- симптоми фронтита
- Лікування гострого фронтита
- Пеніциліновий ряд антибіотиків
- цефалоспорини
- макроліди
- Препарати місцевої дії
- гомеопатичні препарати
- фізіотерапія
- Лікування без проколу
- Лікування хронічного фронтита
- Фронтит у дітей
- гірудотерапія
- масаж
- Магнітотерапія при фронтите
- народні методи
- Що не можна робити при фронтите
Навіть незначні ознаки фронтіта не можна залишати без уваги. Пропустивши початок хвороби, відкладаючи лікування фронтита, хворий ризикує власним здоров'ям.
Зміст статті
симптоми фронтита
Гострий фронтит протікає дуже важко, найчастіше хвороба супроводжується гайморитом , етмоїдитом , Хронічним нежитем.
Першим симптомом, що вказує саме на фронтит, служить біль в очних ямках, в області чола, надбрівних дуг.
Відзначаються головні болі, відчуття важкості, розпирання в голові, що посилюється при нахилі.
Фронтит - запалення лобного синуса, проявляється характерними симптомами:
- погіршенням носового дихання;
- гнійними виділеннями жовтого, зеленого кольору з носа;
- високою температурою.
Як правило, своєчасне лікування на стадії симптомів гострого фронтита призводить до одужання.
Перехід гострої стадії в хронічну характеризується нападами періодичними головними болями, тяжкістю в голові, рясними водянистими виділеннями з носа.
При несприятливому протіканні хвороби запалення здатне поширитися на кістки черепа, викликати абсцеси окістя, внутрішньочерепні ускладнення.
Детально про симптоми даного захворювання і видах фронтіта читайте в наступній статті Симптоми фронтита, причини і профілактика .
Лікування гострого фронтита
Консервативне безопераційне лікування фронтита направлено на ліквідацію запальних явищ в лобному синусе, зниження набряклості слизової, відновленню відтоку гнійного вмісту пазухи, придушення інфекції.
Лікарська терапія фронтіта включає призначення:
- антибіотиків;
- жарознижуючих засобів;
- судинозвужувальних засобів;
- гомеопатичних препаратів.
До лікування приступають після відповідних діагностичних заходів, що підтверджують гострий фронтит, спрямованих на виявлення збудника запалення. Найчастіше збудниками фронтіта є бактерії.
Рідше захворювання провокується грибками або вірусами. Вірусний фронтит найчастіше виникає після перенесеного гострого респіраторного захворювання.
Антибіотики в цьому випадку не призначають, лікування полягає в усуненні симптомів основного захворювання.
Гострий фронтит, викликаний грибками, також не піддається лікуванню антибіотиками. Хворому призначають протигрибкові препарати - амфотерицин Б, вориконазол, проводять хірургічне лікування за показаннями.
При бактеріальної інфекції вдаються до лікування антибіотиками, застосовують препарати місцево у вигляді мазей, крапель, і для прийому всередину у вигляді таблеток, а також для введення внутрішньовенно.
Вид препарату вибирають за результатами бактеріального посіву зразків слизу на поживні середовища.
Найчастіше гострий фронтит викликають бактерії, чутливі до антибіотиків цефалоспоринового і ряду Пеніциліну. Гострий фронтит лікують антибіотиками:
- пеніцилінового ряду;
- цефалоспоринами;
- макролідами.
Антибіотики вводять зазвичай внутрішньовенно, оскільки прийом антибіотиків у вигляді таблеток викликає дисбактеріоз у 10% пацієнтів.
Пеніциліновий ряд антибіотиків
Фронтит лікують антибіотиками пеніцилінового ряду синтетичного або напівсинтетичного походження - амоксициллином, Аугментином, амоксиклавом, ампісідом, флемоксин. До їх складу входять речовини, що оберігають від руйнівної дії ферментів бактерій.
