Фолликулостимулирующий і лютеїнізуючого гормону у жінок, норма і патологія

1. фолікулостимулюючий гормон
2. За що відповідає ФСГ
3. Норми ФСГ у жінок і у чоловіків
4. лютеїнізуючого гормону
5. значення ЛГ
6. Нормальні показники ЛГ
7. Співвідношення фолликулостимулирующего і лютеїнізуючого гормонів
8. Коли необхідні аналізи?
9. Що впливає на результати?

Гонадотропними називають гормони, які виробляються плацентою (хоріонічний гонадотропін) і передньою долею гіпофіза - фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий. Кожен з них відповідає за продовження роду, а тому будь-які порушення, пов'язані з їх виробленням, можуть мати найсерйозніші наслідки.

фолікулостимулюючий гормон

Фолікулостимулюючий гормон (міжнародна абревіатура FSH) має безпосереднє відношення до дозрівання фолікулів у жінок і утворення сперматозоїдів в чоловічих сім'яниках.

За що відповідає ФСГ

Фолликулостимулирующий і лютеїнізуючого гормону відповідають за репродуктивне здоров'я людини

У жіночому організмі відповідає за:

• зростання фолікулів;
• перетворення в естрогени тестостерону;
• виробництво естрогенів.

Рівень фолікулостимулюючого гормону змінюється відповідно до фазами менструального циклу.

1. Фолікулярна фаза триває з першого до дванадцятого дня. У цей період ФСГ є стимулятором освіти в яєчнику фолікула і дозрівання яйцеклітини. Одночасно з його допомогою запускається процес вироблення естрадіолу і перетворення в естрадіол тестостерону.
2. Овуляція настає в середині циклу (12-16 дні). Для цього часу характерний максимальний викид ФСГ, після якого його кількість іде на спад. Одночасно зростає рівень лютеїнізуючого гормону, завдяки чому з фолікула, що лопнув виходить готова до запліднення яйцеклітина.
3. Лютеиновая фаза (починаючи з 16 дня). Фолікул, з якого вийшла яйцеклітина, перетворюється в жовте тіло, що виробляє прогестерон, який, в свою чергу, блокує синтез гормонів гіпофіза. Якщо не відбувається запліднення, жовте тіло руйнується. Разом з цим знижується і рівень прогестерону - а отже, гіпофіз знову виділяє гормон і починається новий цикл.

Інший механізм дії гормону у чоловіків. Його основні функції такі:

• посилення сперматогенезу;
• розвиток насінників;
• вироблення білка, який зв'язує андрогени;
• перенос тестостерону до придатків яєчок.

Таким чином, фолікулостимулюючий гормон - одне з найважливіших речовин, які впливають на здатність до продовження роду і збереження репродуктивної функції.

Норми ФСГ у жінок і у чоловіків

Рівень гормонів в крові залежить від фази циклу, тому аналіз здається в строго певні дні

Рівень гормону в жіночому організмі залежить від фази циклу. Прийняті міжнародні норми наступні (мед / л):

1. У фолікулярної фазі: від 2,8 до 11,3.
2. У овуляторной фазі: від 5,8 до 21.
3. У лютеїнової фазі: від 1,2 до 9.

Для чоловіків вважаються нормою цифри в діапазоні від 1,37 і до 13,58.

Підвищений ФСГ може спостерігатися в таких випадках:

• синдром виснаження яєчників , При якому організм, намагаючись знайти компенсацію нестачі жіночих гормонів, посилено виробляє ФСГ;
• ендометріодіние кісти;
• недорозвинення органів, що відповідають за репродукцію (яєчок або яєчників);
• аденома гіпофіза;
• онкологічне захворювання;
• дисфункціональні кровотечі: фолікул під час овуляції не звільняє яйцеклітину;
• наближення менопаузи;
• орхіт ;
• ниркова недостатність;
• алкоголізм;
• прийом деяких ліків.

