- Причини виникнення захворювання
- Симптоми і ознаки захворювання
- різновиди захворювання
- діагностика
- Методи лікування флеботромбоза
- Профілактика виникнення тромбів
Часткове або повне перекриття глибоких вен називають тромбозом. В просвіті вени з різних причин формується тромб, що призводить до порушення або повного припинення кровотоку. Найчастіше флеботромбоз має на увазі утворення тромбу в просвіті глибокої вени.
Причини виникнення захворювання
Існує думка, згідно з яким тромбоз нижніх кінцівок виникає як наслідок медичного оперативного втручання. Однак є й інші фактори, що можуть послужити поштовхом для розвитку даного патологічного процесу:
- варикоз або механічне здавлення судин, наприклад, при довгому постільному режимі, можуть викликати застій крові. Особливо це актуально для ніг, де перешкоди для нормального кровотоку викликають флеботромбоз;
- інфекції або запальні процеси, що можуть виникнути в результаті травм, медичних маніпуляцій або мати автоімунний характер;
- порушення нормальної роботи системи згортання крові. Ці патології можуть розвинутися як наслідок неправильного функціонування обмінних процесів, онкологічних захворювань або хвороб печінки.
Симптоми і ознаки захворювання
Як правило, поява перших симптомів недуги відбувається несподівано для хворого. Але, оскільки ці симптоми мають слабку вираженість, людина довгий час може не надавати їм значення, вважаючи, що вони пройдуть незабаром самі.
Крім того, багато захворювань мають подібну клінічну картину з флеботромбозом, тому лікування недуги має свою специфіку.
Рекомендації лікарів щодо виявлення захворювання на ранніх стадіях зводяться до наступного:
- необхідно приділяти увагу стану ніг. У разі появи сильних набряків, відчуття розпирання, болів або підвищення температури окремої ділянки ніг негайно звернутися до лікаря;
- флеботромбоз має характерну особливість: больові відчуття посилюються при ходьбі. Як правило, до вечора хворий може практично не відчувати власних ніг.
Щодо локалізації болю більшість випадків тромбозу схоже: спочатку неприємні відчуття з'являються під коліном, а потім вони поступово поширюються на внутрішню і зовнішню частини стегна, ускладнюючи нормальний рух.
різновиди захворювання
Як і багато інших патологій венозної системи, флеботромбоз може проявляти себе різними ознаками. Однак розрізняють і кілька різновидів цього захворювання, які мають корінні відмінності від основної хвороби.
Так, утруднення кровотоку подвздошного і стегнового венозного ділянки носить назву ілеофеморальний флеботромбоз і має вкрай важкий перебіг. Особливо високий ризик того, що постраждає і легенева артерія, в якій може розвинутися тромбоемболія.
Симптоми цього різновиду патології венозної системи мають більш виражений характер:
- сильні набряки нижніх кінцівок, видимі неозброєним оком;
- синюшні або червоні плями на ногах;
- сильні больові відчуття в одній нозі або в обох. Часто болю віддають і в область паху;
- підвищення температури.
Лікування цього виду тромбозу принципово не відрізняється від інших методик. Однак ілеофеморальний флеботромбоз вимагає якомога більш оперативного втручання лікарів. В іншому випадку можливість освіти тромбоемболії легеневої артерії несе в собі смертельну небезпеку для пацієнта.
діагностика
Достовірний і остаточний діагноз хвороби поставити не так просто, оскільки її клінічна картина схожа з багатьма іншими захворюваннями венозної системи. Тим часом ефективне лікування недуги неможливо без повного дослідження стану артерій.
Тому лікар після звичайного огляду обов'язково призначить пацієнтові такі процедури:
- дуплексне УЗД судин нижніх кінцівок. Це дозволить виявити всі вогнища ураження і почати лікування;
- УЗД при діагнозі флеботромбоз не завжди може дати вичерпну картину стану внутрішніх органів, але в окремих випадках лікар може призначити і його;
- венографія, тобто діагностика стану вен всього організму, може послужити великій пригоді при виявленні проблемних ділянок, які загрожують появою тромбу;
- загальний аналіз крові покаже ступінь її згортання, а також рівень вмісту лейкоцитів і еритроцитів;
- таке дослідження, як МРТ, призначається в індивідуальному порядку. Воно дуже інформативно при визначенні розташування і розміру тромбу.
Таким чином, при діагностиці лікар оцінює загальний стан венозної системи пацієнта, визначає розташування тромбу і потенційну небезпеку, що виходить від нього. Після оцінки цих параметрів призначається відповідне нагоди лікування.
Методи лікування флеботромбоза
Залежно від результатів проведених повних діагностичних досліджень медик може прийняти рішення про операцію або про консервативному лікуванні. У тому випадку, якщо захворювання знаходиться на самій ранній стадії розвитку, можливе застосування методик, що розчиняють тромб.
Якщо причина, що викликає флеботромбоз, при зборі анамнезу очевидна, може бути призначена терапія, заснована на наступних групах медикаментів:
- антикоагулянтах, тобто препаратів, що сприяють розрідженню крові;
- Антиагреганти, що зменшують згортання крові;
- протизапальних препаратах.
При загрозі тромбоемболії застосовують методи профілактики:
- встановлюють кава-фільтр, що дозволяє відловити згустки крові в артерії;
- перев'язують стегнову вену, щоб не допустити проходження кров'яного згустку в легеневу артерію.
У разі, якщо флеботромбоз глибоких вен загрожує розвитком тромбоемболії для артерії легкого, показано оперативне втручання. Також хірургічна операція буде проведена при гангрени венозного ділянки або при загрозі переміщення тромбів в нижню порожнисту вену.
Крім того, якщо діагностика показала наявність відразу кількох тромбів, лікар порадить операцію, яка носить назву катетер-спрямованого тромболізису. В ході операції буде зруйнований згусток крові, що перешкоджає нормальному кровотоку.
Широке розмаїття підходів і методик дозволяє підібрати найбільш ефективну терапію для більшості випадків цього захворювання нижніх кінцівок.
Але одночасно з цим необхідно віддавати собі звіт в тому, що незабаром згустки знову можуть з'явитися, якщо не приділити належну увагу умовам і способу життя, що перешкоджає цьому. Підтримуюча терапія, яка полягає в постійному прийомі медикаментів, повинна поєднуватися з правильним харчуванням і рекомендованим лікарем способом життя. Тільки в цьому випадку лікування буде успішно і ефективно.
Профілактика виникнення тромбів
Спосіб життя, який відсуне від пацієнта флеботромбоз, принципово не відрізняється від рекомендацій для багатьох інших недуг. Правильне харчування невеликими порціями і помірна фізична активність у поєднанні з відмовою від наявних у пацієнта шкідливих звичок приведуть до правильного результату.
У тому випадку, якщо хворого можна вписати в потенційну групу ризику по цій патології, наприклад, коли він змушений дотримуватися постільного режиму після операції або травми, необхідно після порад лікаря приймати медикаменти, що зменшують ступінь згортання крові.