цефалоспорини
При алергії до пеніцилінів і чутливості бактерій до цефалоспоринів, призначають цефаклор, цефотаксим, цефуроксим, цефтріаксон, аксетил.
Перераховані антибіотики відносяться до препаратів нового покоління, що не піддаються руйнуванню при введенні внутрішньовенно або при прийомі у вигляді таблеток.
Цефалоспорини і пеніциліни близькі за властивостями і характеристиками, їх молекули схожі.
макроліди
При непереносимості або неефективності та цефалоспоринів призначають антибактеріальні засоби макролідного ряду - макропен, сураміцін, рокситроміцин, сумамед, азитроміцин.
Макроліди мають протизапальні властивості, діють на бактерії і внутрішньоклітинні мікроорганізми.
При лікуванні макролідами не виникає дисбактеріозу. Мікрофлора кишечника не пошкоджується. Однак, при лікуванні антибіотиками цього ряду також необхідно дотримуватися призначення лікаря, макроліди мають серйозні протипоказання.
Так, при лікуванні фронтита препаратом Сумамед у хворого може з'явитися шум у вухах, різко погіршитися слух.
Препарати місцевої дії
Місцево антибактеріальні, протинабрякові, судинозвужувальні препарати застосовують в ніс за допомогою:
- крапель, аерозолів, спреїв;
- мазей, гелів, лікарських розчинів.
Добре показали себе при лікуванні фронтита краплі та спреї ізофра. До складу препаратів входить аміноглікозидний антибіотик, що володіє ототоксическим ефектом. Але при місцевому впливі він не впливає на слух і роботу нирок.
У ніс закапують судинозвужувальні препарати - називин, галазолин, оксиметазолин, виброцил, нафтизин.
Застосування крапель поєднують з зрошенням аерозолями пропосол, каметон, биопарокс.
Аерозоль биопарокс має виражений протизапальний ефект.
У його склад входить фузафунгин, який надає ще й протигрибкову дію.
При лікуванні фронтита використовується мазь з гідрофільної основою - левоміколевая мазь. Вона відтягує на себе частину гнійної рідини, має антибактеріальний ефект.
Прийом антибіотиків супроводжується пригніченням мікрофлори кишечника. Щоб підтримати корисну мікрофлору кишечника і імунітет, хворому призначають пробіотики бификол, лактобактерин, лінекс, пробіовіт.
Паралельно основного лікування для зменшення набряку слизової оболонки носа призначають антигістамінні препарати - діазолін, тавегіл, димедрол. Для розрідження гною і полегшення відтоку призначають протизапальні препарати:
- АЦЦ-лонг - зменшує в'язкість слизу в лобовій пазусі, має антиоксидантні властивості;
- кортикостероїди - назальні спреї назонекс, фліконазе.
гомеопатичні препарати
Досить успішно при лікуванні навколоносових пазух застосовуються гомеопатичні засоби. Вони дозволяють зменшити прояв таких неприємних симптомів синуситів, як головний біль, носові кровотечі, біль в очних ямках.
Як і традиційна медикаментозна терапія, лікування фронтита гомеопатією має проводитися під контролем отоларинголога.
До методів гомеопатії вдаються при алергії на основні лікарські препарати, зазвичай використовують Синупрет, Цинабсин, енгістол, лімфоліазот, траумель, ехінацею композитум і ряд інших гомеопатичних засобів.
- Сінуфорте - покращує дренаж пазух носа, має протизапальні властивості.
- Цинабсин - зменшує набряклість, відновлює імунітет.
- Синупрет - зменшує запальні явища, розріджує слиз в синусах.
- Бріоні - позбавляє від головного болю.
- Цедрон - позбавляє від болю навколо очей, печіння в очах, сльозотечі.
- Пульсатілла - допомагає від болю в підставі носа, при густих виділеннях жовтого кольору.