Рівень гормону може бути знижений з наступних причин:

• гіпофункція гіпоталамуса або гіпофіза;
• відсутність в спермі сперматозоїдів;
• СПКЯ;
• гіперпролактинемія;
• патології гіпофіза (синдром Шихана, Симмондса);
• генетичні хвороби (синдром Денні-Марфана);
• ожиріння;
• прийом деяких препаратів.

Під час менопаузи ФСГ підвищений завжди, а при вагітності - знижений, це вважається нормою.

лютеїнізуючого гормону

Лютеїнізуючого гормону, як і ФСГ, синтезується гіпофізом і регулює роботу статевих залоз, відповідаючи за репродуктивне здоров'я людини.

значення ЛГ

У жіночому організмі рівень ЛГ змінюється в залежності від фази циклу. У фолікулярної фазі, коли відбувається зростання фолікулів під впливом ФСГ, його рівень мінімальний. У той момент, коли фолікул дозріває, рівень естрадіолу стає максимально високим (він виростає приблизно в 10 разів). Цей підйом триває близько доби; він стимулює активне вивільнення ЛГ гіпофізом і початок овуляції.

При овуляції яйцеклітина вивільняється, а залишковий фолікул перетворюється в жовте тіло, яке починає вироблення прогестерону і тим самим готує ендометрій до імплантації. Лютеїнізуючого гормону підтримує жовте тіло протягом приблизно двох тижнів.

На реакції на різке підвищення рівня ЛГ заснований механізм дії тестів на овуляцію. Приблизно за 1-1,5 діб до овуляції концентрація лютеїнізуючого гормону в сечі різко підвищується, і цей час можна використовувати для зачаття.

Варто пам'ятати, що підвищення ЛГ носить короткочасний характер. Якщо тест був проведений вранці, то до вечора його рівень може вже помітно знизитися.

У чоловіків гормон стимулює діяльність так званих клітин Лейдіга, які синтезують тестостерон. Завдяки його високому рівню в крові відбувається дозрівання сперматозоїдів. На відміну від жіночого організму, у чоловіків рівень ЛГ порівняно постійний.

Нормальні показники ЛГ

У жінок рівень лютеїнізуючого гормону коливається в залежності від декількох факторів. В першу чергу це, як вже було сказано, фаза циклу. Нормальними вважаються наступні показники (в мед / л):

1. Фолікулярна стадія: 2-14.
2. Овуляционний стадія: 24-150.
3. Лютеиновая стадія: 2-17.

Другий фактор, який впливає на рівень гормону, - вік жінки. Цифри зростають через кілька місяців після народження, потім знижуються до досягнення приблизно 7-8-річного віку. З цього часу відбувається поступове підвищення концентрації гормону до періоду статевого дозрівання.

У чоловіків рівень відносно постійний протягом усього життя; нормою вважаються значення від 0,5 до 10. Кілька підвищеної може бути концентрація в зрілому віці.

Під час вагітності ЛГ знижений, а його високі значення фіксуються в менопаузу.

Лютеїнізуючого гормону може бути вищою за норму в наступних випадках:

• СПКЯ;
• раннє виснаження яєчників, коли вони перестають виробляти статеві гормони, і гіпофіз, стимулюючи їх, викидає в кров більше ЛГ;
• пухлини гіпофіза;
• тестикулярная фемінізація - захворювання серед чоловіків, при якому тестостерон перестає гальмувати гіпофіз;
• атрофія яєчок (наприклад, після свинки);
• ниркова недостатність, оскільки в цьому випадку ЛГ не виводиться з сечею;
• прийом деяких препаратів;
• ендометріоз ;
• сироїдіння, вегетаріанство, голодування;
• інтенсивні спортивні тренування;
• стрес.

