті за головку статевого члена, що у дітей нерідко відбувається при мастурбації. Якщо своєчасно не повернути шкіру крайньої плоті в початкове положення, розвивається набряк тканин, що погіршує кровопостачання крайньої плоті і голівки статевого члена, що може закінчитися некрозом.

Клінічна картина парафимоза проявляється різким болем в області головки статевого члена, виникають наростаючий набряк крайньої плоті, що закриває головки статевого члена, і набряк самої головки. Через вираженого больового синдрому і в зв'язку з наростаючим набряком дитина не може мочитися.

Лікування в ранні терміни полягає в негайному вправленні головки під наркозом. У більш пізні терміни при сильному набряку проводять розсічення обмежує кільця і обрізання крайньої плоті. При своєчасній діагностиці і ранньому лікуванні прогноз сприятливий.

баланіт

- це гостре запальне захворювання крайньої плоті, обумовлене екзогенним інфікуванням смегмальних скупчень препуціального мішка. Найбільш сприятливі умови для маніфестації захворювання формуються при порушенні дренування препуціального мішка внаслідок природних причин ( фімоз , Синехії крайньої плоті) або недотримання правил особистої гігієни зовнішніх статевих органів.

Баланіт і баланопостит у дітей проявляються занепокоєнням, особливо при сечовипусканні, так як сеча, потрапляючи на уражені поверхні шкіри крайньої плоті і голівки статевого члена викликає больові відчуття. Крайня плоть набрякла, інфільтрована, гіперемована. Може мати місце гноевідних виділення з отвору крайньої плоті.

Диференціальний діагноз проводиться з бешихове запалення крайньої плоті (набряк не виражений, гіперемія з чіткими кордонами без гнійних виділень, є «вхідні ворота»), алергічних набряком крайньої плоті (гіперемії немає, набряк склоподібний, пальпація безболісна).

Діагностика і лікування баланопастіти.

Діагностика здійснюється на підставі клінічного обстеження і скарг хворого. Лікування баланита і лікування баланопостита у дітей полягає в призначенні місцевої антибактеріальної терапії: туалет препуціального мішка антибактеріальними засобами на мазевой (льовомеколь) або водній основі (мірамістин, водний розчин хлоргексидину, розчин диоксидина) а так само зовнішні аплікації антибактеріальних мазей.

Для виконання туалету препуціального мішка виведення головки статевого члена за межі крайньої плоті протипоказано у зв'язку з больовим синдромом і ризиком виникнення парафимоза. У шприц без голки переміщається антибактеріальний засіб в обсязі 1-1,5 мл для маленьких дітей і до 3 мл дітей більш старщего віку. Верхівка шприца поміщається в отвір крайньої плоті, остання охоплюється пальцями іншої руки і незначно переміщається на верхівку шприца. Вміст шприца вводиться в препуциальний мішок без досягнення тиску. Маніпуляція виконується 2-3 рази в день протягом 3-5 днів до купірування симптомів запального процесу. Ефективна одночасна обробка шкіри статевого члена антибактеріальними мазевими засобами в тому ж режимі. Застосування системних антибіотиків, як правило, не потрібно.

Виникнення баланита на тлі фімозу може ускладнитися гострою затримкою сечі. В цьому випадку показана катетеризація сечового міхура, місцева антибактеріальна терапія і призначення уросептиков (нітрофурани, похідні нафтірідіна, оксіхінолона) у віковому дозуванні до купірування симптомів запального процесу під контролем аналізів сечі. Після стихання запалення показано рішення питання про оперативне лікування фімозу.

Розвиток баланита і баланопастіти на тлі синехій крайньої плоті вважається показанням до вирішення питання про їх поділі після стихання запального процесу.

Статті відділення урології:

Контакти відділення планової хірургії та урології:

Завідувач відділенням урології

Запис на первинну консультацію до уролога-андролога:

+7 (499) 254-10-10
Сайт відділення www.детскаяурологія.рф

Електронна пошта:

Feature Box

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Integer adipiscing erat eget risus sollicitudin pellentesque et non erat. Maecenas nibh dolor, malesuada et bibendum a, sagittis accumsan ipsum.

Госпіталізації іногородніх дітей.

Для вирішення питань про госпіталізацію іногородніх дітей через департамент охорони здоров'я просимо запити, виписки, результати досліджень направляти на
e-mail: [email protected], [email protected]
fax .: 8- (499) 766-71-41

Якими патологіями займається уролог-андролог?

• гідронефроз
• мегауретер
• Міхурно сечовідний рефлюкс
• Екстрофія сечового міхура
• Кістозні дисплазії нирок (мультікістоз, полікістоз)
• Солітарні кісти нирок
• Травма нирок і сечового тузиря
• Запальні ураження нирок (пієлонефрити)
• Цистит, уретрит
• Дісфунукція сечовипускання (енурез ... ..
• нефроптоз
• Кочекаменная хвороба
• нефункціонуюча нирка
• новоутворення наднирників
• новоутворення нирок
• подвоєння нирки
• підковоподібна нирка
• Гіперактивний сечовий міхур
• Аплазія нирки, Генезія нирки
• Клапан задньої уретри

• Гипоспадія , епіспадія
• фімоз
• парафімоз
• Прихований статевий член
• Баланіт, баланопастіт
• Синехії крайньої плоті
• Коротка вуздечка статевого члена

• варикоцеле
• крипторхізм
• Гострі захворювання органів машонкой
• уретероцеле
• Сперматоцеле (кіста придатка яєчка)
• Водянка оболонок яєчка
• Синдром набряклої мошонки

• Пахова грижа
• Пупкова грижа
• Грижа білої лінії живота

"Питання лікарю" - комерційний портал віддаленої консультації та госпіталізації.

Якщо можливість приїхати на очну консультацію буде скрутна
(Інше місто, інший регіон), Ви можете скористатися віддаленої консультацією через комерційний портал ПИТАННЯ ЛІКАРЯ.