фізіотерапія
До фізіотерапевтичним методам лікування при фронтите вдаються в разі відсутності високої температури і симптомів інтоксикації організму. Пацієнтам призначають:
- сеанси УВЧ - до 12 процедур;
- кварцування порожнини носа кварцовою лампою - до 10 процедур;
- зігріваючі компреси, солюкс на лоб - до 10 сеансів;
- промивання носа «зозулею» ;
- Ендоназальні зондування;
- очищення порожнини носа способом Долфін.
Ендоназальні зондування - процедура, в ході якої в порожнину носа, а через неї в порожнину лобної синуса, вводиться зонд, через який подаються ліки в лобову пазуху.
Ендоскопічну операцію при лікуванні фронтита роблять під загальним наркозом, пацієнт після втручання ще два дні перебуває в стаціонарі під наглядом.
Метод підходить для лікування фронтита у дорослих, дітям найчастіше процедуру виконати неможливо. Методика Долфін використовується при лікуванні фронтита в домашніх умовах.
Засіб продається разом зі спеціальним пристроєм. Процедура відновлює вільне дихання носом, видаляє слиз, відновлюючи захисні властивості епітеліальної оболонки носа.
Процедура має ряд протипоказань, тому обов'язково перед використанням методу потрібно проконсультуватися з отоларингологом.
Метод Долфін не можна використовувати при частих носових кровотечах, поліпах , Аденоїдах, отитах
Лікування без проколу
До безболісним і ефективним способам лікування фронтита відноситься використання катетера ЯМИК для одночасного промивання всіх навколоносових пазух.
Спеціальний пристрій дозволяє створювати в носовій порожнині і носових ходах негативне і позитивне тиск.
Чергування тисків дозволяє відкачувати гній з синусів.
Пристрій ЯМИК дозволяє лікувати фронтит без проколу і хірургічної операції. ЯМИК скорочує час лікування, хворому достатньо проведення 3-5 процедур, щоб відчути значне полегшення. Спосіб лікування без проколу не вимагає перебування в стаціонарі, його виконують в поліклініці.
Ускладнення гострого фронтита - запалення окістя, поширення гною в череп, вимагають негайної хірургічної операції.
Лікування хронічного фронтита
Перехід гострого фронтита в хронічну стадію нерідко супроводжується небезпечними для життя ускладненнями. Ризик багаторазово підвищується близькістю головного мозку, високою ймовірністю поширення запального процесу на мозкові оболонки.
Медикаментозні методи лікування, фізіотерапія при тривалих уповільнених хронічних процесах в лобових синусах. Щоб не допустити небезпечних для життя ускладнень, вдаються до операції.
Призначають операцію при лікуванні хронічного фронтита в разі погіршення стану хворого, приєднання симптомів, що вказують на ускладнення.
Використовуються дві методики:
- трепанопункція;
- трепанація лобного синуса.
Метою операцій на лобових синусах є відновлення дренування лобного синуса, забезпечення відтоку гною.
Трепанопункція виконується під анестезією за допомогою хірургічного інструменту тіпала.
Їм просвердлюють лобову кістку в області синуса і вводять в пазуху порожнисту трубку - канюлю, через яку протягом всього терміну лікування вводять в пазуху лікарські склади.
Інший спосіб Трепанопункція полягає в проколі товстої голкою нижньої стінки лобної синуса через очну стінку. Цей спосіб вважається більш небезпечним і виконується він при лікуванні хронічного фронтита за показаннями.
Трепанацію пазухи призначають при відсутності результату лікування усіма іншими можливими способами.
Розтин лобної синуса виконують за допомогою хірургічних інструментів:
- роблять розріз скальпелем по брови з переходом на бічні сторони носа в області очниці, розсікають м'які тканини з окістям;
- долотом, фрезою розкривають кістка, створюють огляд лобової пазухи;
- вводять в канал між лобовою пазухою і порожниною носа трубку з пластика для відновлення нормального відтоку слизу.
Фронтит у дітей
Лобова пазуха відсутня у новонароджених. До 6 років вона досягає всього лише 1 см3, тому фронтит у дітей спостерігається, починаючи з віку 5-6 років.