Низький ЛГ - симптом наступних патологій і станів:

• вторинна аменорея (відсутність менструації) через зниження функції гіпофіза;
• гонадотропний гипогонадизм - патологія, яка характеризується зменшенням матки та інших жіночих статевих органів через нестачу гормонів гіпофіза;
• СПКЯ;
• генетичні порушення функціонування гіпофіза;
• зайва вага;
• прийом деяких препаратів;
• куріння;
• гіперпролактинемія (підвищена кількість пролактину в крові);
• часті стреси.

Співвідношення фолликулостимулирующего і лютеїнізуючого гормонів

Рівень ФСГ і ЛГ в залежності від фаз менструального циклу

У лікарській практиці має значення не тільки те, підвищений або знижений рівень гормонів, але і їх співвідношення, оскільки і ФСГ, і ЛГ беруть участь в підготовці організму до зачаття. Коефіцієнт, що виражає це співвідношення, залежить від віку жінки.

1. У дитини (до періоду статевого дозрівання) співвідношення в нормі становить 1 до 1.
2. Через один рік після першої менструації: 1,5 до 1.
3. Через 2 роки після першої менструації і аж до менопаузи: 1,5-2 до 1.

Якщо співвідношення становить від 2,5 до 1, то лікар може припустити раннє виснаження яєчників, їх полікістоз або пухлина гіпофіза.

Коли необхідні аналізи?

Аналіз на гормони гіпофіза призначається не кожній жінці, а лише в тих випадках, коли у лікаря є підстави підозрювати наявність патології. Це можуть бути такі ситуації:

1. Відсутність місячних. Може бути виявлена ​​так звана гіпергонадотропний аменорея, при якій функція яєчників знижується і в той же час підвищується синтезування гормонів гіпофізом.
2. Місячні короткі (менше трьох днів) з незначними виділеннями.
3. Безпліддя (як жіноче, так і чоловіче).
4. Неодноразові викидні.
5. Затримка фізичного розвитку.
6. Ендометріоз. Одна з частих причин розвитку цього захворювання - порушення співвідношення стероїдних гормонів, при якому рівень ЛГ, пролактину і ФСГ підвищений, тоді як прогестерон, навпаки, знижений.
7. Відхилення в термінах статевого розвитку. Занадто ранній розвиток супроводжується надмірною кількістю гормонів, уповільнене - навпаки, зниженим.
8. Зниження статевого потягу.
9. Необхідність точно визначити час овуляції.
10. гірсутизм (Надлишковий ріст волосся у жінок).
11. Синдром полікістозних яєчників.

Аналіз на гонадотропні гормони є обов'язковим при підготовці до процедури екстракорпорального запліднення.

Що впливає на результати?

Як і при більшості інших досліджень крові, результати аналізу на гормони можуть змінюватися під впливом зовнішніх факторів. Серед них можуть бути:

• прийом їжі перед здачею;
• вживання алкоголю;
• фізичні навантаження;
• деякі лікарські препарати (наприклад, анаболіки, контрацептиви, засоби для зниження рівня цукру);
• деякі види досліджень (рентген, магнітно-резонансна томографія);
• вагітність, менопауза;
• вік.

Щоб виключити цей вплив, слід знати, як здавати ці аналізи:

1. Здавати вранці, тільки натщесерце.
2. Напередодні не вживати алкоголь, обмежити навантаження.
3. Не палити за годину до аналізу.
4. Прийом препаратів і інструментальні обстеження обговорити з лікарем.
5. День, в який потрібно здати аналізи, призначається лікарем, в залежності від мети дослідження. У жінок це, як правило, дні з 3 по 5, але якщо метою аналізу є вивчення можливості зростання фолікула, то рекомендується здавати кров в 5-8 дні.

Інтерв'ю про ФСГ з Норбертом Глейчер, керівником Центру репродукції людини в Нью-Йорку

Щоб відновити рівень фолікулостимулюючого або лютеїнізуючого гормону, підвищити або знизити його до нормальних значень, лікар розробляє схему гормональної терапії. Однак в першу чергу необхідно розібратися, в чому причини їх нестачі або надлишку і по можливості усунути або скоригувати їх.