Одна з небезпек фронтіта в цьому віці полягає в швидкому переході з гострої форми в хронічну при відсутності лікування або зниженому імунітеті дитини. Частим проявом фронтіта у дітей, крім загальних симптомів з дорослими, є набряк століття.
гірудотерапія
Лікування проводять тільки п'явками, купленими в аптеках, неприпустимо використовувати тварин, придбаних не в медичних установах.
Ставити п'явок на перенісся, чоло, навколоносових точки повинен тільки фахівець.
При правильній постановці п'явок відзначаються позитивні результати лікування фронтита, ускладнення виникають через індивідуальної нестерпності, можуть виникнути алергічні реакції, дерматит, мокнучі ерозії.
масаж
Для лікування фронтита застосовується точковий масаж. Рухи під час масажу плавні, заспокійливі, з легким натисканням.
Сила тиску поступово наростає, відчуття хворого приємні, супроводжуються відчуттям тепла. Кожну точку опрацьовують 3-5 хвилин.
Масаж спрямований на поліпшення кровотоку, відновлення природного дренування лобової пазухи. Методика доповнює основне лікування, добре поєднується з промиванням носа сольовим розчином, настоями лікарських рослин.
Можливо Вас зацікавить стаття Масаж при бронхіті .
Магнітотерапія при фронтите
Відзначається позитивний результат лікування фронтита методом магнітотерапії за допомогою пристрою «Магнитер». Дія апарату засноване на властивості магнітного поля змінювати проникність клітинних мембран.
Действіепеременного магнітного поля призводить до зменшення набряклості слизової лобного синуса, підвищенню імунітету, придушення активності патогенної мікрофлори.
народні методи
Використовувати народні методи при лікуванні фронтита допустимо тільки після обговорення цього питання з отоларингологом. Самолікування при фронтите - прямий шлях до внутрішньочерепних ускладнень, флегмони очниці, абсцесу, сепсису. Будь-який, навіть самий безпечний, як здається, метод лікування, вимагає схвалення лікаря.
До лікування фронтита народними засобами слід поставитися дуже обережно, оскільки при фронтите порушений відтік слизу і гною, тому будь-яке нагрівання здатне принести шкоду хворому.
Один з народних способів - лікування самостійно приготованими мазями. Мазі наносять на турунди і вставляють в ніс, широко використовуються такі склади:
- суміш свинячого жиру з гасом, взятих у співвідношенні 4: 1;
- склад, що містить в рівних частинах мед, соки лука, цикламена і алое, мазь Вишневського.
Допомагає, за відгуками хворих, від фронтіта лікування соком редьки. Беруть чорну редьку, дрібно натирають її на терці і віджимають сік. Закопують в обидві ніздрі до 4 разів на день, сік дуже їдкий, містить велику кількість ефірних масел, сприяє відтоку слизу. Як крапель ніс використовують:
- сік коланхое;
- сік бульб цикламена, розведений водою.
Ніс промивають відваром ромашки, розчином хлорофіліпту. Ці кошти мають антимікробну дію, відзначається позитивний результат навіть при лікуванні важко піддаються традиційному лікуванню фронтитів.
Розчином хлорофіліпту можна також полоскати горло при частих ангінах, фарингітах, ларингіті. Детально в статті Хлорофіліпт для полоскання горла .
Спостерігаються позитивні результати лікування фронтита за допомогою інгаляцій ромашки з ефірною олією евкаліпта, лавровим листом, бальзамом «Зірочка».
Що не можна робити при фронтите
- Проводити теплові процедури без схвалення лікаря.
- Експериментувати на дітях. Фронтит діагностує і лікує отоларинголог, тільки фахівець може робити призначення дитині і контролювати лікування.
прогноз
Неускладнений гострий фронтит має сприятливий прогноз. Хронічний фронтит протікає з періодичними загостреннями.
